Questões de Concurso
Sobre hepatologia em medicina
Foram encontradas 495 questões
( ) São fatores de risco para desenvolvimento de pancreatite aguda recorrente (PAR) a persistência do etilismo, a litíase biliar não operada e o tabagismo.
( ) O diagnóstico da pancreatite aguda se baseia em dois dos seguintes critérios: dor abdominal típica, elevação da amilase e/ou lipase mais que 5x o valor normal e/ou um exame de imagem compatível.
( ) A pancreatite aguda é a doença mais frequente do pâncreas exócrino e é definida como uma inflamação súbita da glândula pancreática secundária à ativação precoce das enzimas pancreáticas no duodeno.
( ) Os pilares do tratamento da PA são a hidratação adequada, o controle da dor e o suporte nutricional.
As afirmativas são, respectivamente,
I. O diagnóstico se baseia nos critérios revisados de Los Angeles.
II. As causas mais comuns são a litíase biliar e o álcool.
III. Em cerca de 80% dos casos os pacientes apresentam a forma leve a moderada da doença.
IV. A tomografia de abdome é o exame de escolha para o seu diagnóstico.
Está correto o que se afirma em
( ) Os métodos de investigação têm sido aperfeiçoados para permitir diferenciações e determinar a etiologia da afecção, e a terapia dependerá de acurácia diagnóstica.
( ) Determinar a etiologia o mais breve possível e tratar, para evitar desnutrição, comprometimento do estado geral e imunológico.
( ) São várias as classificações conforme os mecanismos fisiopatológicos (secretoras, motoras, mistas, exsudativas, osmóticas), consistência das fezes, envolvimento da estrutura anatômica (diarreia alta, baixa e mista).
( ) O algoritmo para diagnóstico topográfico e etiológico das diarreias crônicas: hipótese diagnóstica com base na anamnese, exame físico, exame proctológico e em seguida a exploração cirúrgica.
Assinale a sequência correta correspondente com os itens anteriores:
I- Idade acima dos 50 anos. II- Esteatose hepática. III- Hipertensão com necessidade de vasodilatadores. IV- Permanência prolongada em unidade de terapia intensiva. V- Hipernatremia.
Estão CORRETOS os itens:
Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Para o acúmulo de líquido no abdômen (quando a cirrose está avançada): Restrição de sódio na dieta, porque o excesso de sódio pode contribuir para o acúmulo de líquido. Os medicamentos podem ajudar a eliminar o excesso de líquido aumentando a produção de urina.
II - Para deficiências de vitaminas: Suplementos de vitaminas.
III - Para encefalopatia hepática: Medicamentos para ajudar a ligar toxinas no intestino (nas fezes) e antibióticos para reduzir o número de bactérias que produzem essas toxinas no trato gastrointestinal.
IV - Para hemorragia de varizes no trato digestivo: Betabloqueadores para diminuir a pressão arterial nos vasos hepáticos e/ou a aplicação cirúrgica de tiras elásticas para isolar os vasos sangrantes (chamado bandagem ou ligadura endoscópica).
V - Injeção endoscópica de cianoacrilato: Os médicos introduzem um endoscópio pela boca descendo pelo trato digestivo. Por meio do endoscópio, eles injetam cianoacrilato (uma substância semelhante a cola) na veia sangrante. O cianoacrilato fecha o vaso sanguíneo e interrompe o sangramento.
VI - Obliteração transvenosa retrógrada com oclusão por balão: Depois de injetar um anestésico local, os médicos fazem uma pequena incisão na pele logo acima de uma veia grande, normalmente no pescoço ou virilha. Em seguida, pela veia, eles introduzem um tubo fino e flexível (cateter), com um balão desinflado na ponta e levam o tubo até o local do sangramento. O balão é inflado para bloquear o fluxo de sangue. Em seguida, uma substância que provoca a formação de tecido cicatricial é injetada na veia ou próxima a ela para bloquear e parar o sangramento.
VII - Derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (DPIT): Os médicos introduzem um cateter na veia do pescoço e, usando radiografias como guia, avançam o cateter para as veias no fígado. O cateter é usado para criar uma passagem (derivação) que liga a veia porta (ou uma de suas ramificações) diretamente a uma das veias hep áticas, que transporta sangue do f ígado para a maior veia do corpo, que devolve o sangue para o coração. Assim, a maior parte do sangue que normalmente vai para o f ígado é desviada para não entrar no f ígado. Esse procedimento diminui a pressão arterial na veia porta, porque a pressão nas veias hep áticas diminui. Reduzindo esta pressão, a DPIT ajuda a diminuir o sangramento das veias no trato digestivo e o ac úmulo de l íquido no abdômen.
Leia as alternativas a seguir e a assinale a correta:
I - Desgaste muscular (atrofia).
II - As palmas das mãos se tornam vermelhas (eritema palmar).
III - Os tendões da mão encolhem, provocando curvamento dos dedos (denominado contratura de Dupuytren).
IV - Vasos sanguíneos em formato de pequenas aranhas (angioma aracneiforme) aparecem na pele.
V - Aumento das glândulas salivares nas bochechas.
VI - Os nervos fora do cérebro e da medula espinhal (nervos periféricos) não funcionam corretamente (denominado neuropatia periférica). VII - Os homens podem apresentar mamas aumentadas (ginecomastia) e testículos encolhidos (atrofia testicular), porque o fígado danificado não consegue decompor os estrogênios (hormônios femininos) como costuma fazer. A quantidade de pelo nas axilas diminui.
I - Crises recorrentes de pancreatite aguda podem causar inflamação crônica persistente, dano ductal e com o tempo fibrose, levando à pancreatite crônica.
II - Os pacientes têm dor abdominal episódica, seguida mais tarde na doença por manifestações de má absorção.
III - O diagnóstico baseia-se na apresentação clínica, exames de imagem e testes da função pancreática.
IV - O tratamento da pancreatite crônica é direcionado principalmente ao controle da dor e ao tratamento das complicações, como a insuficiência pancreática.
I - Leucemia linfocítica crônica.
II - Leucemia mieloide crônica.
III - Doença de Gaucher.
IV - Leucemia de células pilosas.
V - Linfoma não Hodgkin.
VI - Policitemia vera.
VII - Mielofibrose primária.
Dentre as alternativas acima assinale a correta:
• Contagem total = 7.572 células/mm3 (VR* 3.650 - 8.120/mm3 )
• Neutrófilos = 4.220 células/mm3 (VR 1.590 - 4.770/mm3 )
• Eosinófilos = 870 células/mm3 (VR 34 - 420/mm3 )
• Basófilos = 21 células/mm3 (VR 10 - 80/mm3 )
• Linfócitos = 2.180 células/mm3 (VR 1.120 - 2.950/mm3 )
• Monócitos = 302 células/mm3 (VR 260 - 730/mm3)
(*) VR = Valores de referência (podem variar conforme metodologia adotada para contagem).
O quadro clínico acima é mais compatível com
O exame laboratorial que mais auxiliaria no diagnóstico é a dosagem de:
I- As causas comuns são os vírus das hepatites B e C, esteato-hepatite não alcoólica (NASH), hepatopatia alcoólica e doença hepática autoimune (hepatite autoimune).
II- Alguns pacientes já se apresentam com quadro de cirrose ou de suas complicações.
III- O tratamento é direcionado para a doença de base e não para as complicações.
IV- O transplante hepático é geralmente indicado para cirrose descompensada.
Estão CORRETOS os itens: