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Q2915402

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915402 Medicina

No que se à doença de Wilson, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O gene da doença, o ATP7B, encontra-se no cromossomo 13 e codifica uma adenosina trifosfatase tipo P que é intracelular, localizando-se no complexo de Golgi dos hepatócitos.

Na doença de Wilson, há um distúrbio no metabolismo do cobre que leva à ausência total de absorção desse metal.

A transmissão da doença se dá por herança autossômica dominante, não havendo mutações em forma heterozigota.

Ao contrário de outras doenças hepáticas herdadas, as manifestações clínicas da doença de Wilson são restritas às alterações hepáticas, não apresentando manifestações de outros tipos, como neurológicas ou psiquiátricas, renais e ósseas.

No que tange ao diagnóstico, o exame que confirma a doença é a medida sérica de ceruloplasmina, dispensando-se a biópsia, por ser invasiva, e a medida da excreção urinária total de cobre em 24 h, por ser de pouca valia.

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Q2915398

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915398 Medicina

Acerca da hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

Alternativas

É mais comum em homens do que mulheres e tem, tipicamente, seu início apenas na idade adulta, a partir dos 30 anos.

A hepatite autoimune tipo 1 se caracteriza pela detecção de anticorpos antinucleares (ANA), antimúsculo liso (SMA), antiactina e antirreceptores de asialoglicoproteína.

A hepatite autoimune é uma doença com pequeno espectro de manifestações clínicas, com tendência a ser menos grave e exuberante no início que as hepatites B e C crônicas.

As diminuições nos níveis de bilirrubina e de fosfatase alcalina indicam sempre doença mais grave e avançada.

A hepatite autoimune tipo 2 se caracteriza pela detecção de anticorpos antimicrossômicos fígado/rim (anti-LKM1), anticorpos anticitosol hepático 1, ANA e SMA.

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Q2915389

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915389 Medicina

Com relação à hepatite C, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O curso clínico da hepetite C aguda inicia com período de incubação que varia de 15 a 30 dias, tendo em média 20 dias.

Durante o período de incubação, o RNA do HCV não pode ser detectado por PCR.

A terapia com interferon-α peguilado e ribavirina mostrou-se benéfica no tratamento da hepatite C crônica.

O anticorpo ao HCV surge precocemente no curso da hepatite C aguda e sempre está presente já no início dos sintomas.

A imunoglobulina e a terapia preventiva com agentes antivirais e interferon estão sempre indicadas quando há suspeita de infecção, dispensando, pelo caráter de urgência, a monitorização de aminotransferases e a testagem do RNA do HCV e do anti-HCV.

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Q2915388

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915388 Medicina

Em relação à hepatite B, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O diagnóstico de hepatite B aguda pode ser feito com base no achado do HBsAg no soro do paciente, excluindo automaticamente a hipótese de se tratar de hepatite B crônica, pois nesta última o HBsAg não está presente.

A hepatite B não causa hepatite fulminante.

A vacinação contra o HBV é recomendada para crianças e adultos, sendo absolutamente contraindicada para neonatos e idosos.

O vírus da hepatite B replica-se predominantemente nos hepatócitos, sendo que, durante a infecção aguda e crônica, os pacientes apresentam grandes quantidades de HBsAg no soro.

A icterícia aparece em 2/3 dos adultos com hepatite B e em quase a totalidade das crianças que apresentam a doença.

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Q2915386

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |

Q2915386 Medicina

Quanto à hepatite A, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O HAV é um vírus DNA pertencente à família togavírus.

O vírus causador da hepatite A replica-se apenas no sangue.

O curso clínico da hepatite A típico inicia com um período de incubação, que, geralmente, dura de 10 a 15 dias, tendo em média 12 dias.

A hepatite A não cronifica, bem como não causa hepatite colestática recorrente.

Com relação ao prognóstico, a hepatite A é infecção autolimitada, podendo o vírus persistir por meses, mas não causando cirrose.

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Respostas

121: A

122: B

123: C

124: D

125: E

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