Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso

Qual o tratamento mais adequado para o caso hipotético? 

Mundialmente, qual o fator de risco mais comum dessa doença? 

Qual a mutação mais comum de ser encontrada nessa paciente? 

Roberto, 45 anos, etilista inveterado, é internado com quadro de hepatite alcoólica. Durante a internação, evoluiu com quadro de confusão mental, alterações do nível de consciência, sonolência alternando com agitação. Ao exame físico, o paciente se encontra ictérico, ECG = 10, apresentando flapping, fígado endurecido à palpação, traube maciço e ascite leve. Os exames laboratorias apontam plaquetopenia, hipoalbuminemia, aumento de bilirrubina total e do tempo de protrombina. Considerando o caso clínico, qual o diagnóstico provável e a conduta mediante o quadro?

Mulher de 24 anos, diabética tipo 1, iniciou quadro de icterícia e colúria há 4 semanas. Ao exame físico, paciente apresenta fígado palpável a dois dedos do rebordo costal direito. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total = 8 mg/dL; bilirrubina direta = 6,1 mg/dL; fosfatase alcalina = 254 U/L; gama GT = 72 U/L; AST = 278 U/L, ALT = 320 U/L; HBsAg negativo; anti-HBs positivo; anti-HCV negativo; anti-HAV negativo. Levando em consideração a epidemiologia, a clínica e os resultados dos exames laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório.