Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso
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Um paciente com trinta anos de idade referiu ter notado icterícia em esclera havia um dia, após viagem de carnaval para a Bahia. Ele referiu mal-estar, enjoo, coluria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmaram hepatite aguda por vírus A.
Julgue o item a seguir, relativos a esse quadro clínico.
Esse paciente provavelmente se contaminou pelo vírus A ao
ingerir alimentos ou água contaminados na Bahia.
Uma mulher com trinta e cinco anos de idade, com queixa
de fadiga e prurido generalizado havia 6 meses, notou que seus
olhos estavam amarelados. Por isso, procurou atendimento
médico, no qual foram solicitados exames laboratoriais com
transaminases 3× acima do normal, fosfatase alcalina 10× acima
do normal, gamaglutamiltransferase 2× acima do normal,
bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou
indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR: 1,4. Ultrassonografia de
abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem
colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra- ou
extra-hepáticas. A paciente foi submetida a exames solicitados
por hepatologista, nos quais foram detectados: anticorpo
antimitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais
autoanticorpos negativos, vírus negativo, perfis de ferro e cobre
normais. A paciente negou história de etilismo ou uso de
medicamentos/drogas previamente.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
O tratamento indicado nesse caso é o uso de ácido
ursodesoxicólico oral a longo prazo.
Uma mulher com trinta e cinco anos de idade, com queixa
de fadiga e prurido generalizado havia 6 meses, notou que seus
olhos estavam amarelados. Por isso, procurou atendimento
médico, no qual foram solicitados exames laboratoriais com
transaminases 3× acima do normal, fosfatase alcalina 10× acima
do normal, gamaglutamiltransferase 2× acima do normal,
bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou
indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR: 1,4. Ultrassonografia de
abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem
colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra- ou
extra-hepáticas. A paciente foi submetida a exames solicitados
por hepatologista, nos quais foram detectados: anticorpo
antimitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais
autoanticorpos negativos, vírus negativo, perfis de ferro e cobre
normais. A paciente negou história de etilismo ou uso de
medicamentos/drogas previamente.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Devido à estabilidade clínica da paciente, é recomendada
uma biópsia hepática para confirmação diagnóstica.
Uma mulher com trinta e cinco anos de idade, com queixa
de fadiga e prurido generalizado havia 6 meses, notou que seus
olhos estavam amarelados. Por isso, procurou atendimento
médico, no qual foram solicitados exames laboratoriais com
transaminases 3× acima do normal, fosfatase alcalina 10× acima
do normal, gamaglutamiltransferase 2× acima do normal,
bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou
indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR: 1,4. Ultrassonografia de
abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem
colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra- ou
extra-hepáticas. A paciente foi submetida a exames solicitados
por hepatologista, nos quais foram detectados: anticorpo
antimitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais
autoanticorpos negativos, vírus negativo, perfis de ferro e cobre
normais. A paciente negou história de etilismo ou uso de
medicamentos/drogas previamente.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
A paciente em questão pode evoluir com osteoporose,
esteatorreia e deficiência de vitamina K se a colestase for
prolongada.
Uma mulher com trinta e cinco anos de idade, com queixa
de fadiga e prurido generalizado havia 6 meses, notou que seus
olhos estavam amarelados. Por isso, procurou atendimento
médico, no qual foram solicitados exames laboratoriais com
transaminases 3× acima do normal, fosfatase alcalina 10× acima
do normal, gamaglutamiltransferase 2× acima do normal,
bilirrubinas totais de 6 UI/mL sem predomínio de direta ou
indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR: 1,4. Ultrassonografia de
abdome com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem
colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra- ou
extra-hepáticas. A paciente foi submetida a exames solicitados
por hepatologista, nos quais foram detectados: anticorpo
antimitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais
autoanticorpos negativos, vírus negativo, perfis de ferro e cobre
normais. A paciente negou história de etilismo ou uso de
medicamentos/drogas previamente.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
É recomendado submeter a paciente a um exame de imagem
complementar como colangioressonância para melhor avaliar
vias biliares intra- e extra-hepáticas.
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