Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso
Foram encontradas 255 questões
Em relação ao uso de ventilação não invasiva (VNI) no paciente pediátrico com insuficiência respiratória, assinale a alternativa correta.
Em relação ao manejo do paciente com sepse e choque séptico em pediatria, assinale a alternativa incorreta.
A terapia nutricional é essencial nos pacientes gravemente enfermos em especial naqueles com tempo de internação prolongada, estado pós cirúrgico e em ventilação mecânica e deve ser iniciada o mais breve possível. Quando a via enteral é contraindicada ou falha, a nutrição parenteral (NP) deve ser prescrita. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta.
Paciente de 3 anos de idade é encontrado por familiares, desacordado, na sala de casa e levado imediatamente ao pronto atendimento. Em sala de urgência é verificado que se encontra sem pulso, inconsciente e com respiração irregular. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
O sistema digestório, por sua extensão, sua complexidade e seu rico suprimento sanguíneo, pode ser sede de sangramentos. Com relação a esse tema, julgue o item subsecutivo.
Em pacientes com hemorragia digestiva alta que apresentem
instabilidade hemodinâmica ou insuficiência respiratória, a
endoscopia digestiva alta deve ser postergada.
No que se refere ao pré-operatório e ao pós-operatório em cirurgias eletivas e de urgência/emergência, julgue o item subsecutivo.
No dia da operação, quanto maior o volume de cristaloides
infundido, menor o período de íleo pós-operatório, menor a
intolerância à dieta precoce e menor o tempo de internação.
A respeito de atendimento ao politraumatizado, julgue o item subsequente, de acordo com a décima edição do ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Pacientes com escore da escala de coma de Glasgow menor
que 8 possuem indicação de via aérea definitiva.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
Quanto aos vasoconstrictores usados na RCP, estudos
recentes demonstram a superioridade da vasopressina em
relação à adrenalina.
A respeito de reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue o item subsequente.
O uso de sulfato de magnésio durante a RCP é uma exceção,
devendo ser feito apenas nos casos de taquicardia ventricular
polimórfica com padrão torsades de pointes.
A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.
Para pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, em
monitorização por cateter de Swan-Ganz, a manifestação
mais precoce sugestiva de tamponamento pericárdico é a
queda brusca da saturação de oxigênio misto.
Sobre a intubação orotraqueal, assinale a alternativa incorreta.
Os cuidados pós-parada cardiorrespiratória e retorno da circulação espontânea são componentes críticos do suporte avançado de vida e podem ser fator determinante no desfecho do paciente. Acerca das medidas que podem ser tomadas nesse período, julgue o item subsequente.
A hipotermia deve ser utilizada em indivíduos comatosos e
deve ser continuada por pelo menos 48 h. O objetivo da
hipotermia induzida é manter a temperatura corporal entre
30 °C e 34 °C.
Julgue o item subsequente.
Com base na Escala de Glasgow (1974) que vai de 3 a 15
e se baseia em um esquema de estímulo e resposta, temse que de 15 a 12 o indivíduo está normal e consciente.
De 11 a 7 o estado é de coma intermediário e de 6 até 3 o
coma é profundo. Neste último nível existem grandes
probabilidades morte cerebral ou então de persistência
do estado vegetativo.
Julgue o item subsequente.
O choque circulatório é uma condição clínica que se
caracteriza pela má perfusão do sangue, ou seja, quando
o sistema cardiovascular é incapaz de manter o
suprimento de sangue necessário à oxigenação dos
tecidos, o que pode resultar em hipóxia celular, podendo
ser classificado em três tipos: Choque hipovolêmico,
quando há redução no volume de sangue no organismo;
Choque distributivo, proveniente de uma disfunção no
coração, de forma que ele não consegue bombear a
quantidade necessária de sangue; Choque cardiogênico,
decorrente de processos inflamatórios intensos, como
queimaduras graves, infecções bacteriana graves,
reações inflamatórias secundárias, reações alérgicas
graves, dentre outros.
Assinale a opção que indica os parâmetros clínicos condizentes com esta pontuação.
Paciente de 21 anos, se envolveu em briga de trânsito
e sofreu uma perfuração por arma branca na região
anterior do abdome. Chega ao hospital trazido pela
ambulância do município. No momento o paciente se
encontra calmo, PA 150/90 mmHg, FC 102 bpm, FR 19
irpm, sat O2 95% em ar ambiente. Ao exame físico você
vê sangue em camisa e na ectoscopia uma lesão
perfurativa por arma branca em região de epigastro.
Dentre as opções abaixo, a melhor conduta para este
caso seria:
( ) Os reflexos de tronco cerebral utilizados para o diagnóstico são: reflexo fotomotor, corneopalpebral, oculocefélico, vestibulocalórico, de tosse.
( )Teste de apneia positivo na ME é ausência de movimentos respiratórios espontâneos, após estimulação máxima do centro respiratório, e pela hipercapnia (PaCO2 superior a 55 mmHg).
( ) ME acontece quando se tem uma lesão encefálica de causa desconhecida e o diagnóstico é apenas com exames de neuroimagem.
I. O objetivo da SAP é fornecer a sedação necessária e o alívio da dor, minimizando a depressão respiratória, a hipóxia e a hipotensão.
II. SAP só deve ser feita por pessoal treinado. Muitas instituições exigem instruções e certificações especiais para profissionais que realizam a SAP, bem como adesão aos protocolos procedimentais.
III. É necessário que um observador monitore o paciente (nível de sedação, vias respiratórias, ventilação, sinais vitais, oximetria de pulso e/ou capnografia) ao longo dos períodos de sedação e recuperação.
IV. Equipamentos de ventilação e cardiovasculares, além de pessoal treinado, devem estar imediatamente disponíveis.
V. Se a SAP fornece sedação ou analgesia inadequadas, pode-se adicionar anestesia injetável (bloqueio de nervo periférico ou infiltração local). Às vezes, podem ser necessários anestesia e tratamento em centro cirúrgico.
Estão CORRETAS:
I. C: corresponde a Checar responsividade, Chamar por ajuda, Checar o pulso e a respiração da vítima, Iniciar Compressões (30 compressões).
II. A: abertura das vias aéreas.
III. B: boa ventilação (2 ventilações).
IV. D: desfibrilação, neste caso, com o desfibrilador externo automático (DEA).
Está CORRETA:
Sobre as técnicas de RCP para profissionais de saúde, qual a conduta no caso de RCP em adulto e com apenas um socorrista?
Conheça nossos planos