Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

Um paciente de 58 anos com hipertensão arterial descompensada e doença renal crônica, apresentou edema dos membros inferiores secundário a retenção hidrossalina. Estava em uso de um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) e seu médico prescreveu furosemida 120mg ao dia, para auxiliar no controle do edema e da pressão arterial. Com relação a esta prescrição, analise as afirmativas abaixo.

I. hiponatremia aguda e hipermagnesemia são distúrbios metabólicos que podem ocorrer após o diurético.

II. acidose metabólica e hipercalcemia aguda são complicações presentes com uso da furosemida.

III. alcalose metabólica e hipocalemia são alterações metabólicas possíveis e esperadas com a furosemida.

Assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 28 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, foi atendida com quadro de hipertensão arterial, edema periférico e palidez cutânea. Seus exames mostraram: HT 26%, Hb 8,5g%, leucócitos 4000/mm3, plaquetas 85.000/mm3, ureia 75mg%, creatinina 1,65mg%, albumina 2,3g%, colesterol total 265mg%, sedimento urinário com PTN 3+ e 10 hemácias/campo e proteinúria de 8,5g/24h. Realizou uma biópsia renal que mostrou proliferação celular mesangial, nas alças capilares, difusamente, com importante infiltrado tubulointersticial e presença de crescentes celulares em mais de 50% dos glomérulos. Em relação ao caso, é correto afirmar que:

Alguns biomarcadores para avaliação da lesão renal aguda podem fornecer importantes dados relativos a função renal, tubular ou a identificação de lesão nas células renais, podendo ser detectados na urina. Assinale, entre os abaixo, aquele que é considerado um novo biomarcador de lesão renal aguda:

Um paciente de 70 anos foi atendido com história de cansaço, palidez cutânea, edema dos membros inferiores, náuseas e sonolência nos últimos dias. Ele tem diagnóstico de diabetes mellitus há 18 anos, com baixa aderência ao tratamento. PA 190 x 115mmHg e FC 88 bpm. Seus exames mostraram: HT 28%, Hb 9,2g%, uréia 241mg%, creatinina 7,2mg%, Na 138mEq/L, potássio 8,1mEq/L, cloro 101mEq/L e bicarbonato sérico 7,5mEq/L. O ECG revelou ondas T apiculadas e simétricas e uma ultrassonografia mostrou rins contraídos de tamanho, com perda parcial da relação corticomedular. Com relação ao caso, analise as afirmativas abaixo:

I. O paciente tem indicação de iniciar hemodiálise de urgência.

II. As alterações eletrocardiográficas presentes são típicas da acidose metabólica.

III. O ânio GAP encontra-se baixo, padrão típico da doença renal crônica avançada.

Assinale a alternativa correta:

A insuficiência renal aguda é uma doença de etiologia multifatorial, com alta letalidade. Dadas as afirmativas quanto ao seu tratamento,

I. Em pacientes desidratados ou com dúvida quanto à hidratação, a reposição volêmica está indicada, e se não responder, está indicado o diurético.

II. O uso de manitol evitará complicações como insuficiência cardíaca congestiva, edema agudo de pulmão e hemorragia intracraniana.

III. A hiponatremia deve ser inicialmente tratada com administração de NaCl, para evitar convulsão.

IV. A diálise está indicada nos hipervolêmicos com instabilidade hemodinâmica, hiperpotassemia refratária a tratamento conservador, hipocalcemia sintomática com aumento do fósforo sérico, acidose metabólica grave.

verifica-se que estão corretas apenas

Para a definição da etiologia de disfunção renal aguda, a análise dos elementos anormais e do sedimento urinário (EAS) é muito útil. Situação em que é comum a presença de cilindros hemáticos é

A respeito das acidoses tubulares renais (ATR) em crianças, assinale a alternativa correta.

Com relação à síndrome nefrótica na infância, é correto afirmar que pode ser considerada causa primária a (o)

Acerca da insuficiência renal crônica em crianças, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta a uma causa de insuficiência renal aguda pré-renal em pediatria.

Assinale a alternativa correta quanto ao fármaco usado para manuseio da hipercalemia, que tem como mecanismo de ação a estabilização do potencial da membrana cardíaca.

Acerca da insuficiência renal aguda (IRA) no recém-nascido e em bebês, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que corresponde ao valor aproximado de creatinina sérica, mensurada em mg/dL, que representa um valor de função renal normal para uma criança da faixa etária de quatro anos de idade e estatura aproximada de 101 cm.

Acerca da hipertensão arterial em crianças e sua ligação com doenças renais, assinale a alternativa correta.

Quando a criança apresenta comprometimento do parênquima renal, comprometimento do estado geral, dor abdominal, febre e mal-estar, o diagnóstico mais provável é

Acerca da infecção do trato urinário em crianças, assinale a alternativa correta.

“É a perda súbita da capacidade de seus rins filtrarem resíduos, sais e líquidos do sangue. Quando isso acontece, os resíduos podem chegar a níveis perigosos e afetar a composição química do seu sangue, que pode ficar fora de equilíbrio”.

A doença citada acima é:

Sobre a avaliação da função renal, é possível afirmar que:

O encaminhamento para o nefrologista na DRC está indicado quando:

Sabe-se que a síndrome nefrótica pode ser desencadeada por glomerulopatias e, ainda, pode evoluir para uma doença renal crônica. A respeito das manifestações clínicas da síndrome nefrótica, indique o item CORRETO.