Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

É um achado compatível com o diagnóstico de cistite intersticial em uma mulher de 46 anos de idade que se queixa de dor suprapúbica, polaciúria e urgência miccional.

Com base nessa informação, é correto afirmar que a definição apresentada se refere à (ao)

Paciente de 21 anos de idade foi submetido à biópsia renal por apresentar edema facial e em membros inferiores há três semanas associado à urina espumosa. Os exames de investigação demonstram: albumina 2,8 g/dL, proteinúria de 6 g/24h; sorologias para hepatite B, hepatite C, HIV, sífilis negativas; C3, C4 normais; FAN, anti-DNA não reagentes; ultrassonografia de abdome: rins de tamanho normais, líquido livre na cavidade. O sumário de urina demonstrava apenas proteína +4. O resultado da biópsia renal encontra-se a seguir:

Microscopia ótica: córtex renal com 16 glomérulos, oito com lesões focais, expansão da matriz mesangial, obliteração das alças capilares e formação de sinéquias. No restante dos tufos, a celularidade está preservada e o lume capilar normal. Nos demais glomérulos, a estrutura geral está preservada. Há atrofia tubular e fibrose intersticial. Os vasos estão normais.

Imunofluorescência: depósitos granulares mesangiais de IgM e C3 ++/+++ com distribuição segmentar e focal.

Quanto aos aspectos clínicos e laboratoriais que envolvem o caso hipotético apresentado, assinale a alternativa correta.

Acerca das reações hansênicas, assinale a opção certa.

Com relação ao feocromocitoma, assinale a opção correta.

O uso de digitálico é indicado para o tratamento de

I insuficiência mitral reumática, com cardiomegalia e fibrilação atrial de alta resposta ventricular.

II miocardiopatia dilatada primária, em paciente sintomático após uso de diuréticos e inibidor da enzima conversa de angiotensina.

III estenose aórtica aterosclerótica, com ritmo sinusal.

IV endomiocardiofibrose, com área cardíaca normal e ritmo sinusal.

V miocardiopatia hipertrófica, com ritmo sinusal.

Estão certos apenas os itens

A levosimendana é medicamento que vem sendo recentemente utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva. O principal efeito farmacológico desse fármaco é

No tratamento emergencial de paciente com hipertensão intracraniana, deve-se.

I administrar corticosteroides em caso de edema cerebral do tipo vasogênico.

II reduzir, ao máximo, os níveis da pressão arterial sistêmica.

III infundir manitol intravenoso.

IV garantir hipoventilação moderada.

V posicionar e manter o segmento cefálico abaixo do nível do corpo.

Estão certos apenas os itens

Considere que um paciente de 70 anos de idade tenha buscado atendimento médico em decorrência de cefaleia, que, após investigação clínica, verificou-se ser causada por arterite temporal. Nessa situação, a melhor opção terapêutica para o paciente é

A melhor opção terapêutica para o tratamento de um paciente com crise aguda de cefaleia em salvas é

O método diagnóstico de escolha na avaliação de pacientes com suspeita de síndrome de compressão medular aguda neoplásica é a

A terapêutica medicamentosa do edema agudo de pulmão deve ser feita em bases individuais para cada paciente. Os efeitos farmacológicos diretos decorrentes do uso intravenoso da furosemida nessa emergência médica incluem

I o inotropismo positivo.

II a venodilatação sistêmica.

III a dilatação brônquica.

IV a vasodilatação arterial.

V a ação diurética.

A quantidade de itens certos é igual a

Julgue os itens a seguir, que apresentam propostas de associação entre medicamentos utilizados no tratamento da asma brônquica e seus efeitos colaterais.

I omalizumabe – cefaleia

II corticosteroide inalatório – falência renal III beta-agonistas de ação prolongada – hipocalemia

IV cromoglicato de sódio – taquicardia ventricular helicoidal V teofilina – parada cardiorrespiratória

A quantidade de itens certos é igual a

De acordo com as diretrizes brasileiras para o manejo de asma (2006), os critérios para que um paciente seja classificado com o diagnóstico de asma persistente grave incluem

I despertares noturnos semanais.

II necessidade eventual de uso de broncodilatador para alívio.

III volume expiratório forçado no primeiro segundo menor igual a 55% do valor predito.

IV atividades rotineiras continuamente limitadas.

V variação circadiana (medidas feitas pela manhã e à tarde) no pico de fluxo expiratório de 10% (diferença entre a maior e a menor medida do período).

Estão certos apenas os itens

Levando em consideração a evolução dos exames complementares para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, atualmente tem sido considerado padrão-ouro, nesse caso, a

Acerca da hantavirose, julgue os itens que se seguem.

I Os reservatórios da doença são macacos.

II Tem como agente etiológico um vírus RNA da família Hantavirus.

III É transmitida por meio da inalação de aerossóis que são originados em secreções e excretas dos animais reservatórios.

IV O sinal de Faget (hipertermia e frequência cardíaca baixa em relação à temperatura corporal) é patognomônico dessa moléstia.

V A vacinação para hantavirose é a mais importante medida de controle.

Estão certos apenas os itens

Julgue os itens a seguir, que apresentam propostas de associação entre algumas parasitoses intestinais e tratamentos de primeira escolha para homens adultos.

I amebíase (forma intestinal) – secnidazol

II estrongiloidíase – cambendazol

III ascaridíase – albendazol

IV esquistossomose mansônica – tiabendazol

V ancilostomíase – mebendazol

A quantidade de itens certos é igual a

Assinale a opção correta com respeito à litíase renal por cálculo de estruvita.

Julgue os itens a seguir, relativos à síndrome de Sjögren.

I Raramente é associada a lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide.

II Acomete predominantemente o gênero feminino.

III O teste de Schirmer é útil para o diagnóstico dessa condição clínica.

IV O infarto do miocárdio é complicação frequente dessa desordem autoimune.

V O infliximab, um inibidor do fator de necrose tumoral, promove alívio importante da ceratoconjuntivite seca.

Estão certos apenas os itens