Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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Q2297853 Medicina
É causada pela deposição de cristais de pirofosfato de cálcio di-hidratado. Tal descrição refere-se à: 
Alternativas
Q2295980 Medicina
Paciente de 62 anos, sexo feminino, comparece para consulta no ambulatório de clínica médica, sem queixas espontâneas. Nega alterações no volume e aspecto da urina. Refere ser diabética e hipertensa há mais de 15 anos, em acompanhamento irregular em unidade primária de saúde. Em uso de hidroclorotiazida 25mg 1x ao dia e glibenclamida 5mg 2x ao dia. Ao exame: bom estado geral, corada, hidratada, afebril. Frequência respiratória de 15 incursões por minuto, Murmúrio Vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios. Frequência Cardíaca de 60 batimentos por minuto, Pressão Arterial de 160x80mmHg. Sem edemas. Trouxe exames realizados há 1 semana: Hemoglobina 13g/L, leucócitos 9800mm3 plaquetas 210.000mm3. Ureia 70mg/dL, creatinina 1,8mg/dL, K 4,0mEq/L. Colesterol total 250mg/dL LDL 140mg/dL Triglicérides 200mg/dL. Exame de urina tipo 1: proteínas +/4+, leucócitos 5000/ml, hemácias 3000/ml. Trouxe ainda exames realizados há 6 meses: Ureia 65mg/dL, creatinina 1,6mg/dL, Exame de urina tipo 1 proteínas +/4+, leucócitos 3000/ml, hemácias 2000/ml.
Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
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Q2292817 Medicina
Qual dos seguintes achados laboratoriais é frequentemente observado em pacientes com glomerulonefrite?
Alternativas
Q2285462 Medicina
Considerada a forma de glomerulonefrite (GN) mais comum em todo mundo, a Doença de Berger, uma glomerulonefrite crônica que evolui mais frequentemente como síndrome nefrítica e se manifesta clinicamente, na maioria dos casos, por hematúria e proteinúria. Estamos falando de qual patologia?
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Q2283627 Medicina
Quanto à diferenciação entre lesão renal aguda pré-renal e necrose tubular aguda na azotemia, sugere etiologia pré-renal:
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Q2283619 Medicina
Mulher de 20 anos relata episódios recorrentes de febre baixa, artralgia e hematúria macroscópica nos últimos três meses. Traz exames laboratoriais revelando marcadores inflamatórios elevados com FAN negativo, Creatinina 2mg/dL, EAS hematúria e proteinúria e ultrassonografia de vias urinárias com rins de tamanho normal.
A melhor abordagem, nesse caso, é:
Alternativas
Q2283613 Medicina
Jovem com diagnóstico recente de linfoma de alto grau internada para início de tratamento quimioterápico evolui com piora importante da função renal, atribuída a provável síndrome de lise tumoral.
Sobre essa condição, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2283605 Medicina
Mulher de 70 anos, hipertensa, diabética e renal crônica em tratamento conservador, com clearance de creatinina de 15ml/min em sua última consulta, é admitida na emergência taquipneica, queixando-se de dor torácica pleurítica de três dias de evolução progressivamente pior. Exames da admissão revelando azotemia grave e ECG supra ST difuso em todas as derivações de parede anterior, além de infra de PR.
O tratamento de escolha para o quadro de dor torácica é: 
Alternativas
Q2283602 Medicina
A nefrologista do plantão é chamada para avaliar um paciente cirrótico internado para tratamento de peritonite bacteriana espontânea, cujos exames revelavam: Ureia 80mg/dL, Creatinina 2,6mg/dL, Bicarbonato 21mEq/L e K 5,6mEq/L. O diagnóstico de síndrome hepatorrenal (SHR) é considerado e são prescritas hidratação e albumina venosa.
Sobre essa condição clínica, é correto afirmar que: 
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Q2279775 Medicina
M.J.B, 70 anos, portadora de diabetes mellitus e doença renal crônica estágio 5, em processo de preparação para terapia renal substitutiva (TRS), comparece à unidade básica de saúde (UBS) com os seguintes exames laboratoriais: Hb: 8,2; ferritina: 70; e índice de saturação de transferrina: 6. Na fisiopatologia da anemia secundária da doença renal crônica, é possível identificar: 
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Q2278067 Medicina
“A Síndrome Nefrótica (SN), um conjunto de manifestações clínicas resultantes do aumento de permeabilidade da Barreira de Ultrafiltração Glomerular (BUFG) renal às proteínas é caracterizada por: proteinúria; hipoalbuminemia; edema; e, hiperlipidemia. Essencialmente, o diagnóstico é feito pela presença de proteinúria maciça (proteinúria de 24 horas maior ou igual ___________ ou maior ou igual a __________, ou relação urinária de proteína/creatinina (UP/C) em amostra isolada > ___________) e hipoalbuminemia respectivamente.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q2277390 Medicina
A Síndrome Nefrótica (SN), que consiste no conjunto de doenças glomerulares relacionadas ao aumento de permeabilidade da membrana basal glomerular às proteínas plasmáticas, pode ser definida pela presença de proteinúria, hipoalbuminemia e edema. Para muitos pacientes, a SN é uma condição recidivante e crônica, cuja evolução varia de acordo com a glomerulopatia subjacente, impondo risco de progressão para doença renal crônica terminal e necessidade de terapia de substituição de função renal. De acordo com as Diretrizes Terapêuticas da SN Primária em Adultos do Ministério da Saúde, sobre o tratamento de tal condição, assinale a afirmativa correta.
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Q2273734 Medicina
Insuficiência renal é a condição na qual os rins perdem a capacidade de efetuar suas funções básicas. A insuficiência renal pode ser aguda (IRA), quando ocorre súbita e rápida perda da função renal, ou crônica (IRC), quando esta perda é lenta, progressiva e irreversível.

Os sintomas de insuficiência renal aguda podem incluir:

I - Diminuição da produção de urina, embora, ocasionalmente, a urina permaneça normal;
II - Retenção de líquidos, causando inchaço nas pernas, tornozelos ou pés;
III - Náusea e vômitos

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2273119 Medicina
Paciente iniciou recentemente estatina devido a dislipidemia. Comparece ao pronto-socorro queixando-se de fraqueza e urina escurecida. Das alterações abaixo, qual alternativa mostra a mais provável de encontrar nesse caso?
Alternativas
Q2270855 Medicina
Homem, 58 anos, com massa renal a esclarecer. Exame ultrassonográfico mostrou massa bem definida, de cerca de 8 cm no seu maior diâmetro, localizada no rim direito. Tomografia computadorizada do tórax realizada para estadiamento evidenciou múltiplas imagens císticas de paredes finas, algumas septadas, predominando nas regiões subpleurais das bases pulmonares. Irmã com história de ressecção de carcinoma de células renais há 6 anos. Nesse contexto, a principal hipótese diagnóstica é: 
Alternativas
Q2270852 Medicina
Paciente do sexo masculino de 60 anos, em avaliação de lesão renal por ressonância magnética. Marque a opção abaixo que combina as características do nódulo com o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q2269780 Medicina
Receptor de transplante renal, cuja sorologia para citomegalovírus (CMV) IgG é não reatora, recebe um rim de doador também com sorologia negativa para CMV. A prevenção da doença por CMV, logo após o transplante, deve ser realizada com: 
Alternativas
Q2269044 Medicina
O fator de risco relacionado ao desenvolvimento de insuficiência renal tipo pós-renal no pós-operatório é o(a):
Alternativas
Q2269043 Medicina
O desenvolvimento de insuficiência renal aguda do tipo pré-renal representa um fator complicador no pós-operatório de cirurgias de alta complexidade e pode ser melhor diagnosticado quando encontramos:
Alternativas
Q2268504 Medicina
Um homem de 43 anos em acompanhamento ambulatorial por síndrome nefrótica, estabelecida como tipo membranoproliferativa, procura atendimento de emergência por apresentar dor em flanco direito de início agudo e hematúria macroscópica. Não há febre e seus sinais vitais estão normais. Vinha com proteinúria maciça (>6,0 g / urina de 24 horas) e albumina no sangue de 2,8 g/dl. Realiza dosagem de creatinina na admissão 2,8 mg/dl, (previamente era 1,6 mg/dl) e ultrassonografia revela aumento de rim direito.

Marque a opção que apresenta a hipótese diagnóstica, propedêutica e conduta terapêutica.
Alternativas
Respostas
621: B
622: D
623: C
624: D
625: A
626: B
627: C
628: D
629: E
630: B
631: D
632: C
633: A
634: D
635: B
636: E
637: C
638: E
639: A
640: E