Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
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(__)Nos trópicos é muito influenciada pelo impacto de doenças locais, o que pode ser estabelecido por infecções específicas, consumo de água não potável, uso de medicações naturais, exposição a toxinas ambientais e envenenamento por cobras e artrópodes.
(__)A epidemiologia da lesão renal aguda em áreas tropicais tem um padrão peculiar e trimodal.
(__)A avaliação terapêutica básica é diferente daquela para a IRA secundária a qualquer outra causa.
(__)Lesão renal pode tanto ser a única apresentação como parte de envolvimento multissistêmico e metabólico. Manejo da IRA é usualmente de suporte e inclui reposição de volume e correção de anormalidades metabólicas.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
Sobre tumores renais, analise as seguintes afirmativas:
I. Tumores estádio clínico T1 devem ser submetidos, preferencialmente, a nefrectomia parcial, uma vez que apresentam resultados oncológicos semelhantes a nefrectomia radical ao longo prazo.
II. Tumores T2 devem ser submetidos a nefrectomia radical, salvo casos de rim único ou tumores bilaterais, devido a resultados oncológicos semelhantes, entretanto, maiores complicações pós-operatórias na terapia poupadora de nefrons.
III. A adrenalectomia ipsiolateral deve ser realizada em tumores de polo superior.
Estão corretas as afirmativas:
I. A nefropatia por IgA só pode ser diagnosticada por biópsia renal.
II. Nem todos os pacientes com nefropatia por IgA, necessitam ser avaliados para causas secundárias.
III. Biomarcadores séricos e urinários da nefropatia por IgA podem ser úteis para avaliação do prognóstico.
Estão corretas as afirmativas:
( ) Hipertensão ocorre em até 80% dos pacientes com doença renal policística dominante do adulto antes perda da função renal e parece ser tanto marcador de doença mais grave quanto contribuinte para a perda da função renal.
( ) Hipertensão é significativamente frequente subconjunto de crianças com doença renal policística dominante, e vários estudos transversais mostraram que a prevalência de hipertensão em crianças se correlaciona com o tamanho do rim e número de cistos.
( ) Crianças com doença renal policística dominante diagnosticada por ultrassonografia em idade > 18 meses tiveram rins maiores mais cistos e mais hipertensão no acompanhamento do que crianças diagnosticadas com idade < 18 meses de idade, confirmando a relação entre a estrutura renal gravidade e prevalência da hipertensão, mesmo em crianças.
( ) Há robustas evidências que um único episódio de lesão renal aguda em um paciente com doença renal policística dominante acelera a progressão da doença para doença renal crônica avançada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. O alvo terapêutico deve ser PA < 130 x 80 mmHg.
II. Anlodipina é anti-hipertensivo de primeira linha para controle pressórico em transplantados renais.
III. Não se recomenda o uso de bloqueadores do receptor da angiotensina para controle pressórico em transplantados renais.
Estão corretas as afirmativas:
( ) Os candidatos não devem ser excluídos para transplante renal devido à sua necessidade de anticoaguação.
( ) Sugere-se cistoscopia para triagem de bexiga carcinoma em candidatos com risco aumentado, como aqueles com alto nível de exposição a ciclofosfamida ou tabagismo pesado.
( ) Não se recomenda testar o metabolismo anormal da glicose por teste oral de tolerância à glicose em candidatos que não sabe ter diabetes.
( ) Sugere-se usar rotineiramente rituximabe ou agentes alquilantes para reduzir o risco de recorrência da nefropatia membranosa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.