Questões de Concurso
Sobre oncologia em medicina
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Os critérios estabelecidos pelo Colégio Americano de Reumatologia (ACR, da sigla em inglês American College Rheumatology), de 1987, para artrite reumatoide (AR) são frequentemente utilizados como auxiliares no diagnóstico dessa doença e como base para os critérios de inclusão em muitos estudos de intervenção terapêutica. Esses critérios, entretanto, têm suas limitações, e já foi constatado que não apresentam bom resultado quando aplicados no início da doença. Diante dessa situação, em 2010, um grupo de trabalho conjunto da ACR e da Liga Europeia Contra o Reumatismo (EULAR, da sigla em inglês European League Against Rheumatism) desenvolveu uma nova abordagem para a classificação da AR com o intuito de diagnosticar a doença em uma fase mais precoce e, dessa forma, promover uma abordagem mais efetiva no controle evolutivo da doença.
Deixou de fazer parte dos critérios diagnósticos ACR/ EULAR 2010 o seguinte item:
Paciente de 61 anos, com hesitação urinária, foi diagnosticado com câncer de próstata. Seus exames apontaram: PSA total: 14,5; toque retal: próstata endurecida em lobo esquerdo; biópsia de próstata guiada por ultrassom: adenocarcinoma de próstata; Gleason 9 (5+4); todos os fragmentos comprometidos em lobo esquerdo com cápsula prostática comprometida. Submetido à ressonância nuclear magnética, foi detectado comprometimento ganglionar regional e para-aórtico.
Diante desse quadro, constata-se que o paciente se encontra no estadiamento
Considere quatro situações clínicas.
I. Hemorragia aguda severa.
II. Crise hemolítica.
III. Alcoolismo intenso.
IV. Intoxicação por anticonvulsivantes.
Reação leucoeritroblástica será encontrada com maior probabilidade em
ATENÇÃO:
O quadro a seguir refere-se às duas próximas questões.
Menino de 1 ano de idade dá entrada na emergência com esplenomegalia volumosa, febre e petéquias. Hemograma apresenta os seguintes dados:
Hb: 7,5 g/dL.
contagem de leucócitos: 800/uL - 0/0/0/0/0/1/9/85/5.
contagem de plaquetas: 72000/uL.
São hipóteses diagnósticas plausíveis, EXCETO:
Diante desse hemograma, devemos descrever as seguintes alterações:
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