Questões de Medicina - Oncologia para Concurso

A síndrome de lise tumoral (SLT) é caracterizada pela destruição maciça de células malignas e consequente liberação do seu conteúdo no espaço extracelular. Embora possa ocorrer de modo espontâneo, a síndrome de lise tumoral aparece, em geral, logo após o início do tratamento com agentes quimioterápicos citotóxicos. No que diz respeito a SLT, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Diversos sintomas podem surgir em consequência da SLT, sendo a lesão renal aguda o mais comum.

( ) A lesão renal aguda pode levar a uma sobrecarga de líquido e edema pulmonar; a hipercalemia ou hiperfosfatemia, intensificadas por insuficiência renal, podem induzir arritmia cardíaca e morte súbita.

( ) Acidose lática foi encontrada em associação com esta síndrome e sua extensão foi correlacionada à gravidade da SLT.

A sequência está correta em

O câncer é a segunda causa de morte no mundo e seu diagnóstico tem se tornado mais frequente com o aumento da sobrevida da população. O câncer e o seu tratamento podem levar a situações clínicas que necessitam de intervenção terapêutica urgente. Qual a principal causa de síndrome da veia cava superior?

Embora os tumores primários de intestino delgado sejam raros, o acometimento deste órgão durante a vida de um paciente portador de neoplasia abdominopélvica torna o conhecimento das alternativas de tratamento fundamental para o prognóstico do paciente. Em relação às situações de urgência nos tumores de intestino delgado, assinale a afirmativa INCORRETA.

A síndrome de compressão medular (SCM) pode ser definida como a “compressão do saco dural e seu conteúdo (medula espinhal e/ou cauda equina) por massa tumoral extradural”. A maioria dos casos de SCM é secundária a metástases hematogênicas para os corpos vertebrais (especialmente a parte posterior mais vascularizada) e consequente compressão da parte anterior da medula espinhal. A incidência varia com o tipo de tumor primário, entretanto, aproximadamente 2,5% dos pacientes com câncer irão apresentar SCM nos últimos 5 anos de sua evolução. Quais tumores primários são as causas mais comuns de SCM?

As situações da abordagem emergencial em pacientes portadores de neoplasia do trato gastrointestinal constituem um desafio adicional para o cirurgião, uma vez que os procedimentos realizados podem ter um impacto significativo no prognóstico geral do tratamento da doença base. Sobre as situações de urgência nos tumores de estômago, é INCORRETO afirmar que

As situações de urgência na cirurgia oncológica são sempre consideradas como um desafio adicional para o especialista, seja quando ocorrem no início do diagnóstico, ou durante o tratamento, como complicação da opção terapêutica inicialmente oferecida, ou mesmo pela evolução natural de uma doença em progressão. Marque a alternativa INCORRETA acerca das situações de urgência nos tumores de esôfago.

Agentes infecciosos podem estar associados ao desenvolvimento de alguns tipos de câncer, como no caso dos herpesvírus que estão associados ao desenvolvimento de:

A dor, um dos sintomas mais impactantes na qualidade de vida dos indivíduos que se encontram em fase final de enfermidade e de vida, vem sendo alvo de atenção na área de saúde nas últimas décadas. Apesar de se observar melhoria no controle da dor, por meio da divulgação e conscientização dos profissionais de saúde, ainda é deficiente tal controle. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estabeleceu alguns princípios para o tratamento da dor oncológica, que podem ser aplicados à dor crônica de qualquer natureza. Sobre os princípios da OMS para o tratamento da dor oncológica, assinale a alternativa INCORRETA.

É fundamental lembrar que, quando a comunicação envolve algum assunto sensível, delicado ou difícil, precisa também ser feita de maneira sensível, de forma que possa ser entendida, sem pressa, num ambiente adequado. Uma boa comunicação afeta positivamente o estado de ânimo do paciente, sua adequação psicológica à situação e sua qualidade de vida. São fatores que mais influenciam a comunicação dos profissionais de saúde com os pacientes com câncer, EXCETO:

Acerca dos tumores epidérmicos pré-malignos, analise as afirmativas.

I. O desenvolvimento de malignidade epidérmica é tipicamente precedido por alterações displásicas com progressiva piora.

II. Na queratose actínica, as atipias citológicas são observadas nas camadas mais inferiores da epiderme.

III. No carcinoma de células escamosas in situ, as atipias citológicas envolvem todos os níveis da epiderme.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Sobre os tumores pulmonares epiteliais malignos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O carcinoma de células escamosas está intimamente ligado ao tabagismo e, frequentemente, são precedidos por metaplasia ou displasia escamosa.

( ) Histologicamente, o carcinoma de células escamosas caracteriza-se por presença de queratinização e/ou pontes intercelulares.

( ) No carcinoma de pequenas células, a contagem mitótica é baixa e as células crescem em grupos com organização glandular.

( ) De modo análogo ao adenocarcinoma de cólon, o adenocarcinoma de pulmão surge a partir de hiperplasia adenomatosa atípica que progride para carcinoma.

A sequência está correta em

O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma glicoproteína ausente na mucosa do cólon normal, mas presente em 97% dos pacientes com câncer de cólon. Em relação ao CEA, é correto afirmar que:

O carcinoma anaplásico da tireoide representa menos de 1% das doenças malignas da glândula. É a forma mais agressiva de câncer da tireoide. Apresenta crescimento muito rápido e é mais encontrado em pessoas idosas. Sobre este tipo de tumortireoidiano é correto afirmar:

Os leiomiomas do esôfago constituem 60% de todos os tumores esofágicos benignos. São achados em homens com um pouco mais de frequência que em mulheres e se apresentam na quarta ou quinta década da vida. Em relação aos leiomiomas do esôfago, é correto afirmar que:

Em paciente portador de adenocarcinoma de vesícula biliar, submetido a tratamento cirúrgico, o estudo anatomopatológico revelou tumor invasivo da lâmina própria, sem acometimento linfonodal, sem evidência de metástases à distância. O médico classificaria como:

Paciente de 60 anos, apresenta massa de grande volume na face anterior do pescoço, de crescimento rápido e dolorosa, acompanhada de rouquidão, dispnéia, e um episódio de hemoptise. Ao exame ultrassonográfico apresenta tumoração na tireoide com invasão traqueal. A punção por agulha fina revela células gigantes pleomórficas. O diagnóstico provável é:

O carcinoma medular da tireoide pode ter como importante auxiliar no diagnóstico, a dosagem sérica de:

Um homem de 50 anos apresenta episódios de rubor facial, diarréia e palpitação. Ao exame físico apresenta hepatomegalia, e exames laboratoriais revelam que o ácido 5-hidroxiindolacético na urina de 24 h está elevado. Foi diagnosticado síndrome carcinoide, e a TC de abdome mostra múltiplas metástases hepáticas. Qual o provável sítio gastrointestinal do tumor?

Sobre feocromocitoma, assinale a alternativa INCORRETA.

Radioterapia está consagrada como tratamento a uma série de tumores, porém possui efeitos adversos importantes, mesmo quando utilizadas técnicas de proteção a tecidos adjacentes ao tumor. Assinale a assertiva correta a respeito dessa temática.