Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

O coeficiente de mortalidade infantil determina o risco de morte para crianças até que idade?

A presença do biofilme bacteriano (placa dental) visível está associada ao desenvolvimento de cáries. Por isso, a adoção de práticas de higiene bucal deve ser iniciada na mais terna infância. Em bebês em fase de erupção dos incisivos (de 6 a 18 meses), os pais e os cuidadores devem ser orientados a realizar a higiene da seguinte forma:

A Sociedade Brasileira de Pediatria e a Academia Americana de Pediatria determinam que toda criança acima de três anos deve ter medida sua pressão arterial durante o acompanhamento pediátrico ambulatorial, segundo normas apropriadas. Entretanto, é importante salientar que, mesmo abaixo desta idade, já é possível e necessária a sua medida rotineira, pois esta é a única maneira de diagnosticar precocemente a Hipertensão Arterial Sistêmica. Sobre a técnica de aferição da pressão arterial (PA), podemos afirmar:

A infecção de trato urinário (ITU) constitui uma das infecções bacterianas mais frequentes em Pediatria. A importância do diagnóstico precoce da ITU é prevenir e minimizar a formação e progressão da cicatriz renal, principalmente no neonato e lactente mais suscetíveis à formação de cicatrizes, que poderão levar à hipertensão e/ou insuficiência renal crônica. Sobre a ITU na faixa etária pediátrica podemos afirmar:

A respeito da displasia congênita do quadril (DDQ), assinale a afirmativa correta.

Escolar de 7 anos é atendido com queixa de apatia, inapetência e dificuldade para realizar exercícios físicos. Ao exame, o pediatra encontra palidez cutâneo-mucosa. Restante sem alterações. Na investigação laboratorial, observou: hemograma Htc = 32%, Hb(g/dL) = 9 g/dL, VCM = 70 e RDW (%) = 17, microcitose, hipocromia. Ferritina e ferro sérico diminuídos.

Assinale a opção que indica o tipo de anemia mais provável para o caso descrito.

Andréa, de 10 anos, é levada para consulta médica e a mãe relata que está preocupada, pois notou que, há dois meses, apareceu um pequeno aumento somente na mama esquerda. O pediatra não encontrou anormalidades ao exame físico, e quanto às características sexuais secundárias, observou tecido glandular mamário, de aproximadamente 2 cm de diâmetro aureolar, à esquerda e ausência de tecido glandular à direita, além de região genital sem pelos.

Segundo os critérios de Tanner, o estadiamento puberal de Andréa é

Escolar de 7 anos é atendido com quadro de edema em face e queixa de “urina escura e em pouca quantidade”. Ao exame físico, apresenta-se com frequência cardíaca dentro dos limites da normalidade, eupneico, hipocorado +/4+, sem visceromegalias palpáveis e com pressão arterial elevada. Pele com lesões em cicatrização compatíves com impetigo.

Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso descrito.

Para o diagnóstico de Fibrose Cística (FC), o teste do suor tem elevadas sensibilidade e especificidade, é de baixo custo e não é invasivo.

O diagnóstico de Fibrose Cística está confirmado quando a concentração de cloretos é

Em relação à alimentação no primeiro ano de vida, analise as afirmativas a seguir.

I. A alimentação oferecida após os seis meses deve ser composta por cereais ou tubérculos, leguminosas, carnes e hortaliças desde a primeira papa.

II. Na introdução dos alimentos complementares é indicada a adição de sal no preparo dos alimentos.

III. Na introdução da alimentação complementar, deve-se observar os horários de refeição da família, regularidade dos intervalos e o apetite da criança.

Assinale:

Recém-nascido a termo, assintomático, de mãe inadequadamente tratada para sífilis congênita, tem exames de rastreamento solicitados. O raio-X de ossos longos e o hemograma estão normais, mas no líquor não foi dosada a proteína.

Sua conduta em relação ao recém-nascido será tratá-lo com

Você está avaliando os recém-nascidos em alojamento conjunto de uma maternidade de baixo risco e encontra a enfermagem com dúvidas em relação à liberação do aleitamento materno para um bebê a termo, assintomático, cuja mãe apresentou IgG positivo e IgM positivo para citomegalovírus no segundo trimestre.

Assinale a opção que indica a conduta correta para o caso descrito.

Um menino de 1 ano e 9 meses é atendido no ambulatório de pediatria com queixa de tosse há 48 horas, sem coriza, febre moderada, taquipneico, mas sem tiragem subcostal. Possui inapetência relativa e bom estado nutricional. A suspeita diagnóstica é pneumonia.

Assinale a opção que indica o agente etiológico mais provável para o caso descrito.

Lactente de 11 meses de idade, feminino, com bom estado geral, apresenta certa inapetência e ganho de peso insuficiente. Após consulta médica, foram solicitados hemograma, que revelou somente discreta anemia, e um EAS com piócitos e bactérias. A urinocultura deu crescimento a mais de 100.000 unidades formadoras de colônias de Echerichia coli, confirmando infecção do trato urinário (ITU). Não há relato de infecção prévia.

Sobre os exames solicitados para o caso descrito, avalie o itens a seguir.

I. Ultrassonografia do trato urinário

II. Ressonância magnética

III. Uretrocistografia miccional

Assinale:

Escolar de 5 anos, sexo masculino, é internado em estado grave, e o diagnóstico é de meningite meningocócica. Habitam a mesma casa pai, mãe, irmã de 3 anos e irmão de 20 dias de vida.

O tio e a tia, que está grávida de 34 semanas, moram na casa ao lado, mas estavam fora havia oito dias e retornaram após o dia de internação da criança.

O escolar de 5 anos frequenta a creche desde os 2 anos e, atualmente, está em uma turma de 15 crianças. Ele não tem outros familiares próximos e nem amigos na vizinhança.

A indicação de quimioprofilaxia com rifampicina oral, além dos profissionais que tiveram contato direto ao realizar procedimentos, deverá ser para

Correlacione os sinais às viroses exantemáticas.

1. Manchas de Koplik, fotofobia

2. Mácula vesicular que evolui para crosta

3. Linfoadenomegalia cervical, esplenomegalia, faringoamigdalite

4. Exantema inicial com aspecto de “asa de borboleta”

( ) Eritema infeccioso

( ) Sarampo

( ) Mononucleose infecciosa

( ) Varicela

Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.

Com relação à doença celíaca, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) A biópsia do intestino delgado ainda é considerada o padrão ouro para o diagnóstico.

( ) É considerada uma intolerância alimentar sem relação com reações imunológicas.

( ) O tratamento consiste na retirada de alimentos que contenham trigo, centeio, cevada e aveia.

As afirmativas são, respectivamente,

Pré-escolar de 2 anos e 6 meses chega na madrugada a um serviço de emergência apresentando tosse, estridor, dificuldade respiratória moderada e afebril. A mãe informa que a criança foi dormir bem e despertou no meio da noite com esses sintomas. Foi feita nebulização com adrenalina racêmica, apresentando melhora.

Assinale a opção que indica a hipótese mais provável para o caso descrito.

A respeito do diagnóstico de tuberculose pulmonar, assinale a afirmativa correta.

Em relação ao atendimento de uma criança com suspeita de dengue, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) A prova do laço só deverá ser realizada em pacientes que apresentam enchimento capilar lento.

( ) As formas graves sobrevêm geralmente em torno do 3º dia, acompanhadas ou não da defervescência da febre.

( ) O exantema, quando presente, é maculopapular podendo apresentar-se com ou sem prurido, precoce ou tardiamente.

As afirmativas são, respectivamente,