Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 135

Q2311715

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311715 Medicina

Lactente de 9 meses foi trazido ao pronto-socorro pelos pais com história de febre alta e tosse produtiva nas últimas 48 horas. Ao chegar ao hospital, ele apresenta taquipneia e dispneia com retrações intercostais evidentes. A saturação de oxigênio está em 88% em ar ambiente. Você tenta administrar oxigênio por máscara não reinalante mas o paciente não tolera devido a agitação importante. Diante do quadro clínico e dos sinais de insuficiência respiratória aguda, você decide realizar uma sequência de intubação rápida para garantir uma via aérea segura e adequada ventilação.

Assinale a opção que apresenta uma recomendação importante a ser seguida durante a sequência de intubação rápida em lactentes.

A

Realizar a pré-oxigenação com oxigênio a 100% durante pelo menos 5 minutos antes da intubação.

B

Administrar analgésicos e sedativos apenas após a intubação traqueal, para evitar a depressão respiratória.

C

Iniciar a sequência com laringoscopia direta e intubação traqueal sem a utilização de dispositivos supraglóticos.

D

Realizar a analgesia prévia ao procedimento sem a sedação do paciente por não fazer parte do protocolo de intubação rápida.

E

Usar o tubo traqueal de menor tamanho possível para minimizar o risco de obstrução das vias aéreas.

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Q2311714

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311714 Medicina

Menina de 6 anos que foi levada ao pronto-socorro pelos pais devido ao aparecimento súbito de inchaço intenso em várias partes do corpo. O edema afeta principalmente o rosto, lábios, mãos e pés. Não há prurido ou urticária associados. Ao perguntar sobre o histórico médico da família, os pais relatam que a avó materna teve episódios semelhantes. Diante desses achados clínicos e informações familiares, o médico suspeita de angioedema hereditário pediátrico, uma doença genética rara que causa episódios recorrentes de inchaço subcutâneo e submucoso.

Assinale a opção que apresenta uma característica importante do angioedema hereditário pediátrico.

A

Os sintomas geralmente se desenvolvem após a adolescência e estão associados a uma reação alérgica específica.

B

A causa do angioedema é predominantemente de natureza autoimune, com anticorpos produzidos contra as próprias células do organismo.

C

Os episódios de edema são tipicamente acompanhados de coceira intensa e aparecimento de placas avermelhadas na pele.

D

O angioedema hereditário pediátrico é causado por uma deficiência ou disfunção do inibidor de C1 esterase, levando ao aumento da atividade da cascata de bradicinina.

E

O angioedema hereditário tem origem inflamatória desencadeada por alérgenos ambientais específicos que devem ser evitados.

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Q2311713

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311713 Medicina

Paciente de 8 anos foi levado ao hospital pelos pais com histórico de febre alta e dores no corpo há 3 dias associadas à epistaxe e sangramento gengival. Ao examinar o paciente, o médico observa petéquias e equimoses em seu corpo. Os exames laboratoriais revelam trombocitopenia importante e hemoconcentração. O médico suspeita de choque por dengue grave, uma complicação rara, mas grave, da infecção pelo vírus da dengue.

Assinale a opção que indica a fisiopatologia do choque por dengue em crianças.

A

O vírus da dengue invade diretamente o tecido cardíaco, causando disfunção do miocárdio e consequente insuficiência cardíaca.

B

A infecção pelo vírus da dengue provoca uma resposta inflamatória exagerada, levando à formação de coágulos sanguíneos e obstrução dos vasos sanguíneos.

C

A replicação viral descontrolada afeta diretamente as plaquetas, levando à trombocitopenia grave com aumento do risco de sangramento.

D

A resposta imunológica do organismo à infecção pelo vírus da dengue causa danos leucocitários, levando à imunossupressão e maior suscetibilidade a infecções secundárias.

E

A replicação viral exacerbada causa obstrução endotelial e consequente extravasamento de plasma para o terceiro espaço.

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Q2311712

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311712 Medicina

Paciente de 10 anos, com histórico prévio de diabetes tipo 1, é trazida ao pronto-socorro pelo pai, que relata que ela tem estado doente nos últimos dias, com aumento da sede, frequente vontade de urinar e fraqueza. Ao examinar a criança, o médico constata desidratação, taquipneia e um odor frutado na respiração. Com base nos achados clínicos e nos exames laboratoriais, o diagnóstico de cetoacidose diabética é confirmado.

Assinale a opção que indica a conduta apropriada para o manejo da cetoacidose diabética em crianças, de acordo com as diretrizes para cuidados emergenciais da Sociedade Brasileira de Diabetes.

A

Administrar insulina de ação rápida em bolus e iniciar fluidoterapia com solução glicosada 5%.

B

Iniciar administração de bicarbonato de sódio para corrigir a acidose metabólica.

C

Iniciar imediatamente hipoglicemiante oral, repor eletrólitos e repor as perdas hídricas estimadas.

D

Suspender o tratamento com insulina de ação prolongada e iniciar insulina de ação rápida para estabilizar a glicemia.

E

Iniciar imediatamente a administração de insulina regular por via intravenosa e reposição de fluidos com solução salina isotônica.

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Q2311465

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311465 Medicina

Durante o atendimento de uma mulher de 38 anos com queixas de constipação crônica desde criança e que não apresenta melhora, mesmo com introdução de dieta rica em fibras, foram avaliados alguns exames realizados há 1 mês atrás.
Na defecorressonância e na manometria anorretal foram evidenciados ausência do relaxamento do músculo puborretal e um aumento discreto da complacência retal.
Assinale o melhor tratamento indicado.

A

Terapia com biofeedback.

B

Secção parcial do músculo puborretal.

C

Injeção de toxina botulínica.

D

Terapia com eletroestimulação anal.

E

Dilatação anal.

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Q2311411

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311411 Medicina

Em novembro podemos encontrar diversas discussões sobre prematuridade em função da campanha do novembro roxo, destinada a este grupo de paciente dentre esses assuntos destaca-se a apneia da prematuridade.
Sobre esse distúrbio respiratório, é correto afirmar que

A

a apneia da prematuridade é definida por qualquer pausa na respiração independente do período de duração e se está acompanhada de bradicardia.

B

o tratamento inclui observação e não são necessários exames laboratoriais para investigar condições associadas como sepse, hipoglicemia e anemia.

C

o tratamento inclui a administração de metilxantinas.

D

está indicado sempre realizar intubação orotraqueal para proteção contra hipóxia e lesão do sistema nervoso central.

E

o uso de cepap está contraindicado nesses casos pelo risco de pneumotórax.

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Q2311410

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311410 Medicina

Paciente de 12 anos masculino, vem a consulta com relato de infecções recorrentes de vias aéreas superiores. Relata que toda ida a emergência é prescrita antibioticoterapia e que melhora o quadro, mas que retorna em pouco tempo. Relata na consulta que possui secreção hialina quase contínua, prurido ocular e tosse noturna.
Nesse caso, o melhor procedimento é

A

iniciar tratamento com corticoide inalatório.

B

avaliar presença de corpo estranho.

C

tomografia de seios da face.

D

antibioticoterapia oral por 21 dias.

E

iniciar tratamento com corticoide nasal associado a anti-histamínico oral.

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Q2311409

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311409 Medicina

A Displasia Broncopulmonar (DBP) continua sendo uma das morbidades crônicas mais significativas a afetar recém-nascidos muito prematuros. Ela é caracterizada por uma dependência prolongada de oxigênio.
Em relação à DBP, é correto afirmar que

A

todo recém-nascido pré-termo que necessita de oxigenioterapia em concentração acima de 21% pode ser considerado broncodisplásico.

B

os pacientes nascidos com idade gestacional inferior a 32 semanas, considerados com broncodisplasia moderada no momento de alta hospitalar necessitam de fio 2 < 30%.

C

os pacientes nascidos com idade inferior a 32 semanas, considerados broncodisplásicos moderados, necessitam no momento da alta um fio 2 > 40%.

D

a idade gestacional não interfere no momento adequado para reavaliação da broncodisplasia.

E

os pacientes que possuem diagnostico de broncodisplasia e que apresentam no momento da alta do uso de ventilação com pressão positiva são classificados como portadores de broncodisplasia moderada.

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Q2311408

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311408 Medicina

Em uma insuficiência ventilatória obstrutiva,

A

a capacidade inspiratória está aumentada.

B

capacidade residual está diminuída.

C

capacidade pulmonar total está diminuída.

D

o volume de reserva expiratório está aumentado.

E

o volume residual está aumentado.

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Q2311407

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311407 Medicina

Sabendo que a insuficiência ventilatória obstrutiva é o prolongamento ou insuficiência do fluxo de ar durante a expiração, com aprisionamento de ar concomitante e hiperinsulflação, assinale a opção que representa esse processo patológico.

A

Ressecção pulmonar.

B

Esclerodermia.

C

Asma.

D

Fibrose pulmonar idiopática.

E

Obesidade mórbida.

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Q2311406

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311406 Medicina

E.V.S., masculino, 3 anos, está há cerca de 5 dias com quadro de coriza, tosse e febre. Há 24h apresenta quadro de dor abdominal e inapetência com 1 episódio de vomito. Ao exame pouco desidratado 1+/4+, ativo, corado, ausculta pulmonar rude com estertoração em base esquerda, sem esforço respiratório, SAT 97% em AA, FR = 32irpm, FC = 100bpm. Realizador exames complementares que evidenciaram um hemograma com 15,500 leucócitos, 6% de bastões, 65 segmentados, 160.000 plaquetas, radiografia de tórax com consolidação em base esquerda.
Nesse caso, a conduta correta é

A

prescrever ceftriaxona I.M. para aplicação em unidade de emergência por 5 dias.

B

internação hospitalar e antibioticoterapia venosa com ceftriaxona e claritromicina.

C

internação hospitalar e antibioticoterapia venosa com penicilina cristalina.

D

prescrição de amoxicilina V.O. e retorno em 48h para reavaliação.

E

por se tratar de uma pneumonia atípica o antibiótico indicado é a azitromicina.

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Q2311405

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311405 Medicina

Pai vem com seu filho a consulta de rotina em clínica de família, informa que menor de 5 anos estevem em emergência pediátrica há 3 dias, devido a quadro de tosse produtiva, febre alta com calafrios e cansaço. Médico da unidade prescreveu uso de antibioticoterapia com amoxicilina 50mg/kg/dia de 8/8h por 10 dias. Ao examinar você nota criança ativa, em bom estado geral, com persistência de tosse produtiva, ausculta respiratória com presença de estertores difusos, presença de tiragem subcostal, SAT 95% em aa, pai relata último episódio de febre há cerca de 3h antes da consulta no qual realizou antitérmico na mesma.
Para esse caso, a conduta mais indicada é

A

orientar o responsável a ida à unidade hospitalar para internação da paciente devido a necessidade de antibioticoterapia venosa.

B

alterar antibioticoterapia para amoxicilina associada ao clavulanato e solicitar retorno em 48h para reavaliação.

C

alterar antibioticoterapia para um macrolideo e solicitar retorno em 48h para reavaliação.

D

realizar hemograma completo, proteína c reativa e uma radiografia de tórax, após os resultados avaliar se o tratamento deverá se manter de forma ambulatorial ou se há indicação de internação hospitalar.

E

realizar imediatamente tomografia de tórax.

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Q2311404

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311404 Medicina

H.D.S., 5 anos, feminino, vem ao atendimento devido a quadro de febre alta há 48h e inapetência. Ao exame paciente hipocorado +/4+, hipoativo, RCR 2t BNF FC = 130bpm, mv diminuído em base direita, tiragem subcostal, SAT = 90% em AA, ABD atípico, distendido, indolor a palpação. Radiografia de tórax com presença de consolidação em base direita e presença de atelectasia.
Para esse caso, a conduta correta é

A

iniciar amoxicilina e orientar retorno para reavaliação em 48h.

B

iniciar amoxicilina + clavulanato e reavaliar em 24h.

C

internar e iniciar ceftriaxona intramuscular.

D

iniciar antibioticoterapia oral associado a fisioterapia respiratória.

E

internar e iniciar penicilina cristalina.

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Q2311403

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311403 Medicina

Paciente, masculino, 2 meses, vem ao atendimento em emergência devido a quadro de esforço respiratório (retração de fúrcula), inapetência há 2 dias, nega febre.
Ao exame: FR: 67irpm, FC: 120bpm, afebril, MVUA com presença de estertores creptantes em base bilateralmente, no momento apresentando taquipneia junto ao esforço relatado previamente. Você define internação de paciente e durante a anamnese é relatado parto vaginal, internação prévia devido a conjuntivite.
Nesse caso, o agente etiológico mais provável é

A

Mycobacterium tuberculosis.

B

Chlamydia trachomatis.

C

Streptococcus pneumoniae.

D

Staphylococcus aureus.

E

Haemophilus influenzae.

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Q2311402

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311402 Medicina

N.R.G., feminino, 14 anos, portadora de fibrose cística e com acompanhamento de forma regular em centro especializado, vem à emergência devido a quadro de febre alta há cerca de 24h, tosse produtiva, dor nas costas. O exame físico evidencia uma ausculta pulmonar com estertores creptantes em base direita e solicita radiografia de tórax, e na imagem é evidenciada presença de pequena consolidação em base direita. Pai da paciente possui documento de exame recente de coleta de cultura de escarro da mesmo no qual é evidenciada a presença de pseudômonas aeruginos multisensível e Staphylococcus aureus meticilinosensível.
Tendo em vista o quadro atual, a melhor associação antibiótica para a paciente é

A

clindamicina / claritromicina / ceftraxone.

B

cefuroxima / azitromicina / teicoplanina.

C

vancomicina / cefotaxima / gentamicina.

D

amicacina / oxacilina / ceftazidima.

E

clindamicina / azitromicina / oxacilina.

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Q2311401

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311401 Medicina

Pais vem a consulta em seu consultório com paciente de 20 dias. Eles se apresentam assustados após receberem um exame com IRT alterado e um teste do suor normal. Em meio a dúvidas eles querem uma resposta quanto ao diagnóstico de seu filho pois já leram sobre o quadro de fibrose cística.
Tendo em vista o objetivo de confirmar um diagnóstico de fibrose cística, o resultado do exame de teste do suor deve apresentar

A

cloro > 40 meq/L.

B

sódio < 40 meq/L.

C

cloro > 60 meq/L.

D

cloro < 60 meq/L.

E

sódio > 40 meq/L.

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Q2311400

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311400 Medicina

Mãe vem com sua filha de 5 meses, em uma primeira consulta com você em ambulatório de puericultura. Durante a consulta a mãe relata que, mesmo realizando apenas aleitamento materno exclusivo, a menor apresenta fezes liquidas, com odor forte e brilhosa. Relata que rotineiramente leva sua filha à emergência devido a quadros respiratórios e que a menina já teve 4 pneumonias sendo uma delas com necessidade de internação. Mãe nega realização de teste de pezinho e possui caderneta de vacina completa.
Ao exame: paciente com presença de secreção hialina, ausculta pulmonar sem alterações, ausculta cardíaca sem alterações, abdômen com distensão abdominal, timpânico, indolor a palpação. Ao realizar medidas da criança, você observa peso abaixo do esperado com z score -2 e estatura abaixo do esperado com z score -3.
Pensando em um diagnóstico, sobre a história neonatal desse paciente, deve-se pesquisar

A

taquipneia transitória do recém-nascido.

B

atraso na eliminação de mecônio.

C

sofrimento fetal.

D

infeção urinária materna durante gestação.

E

VDRL materno alterado.

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Q2311399

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311399 Medicina

Pensando em um paciente portador de fibrose cística, a primeira manifestação que pode estar presente é

A

desidratação com hipocloremia e hiponatremia com alcalose metabólica.

B

colestase neonatal.

C

ileo meconial.

D

cirrose biliar focal.

E

ictericia neonatal.

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Q2311398

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311398 Medicina

Paciente masculino 5 anos vem a emergência com quadro de febre há 48h, dispneia com tiragem subcostal e tosse produtiva, paciente é sabidamente portador de fibrose cística. Paciente apresenta piora de quadro de forma súbita e tem necessidade de intubação orotraqueal. Radiografia de tórax do paciente apresenta quadro de pneumonia associada a pneumatoceles.
Nesse caso, o agente etiológico mais provável a ser considerado, é

A

Streptococos do grupo B.

B

Staphylococcus aureus.

C

Mycoplasma pneumoniae.

D

Mycobacterium tuberculosis.

E

Vírus Sincial respiratório.

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Q2311397

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311397 Medicina

Paciente masculino 20 dias de vida, vem com sua mãe a consulta de rotina, ao exame paciente em bom estado geral, com desenvolvimento compatível com a idade e em uso de fórmula infantil. Mãe relata em consulta que após o nascimento, o pai do paciente foi diagnosticado com tuberculose, mas que já se encontra em tratamento.
Após essa informação, a conduta correta é

A

realizar teste tuberculínico.

B

iniciar tratamento com isoniazida oral por 3 meses e, após, indicar vacina BCG.

C

solicitar radiografia de tórax.

D

realizar vacina BCG.

E

iniciar rifanpicina oral por 3 meses e após indicar teste tuberculínico.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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