Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 136

Q2311396

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311396 Medicina

Menina de 13 anos apresenta, nas últimas 3 semanas, tosse persistente, febre baixa vespertina, radiografia de tórax com condensação em base esquerda, sem melhora da imagem após uso de antibioticoterapia por 14 dias; já realizada prova tuberculínica, apresentando leitura > 10mm. Ao ser perguntada sobre contato com alguém diagnosticado com tuberculose, não soube informar.
Tendo em vista o sistema de pontuação adotado pelo Ministério da Saúde, assinale a conduta a ser tomada com essa paciente.

A

Diagnóstico pouco provável por não ter tido contato com paciente positivo.

B

Iniciar tratamento para tuberculose devido a grande possibilidade de diagnóstico.

C

Solicitar lavado gástrico.

D

Provável diagnóstico, mas aguardar baciloscopia para iniciar tratamento.

E

Solicitar radiografia de tórax.

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Q2311395

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311395 Medicina

Paciente, 7 anos, vem acompanhado por sua avó que se releva preocupada. O paciente reside com a avó, o avô e seu irmão mais velho, de 20 anos, que foi diagnosticado com tuberculose há cerca de 2 semanas. O irmão já está realizando tratamento, após tal diagnóstico, mas avó gostaria de saber o que fazer com seu neto menor. Ao exame paciente assintomático, sem perda de peso e cartão vacinal completo com presença de cicatriz de BCG em seu braço.
De acordo com o Ministério da Saúde, a conduta adequada para essa consulta é

A

realizar tomografia de tórax e manter criança afastada de suas atividades.

B

iniciar tratamento para tuberculose com rifampicina e isoniazida.

C

observar, sem necessidade de tratamento, tendo em vista que está assintomático.

D

solicitar radiografia de tórax e realizar prova tuberculínica.

E

solicitar BAAR e aguardar resultado para início de tratamento.

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Q2311394

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311394 Medicina

Você está na enfermaria de um hospital e ao passar visita se depara com uma criança com o seguinte caso: lactente com história de cansaço há 4 dias, tosse, sem febre, em ausculta pulmonar murmúrio vesicular com leve diminuição em base esquerda, internado para investigação, relatada que internações são recorrentes sempre com casos semelhantes nos últimos 3 meses. Mãe relata que sempre fazem o mesmo tratamento, uso de antibioticoterapia, utilização de corticoide oral e uso de salbutamol por um período de 5 dias. Radiografia de internação apresentando opacidade em lobo inferior esquerdo com adenomegalia peri-hilar esquerda. Pensando no quadro você verifica exames de internações anteriores e nota que a mesma imagem esteve presente em rediografia prévias.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica o exame a ser solicitado para identificação do agente etiológico mais provável.

A

Sorologia para Aspergillus fumigatus.

B

Teste rápido Sars Cov-2.

C

Pesquisa de Mycobacterium tuberculosis em lavado gástrico.

D

Sorologia para Histoplasma capsulatum.

E

Sorologia para Cryptococcus neoformans.

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Q2311393

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311393 Medicina

Lactente de 3 meses dá entrada na emergência com quadro de convulsão tônico-clônica generalizada. Após controle do quadro em anamnese, mãe relata menor com quadro de febre (temperatura máxima 38,5^oC) com início há 24h, sonolência, ao exame menor com fontanela anterior abaulada, FR = 63irpm, sem esforço respiratório e ausculta pulmonar sem alterações. É colhido o líquor por punção lombar e apresenta seguinte parâmetros: 90 leucócitos/mm³ , 50% monócitos, 50% polimorfonucleares, proteína 300mg/dL, glicose 22mg/dL. Exame de urina sem alterações. Hemograma sem alterações, radiografia de tórax apresentando infiltrado bilateral com padrão miliar.
Pensando na possibilidade diagnóstica, assinale a opção que indica os achados que devem ser pesquisados no exame físico e na anamnese, respectivamente.

A

Fissura peribucal e sifilis gestacional.

B

Hipertensão arterial e história de itu na gestação.

C

Contato com individuo com tuberculose e marca de vacinação por BCG.

D

Coriorretinite e sorologia materna para CMV.

E

Desnutrição e aleitamento materno exclusivo.

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Q2311392

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311392 Medicina

Ao assumir um plantão em uma unidade de emergência o colega passa o caso de uma menina de 5 anos que está em atendimento devido ao primeiro episódio de broncoespasmo. A mãe relatou que percebeu a criança com respiração rápida e muito cansada e optou por vir ao atendimento. O colega que iniciou o atendimento realizou exame físico e optou por realizar salbutamol 400mcg em 3 etapas com intervalo de 20 minutos entre eles, e optou por fazer uma dose de corticoide oral 2mg/kg.
Ao reavaliar o paciente após essas medicações, você percebe que o paciente mantém leve esforço e SAT 93%, e você prontamente inicia oxigenioterapia, e continua nesse paciente a fim de auxiliar na melhora de saturação dele. Em conjunto, o procedimento mais indicado para associar ao tratamento, de acordo com o GINA(2023), é

A

iniciar protocolo para intubação orotraqueal.

B

adrenalina, intramuscular.

C

sulfato de magnésio, intravenoso.

D

aminofilina, intravenosa.

E

salbutamol, intravenoso.

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Q2311391

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311391 Medicina

Você está em uma emergência pediátrica e vem ao atendimento um menino de 11 anos, o mesmo já realiza tratamento para asma, estava em um churrasco junto à família. Ele iniciou um quadro de broncoespasmo, e a mãe relata tentativa de “resgate” em casa com uso de salbutamol 600mcg, sem melhora, e vem à emergência. Ao exame paciente com tiragem subcostal, retração de fúrcula, fc 125bpm, sibilos difusos e saturação de O₂ 91%.

Nesse caso, assinale a opção que indica corretamente a melhor conduta para esse paciente, de acordo com o GINA (2023).

A

Máscara de O₂ com objetivo de alcançar 94%-98%, salbutamol, ipatrópio e corticoideterapia venosa.

B

Máscara de O₂ com objetivo de alcançar 98%-100%, sabutamol e corticoideterapia venosa.

C

Máscara de O₂ com objetivo de alcançar 94-98%, sulfato de magnésio, salbutamol.

D

Máscara de O₂ com objetivo de alcançar 98-100%, salbutamol, corticoide inalatório em dose dobrada do uso habitual, ipatrópio.

E

Máscara de O₂ com objetivo de alcançar 94%-98%, corticoide oral.

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Q2311390

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311390 Medicina

Tendo em vista paciente da questão anterior, avaliamos na consulta que a técnica para realizar a medicação inalatória se apresenta de forma correta, boa adesão ao tratamento fazendo o uso diário da medicação e foram seguidas as orientações em relação ao ambiente domiciliar.
De acordo com o GINA(2023), deve ser proposto para o tratamento desse paciente

A

associação do formoterol 6mcg/budesonida 200mcg, spray oral de 12/12h.

B

associar a medicação atual, uso de salbutamol 200mcg spray antes da dose de beclometasona de 12/12.

C

manter dose atual e reavaliar paciente em 30 dias.

D

beclometasona 200mcg/dia spray oral.

E

associação com salmeterol 25mcg/fluiticasona 125mcg spray oral de 12/12h.

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Q2311389

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311389 Medicina

Criança de 5 anos, com quadro de asma em tratamento com uso de corticoide inalatório (beclometasona 100mcg/dia) de forma regular, vem a sua consulta após dois meses de início do tratamento. O responsável relata que criança apresentou melhora depois do início da medicação, mas ainda refere limitação de atividade física, despertar noturno por tosse e uso de medicação de resgate em 9 oportunidades.
De acordo com o GINA(2023), esse paciente apresenta um quadro de asma

A

não controlado.

B

controlado.

C

parcialmente controlado.

D

paciente não é portador de asma e deve-se investigar diagnóstico diferencial.

E

é necessário exame complementar para definir classificação do quadro.

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Q2311388

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311388 Medicina

Menina de 11 anos em investigação para asma brônquica realizará prova de função pulmonar. Pensando na possibilidade de afirmação diagnóstica, avalie se o resultado desse exame deve apresentar

I. aumento de VEF 1. II. aumento de CVF. III. redução de VEF1/CVF. IV. redução de VEF1.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q2311387

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311387 Medicina

Paciente, 10 anos, masculino, vem a seu atendimento ambulatorial acompanhado por sua mãe. Durante a anamnese mãe relata que menor apresenta quadros de coriza e que sempre que ocorre mudança climática, comumente pela manhã, o menor apresenta quadros de espirros. A mãe relata ainda que a criança está tendo que parar de brincar de correr com amigos na escola pois sempre que corre sente muito cansaço e começa a tossir.
Tendo em vista o quadro relatado, o exame complementar que auxiliaria seu diagnóstico seria

A

radiografia de seios da face.

B

PPD.

C

radiografia de tórax.

D

prova de função pulmonar.

E

teste do suor.

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Q2311386

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311386 Medicina

Mãe vem ao atendimento com seu filho de 9 meses, com história de prematuridade, necessidade de suporte de oxigênio neonatal, presença de PCA.
Mãe relata que paciente vem de repetidos episódios de sibilância e constante quadro de coriza.
O diagnóstico mais provável desse paciente seria

A

Fibrose Cística.

B

Displasia Broncopulmonar.

C

Infecção de vias aéreas superiores.

D

Bronquiolite viral aguda.

E

Pneumonia atípica.

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Q2311385

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311385 Medicina

Você está em atendimento em uma unidade de emergência. Ao chamar o próximo paciente, entra um pai junto ao seu filho, P.H.G., de 5 anos. O pai relata que escolar apresenta quadro de febre há 48h, cansaço, dor abdominal iniciada pela manhã. Ao exame você identifica SAT O₂ 98%, leve taquipneia e estertores creptantes em base esquerda.
Tendo em vista o seu diagnóstico, a conduta mais indicada para esse paciente é

A

internação com suporte de oxigênio e antibioticoterapia venosa.

B

iniciar broncodilatador e antibioticoterapia com macrolideo oral.

C

iniciar antibioticoterapia com amoxicilina e solicitar retorno em 48h para reavaliação.

D

internação para antibioticoterapia venosa associada a corticoideterapia venosa.

E

indicar antibiticoterapia intramuscular por 5 dias e uso de corticoide oral por 7 dias.

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Q2311384

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311384 Medicina

Uma doença muito comum em lactentes é a Bronquiolite Viral Aguda (BVA), uma infecção viral que acomete parte dos bronquíolos nos pulmões. Grande parte dos pacientes diagnosticados com esse quadro não necessitará de suporte hospitalar, mas em alguns casos há necessidade de internação.
Assinale a opção que indica corretamente os critérios considerados de gravidade para a necessidade de internação do paciente com BVA.

A

Obstrução Nasal / Inapetência / Pai portador de asma.

B

Letargia / FR > 70 IRPM / Inapetência.

C

Tosse produtiva / Sibilância / Febre.

D

PCR > 3/ Irritabilidade / Identificação de vírus sincicial respiratório.

E

Tosse produtiva / Febre / Diarreia.

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Q2311383

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311383 Medicina

Paciente masculino, 4 meses, vem à emergência junto ao seu irmão escolar de 6 anos. Ambos apresentam quadro de coriza, tosse há cerca de 3 dias, há 24h ambos apresentam episódio de febre com aferição máxima de 38,5^oC.
A mãe relata que lactente apresentou entrada na barriga, ao avaliar você evidência tiragme subcostal leve.
Em ausculta, há presença de estertores e sibilos difusos, saturação de O₂ a 94%. Restante de exame físico sem alterações.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

agudização de asma.

B

pneumonia comunitária.

C

bronquiolite viral aguda.

D

tuberculose.

E

meningite viral.

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Q2311382

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |

Q2311382 Medicina

Paciente N.R.A., 8 anos, feminino, portador de fibrose cística, vem à emergência com quadro de febre, desconforto respiratório, com início há cerca de 24h.
Pensando em tratamento desse caso, o antibiótico escolhido deve ser capaz de cobrir os seguintes principais agentes etiológicos:

A

Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus.

B

Staphylococcus aureus e Haemophilus influenzae.

C

Streptococcus pneumoniae e Klebsiella pneumonie.

D

Streptococcus pyogenes e Streptococcus pneumoniae.

E

Klebsiella pneumonie e Pseudomonas aeruginosa.

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Q2311311

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra |

Q2311311 Medicina

Um adolescente de 16 anos, com diagnóstico prévio de diabetes tipo 1, é trazido à emergência com queixa de fraqueza, poliúria, polidipsia e vômitos nas últimas 24 horas. No exame físico, ele está desidratado, taquipneico e com hálito cetônico.
Os exames laboratoriais revelam glicemia de 480mg/dL, pH sanguíneo de 7,18 e cetonemia elevada.
O próximo passo no manejo desse paciente é

A

administrar insulina regular intravenosa.

B

administrar bicarbonato de sódio intravenoso.

C

administrar fluidos intravenosos com solução salina isotônica.

D

administrar fluidos intravenosos com solução glicosada.

E

iniciar terapia com metformina oral.

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Q2311310

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra |

Q2311310 Medicina

Um adolescente com anemia falciforme apresenta dor intensa nas articulações dos membros inferiores, limitando a mobilidade. Além disso, há sinais de inchaço e calor local.

De acordo com esse cenário, a complicação mais provável é

A

crise vaso-oclusiva.

B

osteomielite.

C

crise aplástica.

D

acidente vascular cerebral hemorrágico.

E

síndrome torácica aguda.

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Q2311309

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra |

Q2311309 Medicina

Uma criança de 6 anos apresenta lesões elevadas, avermelhadas e com coceira intensa em diversas áreas do corpo. As lesões têm aspecto de urticária e surgem frequentemente após exposição a alimentos ou ambiente externo.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

dermatite atópica.

B

dermatite de contato.

C

urticária crônica.

D

eczema numular.

E

psoríase.

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Q2311308

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra |

Q2311308 Medicina

Um lactente de 8 meses não demonstra interesse em interagir com os pais, não emite balbucios e parece evitar o contato visual.
Nesse caso, a suspeita diagnóstica mais provável é

A

Atraso Global do Desenvolvimento.

B

Autismo.

C

Síndrome de Down.

D

Paralisia Cerebral.

E

Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH).

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Q2311307

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra |

Q2311307 Medicina

Uma criança de 3 anos apresenta episódios de movimentos involuntários, olhar vago e ausência de resposta durante alguns segundos. Os episódios ocorrem várias vezes ao dia.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

epilepsia do lobo temporal.

B

convulsões de ausência.

C

espasmos infantis (Síndrome de West).

D

epilepsia mioclônica juvenil.

E

convulsões febris complexas.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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