Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso

Q3141554

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141554 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, sem comorbidades, apresenta-se ao pronto-socorro com história de tosse com expectoração amarelada, febre aferida de 38,5°C, dor torácica ventilatória em porção inferior do hemitórax direito. Oximetria de 95%, frequência cardíaca de 98bpm, frequência respiratória de 20 ipm, pressão arterial 120x70 mmHg. Ausculta pulmonar com presença de estertores crepitantes em região posterior de hemitórax direito. Teste rápido de antígeno para COVID-19 negativo. Diante desse quadro clínico, qual seria a conduta mais adequada?

A

O quadro é clássico de uma pneumonia bacteriana, sem indicação de internação, nem radiografia, podendo receber alta com amoxicilina ou doxiciclina oral por 5 dias em domicílio.

B

O quadro clínico é altamente sugestivo de pneumonia, estando indicada nesse caso a internação, realização de radiografia de tórax, coleta de escarro e hemocultura para confirmação etiológica.

C

O quadro clínico clássico de pneumonia dispensa a radiografia de tórax em um paciente admitido no hospital e, devido ao aumento de resistência a penicilina, está indicado o uso de levofloxacino.

D

Está indicada a radiografia de tórax para auxiliar no diagnóstico clínico num paciente que é admitido no hospital, e como a paciente é jovem, sem comorbidades e sem alterações importantes em dados vitais, pode ser indicado tratamento ambulatorial com amoxicilina ou azitromicina em domicílio.

E

O quadro é sugestivo de pneumonia bacteriana, estando indicado a tomografia de tórax para auxílio no diagnóstico e início de ceftriaxona até resultado dos exames confirmatórios.

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Q3141116

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141116 Medicina

A asma é uma doença respiratória complexa e heterogênea, manifestando-se de formas variadas entre os indivíduos. Sobre os fenótipos da asma, marque a alternativa correta.

A

A asma de início tardio responde melhor ao tratamento com corticoesteroides.

B

Na asma alérgica, há inflamação predominantemente neutrofílica das vias aéreas.

C

A asma alérgica, em geral, começa na fase adulta.

D

A asma com obesidade apresenta pouca inflamação eosinofílica da parede das vias aéreas.

E

A asma não alérgica tem perfil celular exclusivamente neutrofílico.

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Q3141115

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141115 Medicina

Um dos diagnósticos respiratórios mais frequentes em crianças é a asma. Sobre o tratamento da asma em crianças, assinale o item correto.

A

O choro não reduz a deposição pulmonar, por isso não deve impedir a nebulização.

B

O uso de corticoides inalados se associa ao aumento da incidência de fraturas em crianças.

C

Para crianças de qualquer idade, preconiza-se o uso de beta-2 agonistas de longa duração em monoterapia.

D

A dose de corticoide inalado deve ser a menor dose necessária para o controle clínico e funcional e que não produza efeitos colaterais.

E

O uso de corticoide inalado está associado ao aumento de cáries dentárias.

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Q3139701

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra |

Q3139701 Medicina

As pneumonias associadas aos cuidados à saúde são as infecções hospitalares mais frequentes nas UTI pediátricas. O uso crescente de intubação traqueal e ventilação mecânica é o principal fator de risco. As pneumonias que surgem nos pacientes submetidos à ventilação mecânica são chamadas de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM). São considerados agentes etiológicos comumente evolvidos nas pneumonias que ocorrem nos primeiros cinco dias de internação, EXCETO:

A

Staphylococcus aureus.

B

Haemophilus influenzae.

C

Pseudomonas aeruginosa.

D

Streptococcus pneumoniae.

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Q3131607

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131607 Medicina

No diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em crianças, qual método é considerado fundamental para confirmação da obstrução das vias aéreas?

A

Espirometria com relação VEF1/CVF reduzida após uso de broncodilatador.

B

Radiografia de tórax evidenciando hiperinsuflação pulmonar bilateral.

C

Tomografia computadorizada de alta resolução para identificação de enfisema.

D

Gasometria arterial demonstrando hipoxemia e hipercapnia em repouso.

E

Teste de provocação bronquial para avaliar resposta a estímulos específicos.

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Q3131600

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131600 Medicina

No tratamento da tuberculose em crianças menores de 10 anos, o etambutol é geralmente contraindicado no esquema padrão devido à/ao:

A

Baixa eficácia no controle da multiplicação bacteriana em crianças, quando comparado a outros fármacos.

B

Risco de toxicidade hepática mais elevado em crianças pequenas, dificultando o monitoramento laboratorial.

C

Maior risco de neurite óptica, com dificuldade de detecção precoce de alterações visuais nessa faixa etária.

D

Ineficácia na penetração em tecidos extrapulmonares, como meninges, limitando seu uso em formas graves da doença.

E

Falta de estudos clínicos que comprovem a segurança do uso do etambutol em menores de 5 anos.

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Q3131599

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131599 Medicina

Em relação ao tratamento padrão da tuberculose em crianças menores de 10 anos, qual esquema terapêutico é recomendado pelo Ministério da Saúde?

A

Rifampicina e pirazinamida por 4 meses, com suplementação de vitamina B6.

B

Isoniazida e rifampicina por 6 meses, sem o uso de pirazinamida.

C

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol por 2 meses, seguidos de rifampicina por mais 4 meses.

D

Isoniazida, rifampicina e pirazinamida por 2 meses, seguidos de isoniazida e rifampicina por mais 4 meses.

E

Rifampicina, pirazinamida e etambutol por 3 meses, seguidos de rifampicina por mais 3 meses.

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Q3131562

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131562 Medicina

Qual dos seguintes métodos de imagenologia é utilizado especificamente para a avaliação detalhada da inflamação nasal em pacientes com rinossinusite alérgica, proporcionando alta resolução das estruturas nasais e permitindo a visualização de espessamento mucoso e obstruções sinusais?

A

Tomografia Computadorizada de Alta Resolução (TCAR).

B

Ressonância Magnética de Alto Campo (RMAC).

C

Ultrassonografia Doppler Colorida (USDC).

D

Tomografia por Emissão de Pósitrons (PETScan).

E

Cintilografia de Perfusão Pulmonar (CPP).

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Q3130559

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130559 Medicina

Paciente feminina, 32 anos, previamente hígida, apresenta quadro subagudo de tosse seca persistente, cefaleia e mal-estar há 12 dias. Evoluiu com febre baixa intermitente e infiltrado intersticial reticulonodular bilateral em radiografia. Hemograma com leucócitos normais, PCR 25mg/L. Sorologias IgM positiva para Mycoplasma pneumoniae e títulos crescentes de crioaglutininas (1:256). Após início de azitromicina 500mg/dia, evolui no 3º dia com rash cutâneo, artralgia e hemólise (Hb 9,2g/dL, DHL 850U/L). Na caracterização das manifestações extrapulmonares associadas à pneumonia por Mycoplasma e sua abordagem terapêutica, selecione a afirmativa correta:

A

A positividade de crioaglutininas acima de 1:128 associada à hemólise indica troca de macrolídeo para doxiciclina 100mg 12/12h, independente da resposta clínica inicial à azitromicina.

B

O desenvolvimento de manifestações extrapulmonares após início do antibiótico sugere resistência bacteriana por bomba de efluxo, sendo indicada associação de fluoroquinolona respiratória.

C

A presença de hemólise mediada por crioaglutininas tem correlação direta com carga bacteriana e resposta ao tratamento, justificando extensão da antibioticoterapia por 21 dias.

D

O mecanismo molecular de mimetismo entre glicoproteínas do Mycoplasma e antígenos eritrocitários I/i explica a hemólise por crioaglutininas, que pode persistir após resolução da infecção.

E

A associação de corticoterapia sistêmica está indicada na presença de manifestações autoimunes graves, devendo ser mantida até normalização dos títulos de crioaglutininas.

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Q3124994

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124994 Medicina

Em relação aos parâmetros a serem ajustados para o uso de cateter nasal de alto fluxo, assinale a alternativa correta.

A

frequência respiratória, FiO2, volume corrente (VC) e fluxo de O2 inspirado

B

fluxo de O2, FiO2, aquecimento e umidificação do O2 inspirado

C

pressão nas vias aéreas, VC, FiO2 e umidificação e aquecimento do O2 inspirado

D

FiO2, fluxo de oxigênio inspirado, VC e umidificação e aquecimento do oxigênio inspirado

E

fluxo de O2, FiO2, pressão nas vias aéreas e volume corrente (VC)

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Q3124992

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124992 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos preditores de sucesso do uso da ventilação não invasiva na insuficiência respiratória aguda.

A

pouco vazamento na interface, dentição intacta, acima de 60 anos de idade e pH abaixo de 7,2

B

abaixo de 60 anos de idade, melhora da troca gasosa, da frequência respiratória e do pH após a primeira hora

C

acima de 60 anos de idade, pouco vazamento na interface e PaCO2 > 60 mmHg com pH abaixo de 7,2

D

abaixo de 60 anos de idade, melhora da troca gasosa e da frequência cardíaca após 1 hora de uso e PaCO2 > 60 mmHg

E

acima de 60 anos de idade, pH normal, melhora da saturação de oxigênio após 1 hora de uso e PaCO2 acima de 50 mmHg

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Q3124989

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124989 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à ventilação em síndrome do desconforto respiratório agudo grave sob volume controlado.

A

Quanto menor for o fluxo inspiratório, maior será a pressão alveolar.

B

A pressão de pico inspiratório diminui com o aumento do fluxo inspiratório.

C

Quanto maior for a pressão de distensão (driving pressure), menor será a mortalidade.

D

Quanto menor for o volume corrente, menor será a pressão alveolar.

E

Quanto maior for a pressão de pico inspiratório, maior será a pressão alveolar.

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Q3124986

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124986 Medicina

Quanto à conduta na insuficiência respiratória aguda, que ocorre na miastenia gravis, e sua associação com pressão inspiratória máxima (PImax), a partir do volume residual, pressão expiratória máxima (PEmax), a partir da capacidade pulmonar total e capacidade vital (CV), assinale a alternativa correta.

A

O cateter nasal de alto fluxo deve ser utilizado e, em caso de falha, inicia‑se o tratamento com ventilação não invasiva (VNI). As medidas de PImax, PEmax e CV devem ser realizadas após falha da VNI.

B

Quando CV < 10 mL/kg, PImax menos negativa que (‑)20 cmH2O e PEmax < 30 cmH2O, pode‑se tentar VNI e, caso haja falha, deve‑se intubar eletivamente para evitar intubação orotraqueal de urgência.

C

Quando CV < 20 mL/kg, PImax menos negativa que (‑)30 cmH2O e PEmax < 40 cmH2O, pode‑se tentar VNI e, caso haja falha, deve‑se intubar eletivamente para evitar IOT de urgência.

D

Quando CV < 30 mL/kg, PImax menos negativa que (‑)40 cmH2O e PEmax < 50 cmH2O, pode‑se tentar VNI e, caso haja falha, deve‑se intubar eletivamente para evitar IOT de urgência.

E

Quando CV < 15 mL/kg, PImax menos negativa que (‑)25 cmH2O e PEmax < 35 cmH2O, deve‑se optar por ventilação mecânica invasiva de imediato, sem tentar VNI.

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Q3124985

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124985 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à ventilação na síndrome do desconforto respiratório agudo.

A

O paciente que recebe 6 mL/kg de peso predito comparado ao paciente que recebe 12 mL/kg de peso predito tem maior mortalidade hospitalar.

B

Pacientes com PaO2/FIO2 < 150, com PEEP > 5 cmH2O, ventilados em posição prona comparados com supina têm maior mortalidade hospitalar.

C

Pacientes com hipercapnia (PaCO2 > 50 mmHg), na admissão, apresentam mais complicações e pior prognóstico em relação à normocapnia.

D

Pacientes graves ventilados com pressão de distensão ou driving pressure < 15 cmH2O comparada com > 15 cmH2O têm maior mortalidade hospitalar.

E

Pacientes com PaO2/FIO2 < 150, ventilados com pressão controlada e PEEP > 10 cmH2O, apresentam menor mortalidade hospitalar.

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Q3124977

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124977 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à ventilação em pressão de suporte de um pneumopata obstrutivo crônico, quando se percebe que está ocorrendo autoPEEP significativa pela curva de fluxo.

A

aumentar o nível da pressão de suporte

B

diminuir a velocidade de subida do fluxo inspiratório

C

mudar a ciclagem expiratória de 25 para 50%

D

mudar o modo ventilatório para pressão controlada

E

aumentar o nível de pressão de suporte para aumentar o volume corrente e reduzir a autoPEEP

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Q3124827

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124827 Medicina

Texto associado

Um paciente de 48 anos de idade, hipertenso, diabético e sedentário, tabagista com 35 anos/maço, procurou atendimento médico por queixa de fraqueza muscular em membros inferiores. Ele relatou que o quadro tem piorado pela manhã e melhorado ao longo do dia. Ao exame físico: reflexos tendíneos diminuídos; sopro tubário; força muscular globalmente diminuída grau III; e baqueteamento digital.

Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa que contenha a conduta adequada.

A

solicitar anti‑musk, anticorpos contrarreceptor de acetil colina e eletroneuromiografia

B

solicitar TC de tórax e eletroneuromiografia

C

solicitar ressonância de crânio e de coluna cervical, e eletroneuromiografia

D

solicitar liquor e eletroneuromiografia

E

solicitar toxicológico de urina e eletroneuromiografia

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Q3124826

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124826 Medicina

Texto associado

Um paciente de 57 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, tabagista de 50 anos/maço, foi a uma consulta, com queixa de dispneia durante a realização de esforços e de tosse crônica, com quadro de evolução gradativa ao longo de meses. Ao exame físico, notaram‑se murmúrios vesiculares diminuídos globalmente, tempo expiratório prolongado e tórax em tonel. Gasometria arterial coletada em ar ambiente: pH 7,37 PaO2 61 mmHg; sat. 89 %; e hematócrito 52 %.

Ainda conforme essa situação hipotética, assinale a alternativa correta, considerando‑se a hipótese diagnóstica adequada para o quadro clínico apresentado.

A

A combinação de corticoide inalatório com b2 agonista ajudaria a reduzir o risco de morte para o paciente.

B

A vacinação contra pneumococo ajudaria a reduzir o risco de morte para o paciente.

C

A vacinação contra Influenza ajudaria a reduzir o risco de morte para o paciente.

D

O transplante de pulmão, caso exista indicação, ajudaria a reduzir o risco de morte para o paciente.

E

A cessação do tabagismo não ajudaria a reduzir o risco de morte para o paciente, porém melhoraria a qualidade de vida.

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Q3124825

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124825 Medicina

Texto associado

Um paciente de 57 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, tabagista de 50 anos/maço, foi a uma consulta, com queixa de dispneia durante a realização de esforços e de tosse crônica, com quadro de evolução gradativa ao longo de meses. Ao exame físico, notaram‑se murmúrios vesiculares diminuídos globalmente, tempo expiratório prolongado e tórax em tonel. Gasometria arterial coletada em ar ambiente: pH 7,37 PaO2 61 mmHg; sat. 89 %; e hematócrito 52 %.

Ainda com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

O paciente possui indicação de O₂ domiciliar devido à saturação de O₂.

B

O paciente possui indicação de O₂ domiciliar devido à PaO₂.

C

O paciente possui indicação de O₂ domiciliar devido ao hematócrito apresentado.

D

O paciente não possui indicação de O₂ domiciliar nesse momento.

E

O paciente possui indicação de O₂ domiciliar devido à piora clínica progressiva.

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Q3124824

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124824 Medicina

Texto associado

Um paciente de 57 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, tabagista de 50 anos/maço, foi a uma consulta, com queixa de dispneia durante a realização de esforços e de tosse crônica, com quadro de evolução gradativa ao longo de meses. Ao exame físico, notaram‑se murmúrios vesiculares diminuídos globalmente, tempo expiratório prolongado e tórax em tonel. Gasometria arterial coletada em ar ambiente: pH 7,37 PaO2 61 mmHg; sat. 89 %; e hematócrito 52 %.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, em relação à principal hipótese diagnóstica.

A

Espera‑se um relativo aumento do mediastino na radiografia de tórax, dada a hiperinsuflação pulmonar.

B

Espera‑se uma relativa diminuição do mediastino na radiografia de tórax, dada a hipoinsuflação pulmonar.

C

Espera‑se um relativo aumento do mediastino na radiografia de tórax, dada a hipoinsuflação pulmonar.

D

Espera‑se uma relativa diminuição do mediastino na radiografia de tórax, dada a hiperinsuflação pulmonar.

E

Não se esperam observar alterações na proporção entre a caixa torácica e o mediastino nesse paciente.

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Q3124823

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124823 Medicina

Uma mulher de 53 anos de idade, sem doenças atuais ou prévias relatadas na infância, foi ao consultório, queixando‑se de uma tosse já ocorrente há oito semanas e que piora ao se deitar à noite. Também foi observada tosse seca, sem sangue, porém não foram vistos outros sintomas associados. A paciente relatou vacinações em dia e negou infecções sintomáticas recentes nas últimas semanas. Ao exame físico, não foram detectadas alterações na ausculta pulmonar.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o exame padrão‑ouro para confirmar o diagnóstico adequado.

A

baciloscopia

B

endoscopia digestiva alta

C

tomografia de tórax

D

broncoscopia com lavado broncoalveolar

E

phmetria esofágica

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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