Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 3

Q3192067

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192067 Medicina

Homem de 55 anos, não fumante, apresenta tosse crônica há 8 meses, sem melhora significativa com o uso de antitussígenos e Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs). A tosse é seca, piora à noite e está associada a episódios esporádicos de dispneia. Ele não apresenta febre, perda de peso, ou outros sintomas sistêmicos. A radiografia de tórax prévia foi normal. Qual é o próximo passo mais apropriado na investigação da causa da tosse crônica desse paciente?

A

Solicitar uma tomografia computadorizada (TC) de tórax de alta resolução para avaliar a presença de doença intersticial ou bronquiectasias.

B

Realizar um teste terapêutico com corticosteroide inalatório para investigar a possibilidade de asma variante da tosse.

C

Iniciar tratamento empírico com antibióticos de amplo espectro para tratar uma possível infecção bacteriana subclínica.

D

Realizar espirometria com prova broncodilatadora para avaliar a função pulmonar e descartar doença obstrutiva das vias aéreas.

E

Referir o paciente para avaliação otorrinolaringológica para descartar uma possível síndrome da tosse crônica relacionada ao gotejamento pós-nasal.

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Q3192066

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192066 Medicina

Mulher, 45 anos, com histórico de bronquiectasias diagnosticadas desde a infância é admitida na emergência com aumento de tosse produtiva, febre e dispneia progressiva nas últimas 48 horas. Ela tem episódios recorrentes de infecções respiratórias e utilizou antibióticos recentemente. Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o manejo dessa paciente no contexto atual?

A

Iniciar um ciclo curto de corticosteroides orais para reduzir a inflamação das vias aéreas, sem necessidade de antibióticos adicionais.

B

Realizar imediatamente uma broncoscopia para drenagem das secreções e coleta de amostras para cultura, antes de iniciar o tratamento antibiótico.

C

Administrar antibióticos intravenosos de amplo espectro com cobertura para Pseudomonas aeruginosa, ajustando posteriormente com base em resultados de culturas.

D

Realizar fisioterapia respiratória intensiva para facilitar a expectoração das secreções, sem a necessidade de intervenção antibiótica imediata.

E

Iniciar tratamento com macrolídeos em dose baixa por tempo prolongado como profilaxia para reduzir a frequência de infecções futuras, sem necessidade de tratamento específico para o episódio atual.

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Q3190414

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Clínico Socorrista |

Q3190414 Medicina

A gasometria arterial é uma ferramenta importante na avaliação de pacientes com alcalose respiratória. Em relação aos achados gasométricos típicos nesse quadro, é correto afirmar que:

A

A alcalose respiratória é caracterizada por aumento do pH e diminuição do PaCO2.

B

A hipoxemia é um achado comum na alcalose respiratória, independentemente da causa subjacente.

C

O bicarbonato (HCO3-) é frequentemente elevado na alcalose respiratória, refletindo uma compensação metabólica.

D

A presença de acidose metabólica pode ser confundida com alcalose respiratória na análise gasométrica.

E

O PaO2 é irrelevante na avaliação da alcalose respiratória, uma vez que o foco é apenas no pH e PaCO2.

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Q3190394

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190394 Medicina

A consolidação pulmonar ocorre quando o espaço alveolar é preenchido por líquido, células ou outras substâncias, resultando na perda da aeração pulmonar normal. Esse achado pode ter várias causas, sendo fundamental diferenciá-las no contexto clínico. O tipo de consolidação pulmonar que está classicamente associado a infecções bacterianas, como na pneumonia lobar, e que se apresenta com preenchimento alveolar homogêneo é:

A

Consolidação hemorrágica.

B

Consolidação neoplásica.

C

Consolidação fibrótica.

D

Consolidação alveolar.

E

Consolidação intersticial.

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Q3190393

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190393 Medicina

A isoniazida é um dos principais medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose pulmonar. Qual das seguintes afirmações sobre o mecanismo de ação da isoniazida é INCORRETA?

A

A isoniazida é um pró-fármaco que precisa ser ativado pela enzima catalase-peroxidase (KatG) do Mycobacterium tuberculosis para exercer sua ação bactericida.

B

A isoniazida atua inibindo a síntese de ácidos micólicos, componentes essenciais da parede celular do Mycobacterium tuberculosis, resultando na morte da bactéria.

C

A isoniazida interfere na síntese de DNA, lipídios, carboidratos e nicotinamida adenina dinucleotídeo (NAD), contribuindo para sua ação antimicrobiana.

D

A isoniazida é eficaz contra todas as formas de micobactérias, incluindo Mycobacterium avium complex, devido à sua ampla gama de ação.

E

A isoniazida é mais eficaz durante a fase de crescimento logarítmico do Mycobacterium tuberculosis, quando a bactéria está se multiplicando rapidamente.

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Q3190392

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190392 Medicina

As síndromes eosinofílicas são um grupo de condições pulmonares relevantes na prática pneumológica. Sobre os achados semiológicos característicos da síndrome hipereosinofílica, é correto afirmar que:

A

A presença de estertores crepitantes à ausculta pulmonar é um sinal típico, indicando a ocorrência de fibrose pulmonar.

B

A presença de edema periférico, especialmente em membros inferiores, não se relaciona com o quadro clínico da síndrome hipereosinofílica.

C

A observação de hepatomegalia à palpação abdominal é um achado comum, podendo refletir o envolvimento hepático pela doença.

D

A avaliação do estado neurológico é irrelevante na síndrome hipereosinofílica, uma vez que o sistema nervoso não é acometido.

E

A ausência de sintomas respiratórios, como tosse e dispneia, é característica da síndrome hipereosinofílica, não sendo necessária a avaliação pulmonar.

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Q3190391

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190391 Medicina

Os distúrbios respiratórios do sono são condições comuns na prática pneumológica. Sobre os principais achados semiológicos observados na apneia obstrutiva do sono, é correto afirmar que:

A

A observação de roncos durante o sono é um sinal característico, indicando obstrução das vias aéreas superiores.

B

A presença de pausas respiratórias durante o sono, referidas pelo paciente ou observadas pelo acompanhante, é um sinal inespecífico.

C

A sonolência diurna excessiva é um sintoma comum, mas não é considerado um achado semiológico relevante na apneia obstrutiva do sono.

D

O aumento do perímetro cervical, avaliado pela medida do pescoço, não se correlaciona com o risco de apneia obstrutiva do sono.

E

A obesidade não é um fator de risco associado à apneia obstrutiva do sono, não sendo necessária a avaliação do índice de massa corporal.

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Q3190389

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190389 Medicina

A espirometria é um dos principais exames utilizados na pneumologia para avaliar a função pulmonar. É especialmente importante no diagnóstico e acompanhamento de doenças obstrutivas crônicas, fornecendo informações sobre a capacidade respiratória do paciente. O parâmetro mais relevante fornecido pela espirometria, utilizado para identificar obstrução das vias aéreas em pacientes com suspeita de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é:

A

Capacidade Vital Forçada (CVF).

B

Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo (VEF1).

C

Capacidade Residual Funcional (CRF).

D

Volume de Reserva Expiratório (VRE).

E

Padrão de ventilação.

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Q3190387

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190387 Medicina

As doenças pulmonares são comuns em pacientes com AIDS devido à imunossupressão causada pelo HIV. Qual das seguintes afirmações sobre doenças pulmonares associadas à AIDS é INCORRETA?

A

A tuberculose é uma das infecções pulmonares mais frequentes em pacientes com AIDS, sendo que a coinfecção com HIV aumenta o risco de progressão da tuberculose latente para ativa.

B

A pneumocistose, causada pelo fungo Pneumocystis jirovecii, é uma infecção oportunista comum em pacientes com AIDS, caracterizada por tosse seca, febre e dispneia progressiva.

C

A pneumonia bacteriana em pacientes com AIDS é geralmente causada por Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, mas infecções por Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus são raras.

D

A contagem de células CD4+ é um indicador importante para o risco de infecções pulmonares em pacientes com AIDS, sendo que contagens abaixo de 200 células/mL estão associadas a um maior risco de pneumocistose e tuberculose disseminada.

E

A profilaxia com sulfametoxazol e trimetoprim é eficaz na prevenção de pneumocistose em pacientes com AIDS, especialmente aqueles com contagem de CD4+ abaixo de 200 células/mL.

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Q3190386

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190386 Medicina

A broncospia é um exame importante na pneumologia, utilizado para o diagnóstico de diversas condições pulmonares, especialmente em pacientes com suspeita de neoplasias ou infecções pulmonares. Esse método diagnóstico permite a visualização direta das vias aéreas e a coleta de amostras para biópsia ou cultura. A principal utilidade clínica da broncoscopia na suspeita de câncer de pulmão é:

A

Identificação de nódulos pulmonares por imagem.

B

Coleta de amostras para biópsia de lesões endobrônquicas.

C

Avaliação da função respiratória com espirometria.

D

Diagnóstico precoce de fibrose pulmonar.

E

Estimulação de tosse produtiva para análise de escarro.

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Q3190385

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190385 Medicina

A compreensão da fisiologia respiratória é essencial para o pneumologista. Sobre o processo de difusão do oxigênio a nível alveolar, é correto afirmar que:

A

A difusão do oxigênio ocorre do alvéolo para o capilar pulmonar, a favor do gradiente de pressão parcial de oxigênio (PO2).

B

A área de superfície alveolar disponível para a difusão do oxigênio é determinada apenas pela quantidade de alvéolos presentes.

C

O coeficiente de difusão do oxigênio é inversamente proporcional à espessura da membrana alveolocapilar.

D

A pressão parcial de oxigênio (PO2) no capilar pulmonar é sempre maior que a PO2 no alvéolo durante a respiração.

E

A difusão do oxigênio é um processo ativo, dependente do gradiente de concentração entre o alvéolo e o capilar pulmonar.

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Q3190384

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190384 Medicina

O conhecimento da anatomia pulmonar segmentar é fundamental para a prática pneumológica. Sobre a divisão segmentar do lobo inferior esquerdo do pulmão, é correto afirmar que:

A

O lobo inferior esquerdo é dividido em três segmentos: apical, posterior e anterior.

B

O segmento apical do lobo inferior esquerdo é também conhecido como segmento superior.

C

O segmento basal medial do lobo inferior esquerdo é subdividido em anterior, lateral e posterior.

D

O segmento basal lateral do lobo inferior esquerdo é o maior segmento desse lobo pulmonar.

E

O segmento basal anterior do lobo inferior esquerdo é o mais lateral dos segmentos basais.

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Q3190383

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190383 Medicina

Em uma tomografia computadorizada de tórax, um paciente apresenta um nódulo pulmonar solitário, com bordas espiculadas e presença de broncograma aéreo. Qual dos seguintes diagnósticos é MAIS SUGESTIVO, considerando os achados tomográficos?

A

Metástase pulmonar.

B

Carcinoma de células escamosas.

C

Carcinoma de pequenas células.

D

Hamartoma.

E

Adenocarcinoma.

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Q3190381

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190381 Medicina

O dreno torácico é uma técnica fundamental para o tratamento de pneumotórax e derrames pleurais, sendo utilizado para remover o ar ou líquido do espaço pleural. O tipo de dreno de tórax mais utilizado em pneumotórax, que permite a saída de ar do espaço pleural sem permitir seu retorno, graças a um sistema de válvula de uma única via, é:

A

Dreno de Penrose.

B

Dreno de tórax com sistema de sucção contínua.

C

Dreno de tórax de água selada.

D

Dreno de tórax com válvula de Heimlich.

E

Dreno pleural de sistema fechado.

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Q3190380

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pneumologista |

Q3190380 Medicina

O pneumotórax ocorre quando há acúmulo de ar no espaço pleural, resultando em colapso parcial ou total do pulmão. Existem diferentes tipos de pneumotórax, cada um com características distintas. O tipo de pneumotórax que ocorre espontaneamente, sem trauma, e é mais comum em indivíduos jovens e magros, geralmente associado à ruptura de pequenas bolhas subpleurais, é denominado:

A

Pneumotórax secundário.

B

Pneumotórax traumático.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Pneumotórax espontâneo primário.

E

Pneumotórax iatrogênico.

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Q3190360

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) - Edital nº 1 |

Q3190360 Medicina

São alterações fisiológicas respiratórias em idosos:

A

Elasticidade pulmonar reduzida e área de superfície alveolar diminuída.

B

Elasticidade pulmonar reduzida e capacidade de fechamento diminuída.

C

Desequilíbrio de ventilação/perfusão e tensão de oxigênio arterial aumentada.

D

Aumento dos reflexos protetores de via aérea e rigidez da parede torácica.

E

Volume residual diminuído e aumento da complacência da parede torácica.

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Q3190358

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) - Edital nº 1 |

Q3190358 Medicina

São indicações relativas para ventilação monopulmonar na cirurgia torácica, EXCETO:

A

Aneurisma torácico.

B

Procedimentos cardíacos minimamente invasivos.

C

Lobectomia do lobo superior.

D

Ressecção esofágica.

E

Pneumectomia.

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Q3189492

Ano: 2025 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2025 - UFCG - Médico – Clínica Médica |

Q3189492 Medicina

Mulher, 65 anos, apresenta tosse seca, dor em hemitórax esquerdo, febre e dispneia progressiva há 25 dias. Refere também perda de peso involuntária. Há 2 semanas já havia procurado atendimento e realizado tratamento com amoxicilina e azitromicina sem melhora. De antecedentes, tem artralgias nas articulações de mãos e pés há cerca de 2 anos, mas sem acompanhamento regular. Refere que, no último mês, iniciou investigação de nódulo em mama esquerda. Nunca fumou. Ao exame físico, na ausculta pulmonar, apresenta redução do murmúrio vesicular na metade inferior do hemitórax esquerdo. Radiografia de tórax foi compatível com derrame pleural na metade inferior do hemitórax esquerdo. O médico optou por realizar toracocentese diagnóstica, cujo estudo do líquido pleural revelou:

- Celularidade: 4000 leucócitos/mm³, com 90% de linfócitos;
- Bioquímica do líquido pleural: Glicose = 70 mg/dL, DHL = 500 U/L, Proteínas = 3,5 g/dL, Albumina = 2 g/dL, pH = 7.20, Citologia Oncótica = negativa.
- Bioquímica sérica: Glicose = 90 mg/dL, DHL = 600 UI/L, proteínas = 4,2 g/dL.

Em relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a alterativa CORRETA:

A

O nível de Adenosina Deaminase (ΑDA) no líquido pleural pode ser útil para estabelecer o diagnóstico de derrame pleural tuberculoso.

B

O mecanismo fisiopatológico esperado é o aumento de permeabilidade vascular da membrana pleural por infecção bacilar direta da pleura.

C

Para tratamento, recomenda-se drenagem pleural fechada em selo d'água e novo ciclo de antibióticos.

D

O tratamento deve ser feito com anti-inflamatório não esteroide devido à dor pleurítica. O derrame tende a se resolver com o tratamento da doença articular.

E

A biopsia pleural, caso realizada, demonstrará a presença de granulomas não caseosos.

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Q3189487

Ano: 2025 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2025 - UFCG - Médico – Clínica Médica |

Q3189487 Medicina

No tratamento de um paciente com broncoespasmo secundário a asma, é CORRETO afirmar:

A

Os corticoides sistêmicos devem ser utilizados na crise asmática somente caso o uso de beta agonistas de curta duração não seja suficiente.

B

Sempre que possível deve-se postergar a intubação orotraqueal até a deterioração clínica do paciente.

C

O formoterol, beta 2- agonista de longa ação, não pode ser utilizado na crise asmática.

D

Febre isoladamente não é um parâmetro que deve ser valorizado para iniciar antibioticoterapia.

E

Após intubação orotraqueal, o paciente deve ser ventilado com alto volume para evitar hipercapnia.

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Q3189486

Ano: 2025 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2025 - UFCG - Médico – Clínica Médica |

Q3189486 Medicina

Paciente com diagnóstico confirmado de tromboembolismo pulmonar (TEP) apresentando hipotensão com necessidade de início de droga vasoativa. Qual o tipo de choque que o paciente mais provavelmente apresenta?

A

Choque cardiogênico.

B

Choque séptico.

C

Choque hipovolêmico

D

Choque obstrutivo.

E

Choque neurogênico.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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