Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3077356 Medicina
De acordo com Harrison - Medicina Interna – 19ª Edição, acerca do tratamento empírico para pneumonia adquirida na comunidade, é INCORRETO o que se afirma em: 
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Q3075302 Medicina
Quais são os principais sinais clínicos do edema pulmonar no recém-nascido?  
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Q3074102 Medicina
Indique qual dos seguintes mecanismos descreve corretamente a ação da revefenacina no tratamento da DPOC.
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Q3071749 Medicina
Preencha corretamente as lacunas a seguir.
Na citopatologia exfoliativa do trato respiratório, a presença de células ___________ (1) com núcleos hipercromáticos e citoplasma escasso é um indicativo de ___________ (2). Essas características são particularmente importantes na avaliação de pacientes com suspeita de patologias malignas pulmonares.
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Q3071542 Medicina
Um paciente foi atendido na emergência apresentado dor tipo pleurítica na base pulmonar direita, dispnéia e febre de origem obscura. A radiografia do tórax demonstrou elevação diafragmática a direita e pequeno derrame pleural do mesmo lado. A ultrassonografia torácica e do abdome superior descreveu massa não homogênea, ecogênica, com margens mal definidas entre o diafragma e o fígado.

O diagnóstico mais provável neste caso é:
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Ano: 2024 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2024 - IF-TO - Médico |
Q3069511 Medicina

TEXTO PARA A QUESTÃO


Para a próxima questão analise o caso clínico a seguir: Mulher de 68 anos,72 kg, queixa de dor inespecífica em base de hemitórax esquerdo há 1 semana e que piorou da dor nos últimos dias associada a dispneia, tosse produtiva e febre não aferida. Está acompanhada por uma vizinha que informa que ela estava gripada, mas que teve melhora da gripe e que reclamava de dores nas pernas com frequência também. A paciente mora sozinha é usuária de cigarro eletrônico para abandonar o cigarro comum, nega outras comorbidades. Ao exame físico está confusa, a escala de Glasgow é igual a 14, frequência cardíaca: 97 batimentos por minuto, pressão arterial: 90/58 mmhg, frequência respiratória 30ipm, saturimetria com fração inspirada de oxigênio de 21%: 91%, ausculta pulmonar apresenta creptos finos em base esquerda associada a roncos esparsos. Membros inferiores com presença de varizes finas, sem edemas ou empastamentos. Tempo de enchimento capilar < 2 segundos.


Qual a pontuação no escore de CRB - 65?
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Ano: 2024 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2024 - IF-TO - Médico |
Q3069510 Medicina

TEXTO PARA A QUESTÃO


Para a próxima questão analise o caso clínico a seguir: Mulher de 68 anos,72 kg, queixa de dor inespecífica em base de hemitórax esquerdo há 1 semana e que piorou da dor nos últimos dias associada a dispneia, tosse produtiva e febre não aferida. Está acompanhada por uma vizinha que informa que ela estava gripada, mas que teve melhora da gripe e que reclamava de dores nas pernas com frequência também. A paciente mora sozinha é usuária de cigarro eletrônico para abandonar o cigarro comum, nega outras comorbidades. Ao exame físico está confusa, a escala de Glasgow é igual a 14, frequência cardíaca: 97 batimentos por minuto, pressão arterial: 90/58 mmhg, frequência respiratória 30ipm, saturimetria com fração inspirada de oxigênio de 21%: 91%, ausculta pulmonar apresenta creptos finos em base esquerda associada a roncos esparsos. Membros inferiores com presença de varizes finas, sem edemas ou empastamentos. Tempo de enchimento capilar < 2 segundos.


Qual é o principal diagnóstico?
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Ano: 2024 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2024 - IF-TO - Médico |
Q3069500 Medicina
São fatores de risco não relacionados ao tabaco, para doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Exceto:
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Q3067520 Medicina
Em acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Asma/2023, assinale a afirmativa correta.
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Q3067515 Medicina
Pacientes portadores de asma apresentam, frequentemente, exame físico normal no período entre as crises.
Ao exame físico do paciente adulto, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma/2023, assinale a opção que indica a alteração observada com maior frequência.
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Q3066557 Medicina
A asma é uma doença heterogênea caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas definida pela história de sintomas respiratórios associados à limitação variável do fluxo aéreo. Sobre o seu tratamento, é INCORRETO afirmar que:
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Q3065939 Medicina
Um paciente de 55 anos, ex-tabagista, apresenta-se ao ambulatório com queixas de tosse seca persistente e dispneia progressiva nos últimos seis meses. Durante a avaliação, o exame físico revela estertores crepitantes à ausculta pulmonar, e a tomografia computadorizada de tórax de alta resolução mostra opacidades reticulares e faveolamento, que acomete principalmente as regiões pulmonares subpleurais e os lobos pulmonares inferiores. Com base nos dados apresentados, qual das seguintes condições é a mais provável?
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Q3065496 Medicina
Em relação às condutas terapêuticas para a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), preconizadas pelo Ministério da Saúde, assinale o item correto. 
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Q3065307 Medicina
Paciente feminina, 46 anos, apresentava história de asma de difícil controle iniciada ainda na infância, com quatro anos de idade, necessitando seguidamente recorrer às emergências hospitalares, com várias internações pelas crises asmáticas desencadeadas por sinusite e atopia severa. Na história médica pregressa, a paciente relatava sinusite de repetição com gotejamento pós-nasal, hipertensão arterial sistêmica há dezenove anos e um episódio de acidente vascular cerebral há nove anos, com pequeno déficit focal remanescente à esquerda. Iniciou há três anos com artralgias em joelhos, cotovelos e punhos, artrite de mãos (interfalangianas proximais) e mialgias. História de alergia a várias medicações com desenvolvimento de rash cutâneo, boncoespasmo e dois episódios de parada respiratória decorrente do uso de uma das medicações. Relatava três internações prévias nos últimos 12 meses. Medicações em uso: salmeterol/ fluticasona 50/500 mcg inalatória, fluticasona nasal 50, salbutamol spray 100 mcg via inalatória quando necessário, captopril 25 mg, e prednisona 40 mg via oral por cinco dias nas crises de asma. Ao exame físico:I.M.C = 31, corada, eupneica, leve desvio da comissura labial, ausculta cardíaca normal, ausculta pulmonar com sibilos inspiratórios, enrijecimento articular, nodulações e desconforto em membros inferiores. O teste de função pulmonar evidenciava um distúrbio ventilatório obstrutivo moderado com variação significativa ao uso do broncodilatador. As radiografias dos seios da face demonstravam importante espessamento do revestimento mucoso dos seios maxilares e células etmoidais e radiografia do tórax normal. Hematócrito 40%, hemoglobina 13,1 g/dl, 10.600 leucócitos com 1.342 eosinófilos/mm3, 316.000 plaquetas/mm3, IgE total de 893 UI/ml, pesquisa negativa para anticorpos anticitoplasma de neutrófilos. Biópsia da mucosa do seio maxilar, que evidenciou intenso infiltrado eosinofílico. Extraído da revista Scientia Médica, Porto Alegre, v. 18, n. 4, p. 184-187, out./dez. 2008.
Com base no quadro clínico e nos exames laboratoriais, qual hipótese diagnóstica foi aventada e o tratamento instituído?
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Q3063804 Medicina
As parasitoses que podem determinar sintomas respiratórios compatíveis com a síndrome de Löeffler são
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Q3063803 Medicina

Com relação à asma brônquica, considere as seguintes afirmativas:


I. A espirometria é o principal exame de função pulmonar recomendado, sendo útil para diagnóstico e avaliação de resposta ao tratamento.


II. No tratamento da asma leve é indicado o uso de monoterapia com beta 2-agonista de curta duração.


III. O uso de corticoide endovenoso é o tratamento de escolha nas crises.



É(São) verdadeira(s) a(s) afirmativa(s)

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Q3063178 Medicina
Um homem morador de rua, 35 anos, foi internado em coma. A história não estava disponível, apenas suposição de que ele bebia muito. No exame físico, ele tinha respiração periódica. Sua pontuação na escala de coma de Glasgow (GCS) foi 3. Ele foi rapidamente intubado e colocado em ventilação mecânica. Após o tratamento com tiamina e glicose, não houve mudança na sua GCS.
Resultado de exames:
• glicemia plasmática: 88 mg/dl
• líquido cefalorraquidiano: proteína total: 2,4 g/L (0,15–0,45) glicose: 40 mg/dl contagem de células: 12/µL (≤5) contagem de linfócitos: 100% (60–70)
• Coloração de Gram e coloração de bacilo álcool-ácido resistente com ausência de coloração
• Tomografia computadorizada (TC) do encéfalo: ventrículos aumentados

Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3061899 Medicina
O Trombembolismo Venoso (TEV) manifesta-se como Trombembolismo Pulmonar (TEP) e/ou Trombose Venosa Profunda (TVP), fazendo parte de um mesmo espectro de doença e apresentando os mesmos fatores de risco. É a terceira causa mais frequente de síndrome cardiovascular aguda no mundo, com potencial risco de vida. NÃO é um fator de risco bem estabelecido para o desenvolvimento de TEV:
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Q3061895 Medicina
A Embolia Pulmonar (EP) é uma afecção muito frequente nos atendimentos hospitalares, sendo caracterizada pelo deslocamento de algum elemento anormal à circulação com consequente obstrução de vasos sanguíneos que cursa com altos índices de mortalidade. Dentre os exames para avaliação inicial, é possível lançar mão da radiografia de tórax. Esse método não possui grande acurácia para EP e, geralmente, apresenta-se sem alterações, sendo relevante para o diagnóstico diferencial, assim como o ECG. Contudo, em alguns pacientes a patologia demonstra sinais radiológicos clássicos. São considerados achados radiológicos clássicos da embolia pulmonar, EXCETO:
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Q3061892 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por sintomas respiratórios crônicos (dispneia, tosse e expectoração) e pela limitação persistente ao fluxo aéreo ligados à anormalidade nas vias aéreas (bronquite ou bronquiolite) e/ou alveolar (enfisema). A doença afeta cerca de 10% da população mundial, conforme dados atualizados, e está associada a uma alta morbidade e mortalidade. Qual o principal sintoma no paciente com DPOC?
Alternativas
Respostas
21: B
22: E
23: C
24: C
25: A
26: B
27: C
28: E
29: B
30: C
31: D
32: B
33: E
34: C
35: D
36: A
37: D
38: B
39: B
40: D