Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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Analise as afirmativas abaixo sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
1. Caracteriza-se pela limitação crônica ao fluxo aéreo, não totalmente reversível, associada a uma resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos.
2. Do ponto de vista da fisiopatologia, a obstrução crônica ao fluxo aéreo na DPOC ocorre devido a uma associação de inflamação nas pequenas vias aéreas (bronquiolite respiratória) e destruição parenquimatosa (enfisema).
3. A DPOC deve ser considerada em pacientes fumantes, ex-fumantes ou com histórico de exposição ocupacional ou ambiental a agentes nocivos (forno a lenha, sílica, entre outros) com mais de 40 anos que apresentem sintomas respiratórios crônicos.
4. A bronquite crônica, definida como tosse produtiva por ao menos três meses ao ano por dois anos consecutivos, em pacientes nas quais outras causas de tosse com expectoração foram excluídas, não está relacionada à DPOC.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
As doenças pulmonares por aspiração de conteúdo liquido representam uma importante causa de morbidade no pós-operatório. A condição clínica resultante da aspiração de secreções orofaríngeas colonizadas por bactérias patogênicas chama-se:
A exposição a fibras de asbestos pode causar qual das doenças listadas a seguir?
São causas de cianose central:
Na pneumonia aguda comunitária os patógenos bacterianos considerados “típicos” incluem:
A Bronquiolite é uma infecção respiratória aguda que se caracteriza por obstrução das vias aéreas inferiores provocando um processo inflamatório com acúmulo de secreções nas vias aéreas. Sobre a Bronquiolite, é INCORRETO afirmar que:
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 25 - Doenças respiratórias crônicas, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
Na _______________, a origem do sangue está nos vasos da parede da traqueia, brônquios ou do tecido pulmonar, enquanto na ______________, o sangramento se localiza nas vias aéreas superiores ou no trato digestivo superior e apresenta sintomas durante o dia < 1x/semana, atividades normais e exacerbações breves.
Em relação às Infecções do Trato Respiratório, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Em paciente com higiene oral precária, que desenvolve pneumonia, deve-se cogitar a presença de anaeróbios como prováveis patógenos envolvidos.
(_) Pseudomonas e estafilococo são, geralmente, relacionados ao surgimento de bronquiectasias.
(_) A azitromicina, em exemplo de antibiótico betalactâmico, é considerada uma primeira opção viável em tratamento de pneumonia adquirida na comunidade.
Paciente de 21 anos do sexo masculino dá entrada na UTI com síndrome respiratória aguda grave por coronavírus. Na radiografia de tórax, há infiltrado pulmonar bilateral. Evolui, no 2º dia de internação, com intensa insuficiência respiratória, necessitando ser intubado. Nas horas seguintes, a ventilação mecânica tem parâmetros ajustados, tendo em vista a piora clínica do doente.
No momento, o doente se encontra sedado com propofol e fentanil e sob efeito de bloqueador neuromuscular com cisatracúrio e em uso de noradrenalina a 0,1mcg/kg/min. Os parâmetros ventilatórios em volume controlado são: Vc 6mL/kg; PEEP 18; FR 30; FiO2 100%; Pplateau 30cmH2O, implicando SatO2 86%. A gasometria arterial mostra: pH 7,19, pO2 66, pCO2 70, HCO3 25, BE 0, SatO2 87%.
Assinale o próximo passo no manejo deste doente, que terá benefício em mortalidade, na hipoxemia e na acidose respiratória.
A dispneia é uma experiência subjetiva de desconforto respiratório que consiste em sensações qualitativamente distintas e que variam em intensidade. Essa experiência deriva da interação entre múltiplos fatores fisiológicos, psicológicos, sociais e ambientais, e pode induzir respostas fisiológicas e comportamentais secundárias.
Sendo um sintoma prevalente e debilitante que se relaciona com a piora da funcionalidade, ansiedade e qualidade de vida, assinale a opção que descreve, corretamente, a abordagem terapêutica em um paciente com DPOC em fase avançada em cuidados paliativos com dispneia.
Na Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono observamos uma relação direta com alterações estruturais relacionadas a obstrução nasal como desvio de septo, hipertrofia de cornetos inferiores, lesões traumáticas, lesões neoplásicas e pólipos, colapso da válvula nasal, aumento de adenoides e corpos estranhos.
A respeito das alterações estruturais é correto afirmar:
Relacione transtornos respiratórios do sono e acidente vascular encefálico e assinale a afirmativa correta.
Em um procedimento, onde você está usando eletrocautério para tentar recanalizar o brônquio fonte direito, deve ser evitado(a) a(o)
Em uma broncoscopia, para avaliação de alteração na voz do paciente, você encontra uma paralisia de corda vocal esquerda. Indique a alteração na tomografia computadorizada do tórax que você espera encontrar.
Assinale a opção que indica o item que não deve ser utilizado rotineiramente antes e durante a broncoscopia.
O uso de antiagregantes plaquetários, como o clopidogrel, pelo paciente, antes do procedimento de broncoscopia,
Assinale a opção que indica a consequência mais frequente relacionada ao sangramento durante a broncoscopia.
As afirmações a respeito da broncoscopia flexível e das alterações cárdiopulmonares estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Em um dos casos a seguir, o broncoscópio rígido leva nítida vantagem sobre o aparelho flexível. Assinale-o.
Antes de realizar uma broncoscopia, é necessário analisar o paciente em uma consulta. Em relação a essa primeira consulta de analise, assinale a afirmativa incorreta.
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