Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.
O diagnóstico diferencial inclui pé calcaneovalgo, encurvamento posteromedial da tíbia e ausência congênita da fíbula.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.
No caso apresentado, pode ocorrer a associação de luxação dorsal das articulações talonavicular e calcaneocuboidea.
A respeito dos condromas, julgue o item seguinte.
Na síndrome de Maffucci, os encondromas são
acompanhados de hemangiomas múltiplos, unilaterais ou
bilaterais em tecidos moles.
As polidactilias pré-axial e pós-axial são, em sua maioria, hereditárias, unilaterais e raramente acompanham síndromes genéticas, mas é importante que o médico avalie a ocorrência de outros sintomas.
No caso de deformidades congênitas, o arqueamento e a esclerose podem estar presentes ao nascimento e as fraturas ocorrerem antes de completada a primeira década de vida, sendo melhor o prognóstico se a criança já nascer com fratura de tíbia.
Julgue o próximo item, relativo à tuberculose.
O tabagismo é considerado fator de risco para a tuberculose
e dificulta o diagnóstico, visto que a presença da tosse em
pessoas que fumam usualmente é atribuída somente ao uso
do cigarro.
Paciente do sexo masculino, com 70 anos de idade, tabagista crônico de 30 maços/ano, com sobrepeso e risco de evento cardiovascular estimado de 21% em 10 anos pelo escore de risco de Framingham, foi trazido pela esposa ao ambulatório de geriatria, para realização de exames de rotina. No momento da consulta, não houve queixas patológicas.
Considerando o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.
Convém recomendar ao paciente a suspensão do tabagismo e
a triagem anual para câncer de pulmão com tomografia
computadorizada de baixa dose (LDCT), até completar
abstinência do cigarro, por 15 anos ou por outros motivos
diversos que impeçam a continuação de rastreio.
Julgue item que se segue, com relação às diversas patologias pulmonares e pleurais e às medidas empregadas no tratamento.
A insuficiência pulmonar é a causa mais frequente de morte
nos pacientes adultos portadores de fibrose cística.
O sistema digestório, por sua extensão, sua complexidade e seu rico suprimento sanguíneo, pode ser sede de sangramentos. Com relação a esse tema, julgue o item subsecutivo.
Em pacientes com hemorragia digestiva alta que apresentem
instabilidade hemodinâmica ou insuficiência respiratória, a
endoscopia digestiva alta deve ser postergada.
A Bronquiolite é uma infecção respiratória aguda que se caracteriza por obstrução das vias aéreas inferiores provocando um processo inflamatório com acúmulo de secreções nas vias aéreas. Sobre a Bronquiolite, é INCORRETO afirmar que:
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 25 - Doenças respiratórias crônicas, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
Na _______________, a origem do sangue está nos vasos da parede da traqueia, brônquios ou do tecido pulmonar, enquanto na ______________, o sangramento se localiza nas vias aéreas superiores ou no trato digestivo superior e apresenta sintomas durante o dia < 1x/semana, atividades normais e exacerbações breves.
Em relação às Infecções do Trato Respiratório, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Em paciente com higiene oral precária, que desenvolve pneumonia, deve-se cogitar a presença de anaeróbios como prováveis patógenos envolvidos.
(_) Pseudomonas e estafilococo são, geralmente, relacionados ao surgimento de bronquiectasias.
(_) A azitromicina, em exemplo de antibiótico betalactâmico, é considerada uma primeira opção viável em tratamento de pneumonia adquirida na comunidade.
Paciente de 21 anos do sexo masculino dá entrada na UTI com síndrome respiratória aguda grave por coronavírus. Na radiografia de tórax, há infiltrado pulmonar bilateral. Evolui, no 2º dia de internação, com intensa insuficiência respiratória, necessitando ser intubado. Nas horas seguintes, a ventilação mecânica tem parâmetros ajustados, tendo em vista a piora clínica do doente.
No momento, o doente se encontra sedado com propofol e fentanil e sob efeito de bloqueador neuromuscular com cisatracúrio e em uso de noradrenalina a 0,1mcg/kg/min. Os parâmetros ventilatórios em volume controlado são: Vc 6mL/kg; PEEP 18; FR 30; FiO2 100%; Pplateau 30cmH2O, implicando SatO2 86%. A gasometria arterial mostra: pH 7,19, pO2 66, pCO2 70, HCO3 25, BE 0, SatO2 87%.
Assinale o próximo passo no manejo deste doente, que terá benefício em mortalidade, na hipoxemia e na acidose respiratória.
A dispneia é uma experiência subjetiva de desconforto respiratório que consiste em sensações qualitativamente distintas e que variam em intensidade. Essa experiência deriva da interação entre múltiplos fatores fisiológicos, psicológicos, sociais e ambientais, e pode induzir respostas fisiológicas e comportamentais secundárias.
Sendo um sintoma prevalente e debilitante que se relaciona com a piora da funcionalidade, ansiedade e qualidade de vida, assinale a opção que descreve, corretamente, a abordagem terapêutica em um paciente com DPOC em fase avançada em cuidados paliativos com dispneia.
Na Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono observamos uma relação direta com alterações estruturais relacionadas a obstrução nasal como desvio de septo, hipertrofia de cornetos inferiores, lesões traumáticas, lesões neoplásicas e pólipos, colapso da válvula nasal, aumento de adenoides e corpos estranhos.
A respeito das alterações estruturais é correto afirmar:
Relacione transtornos respiratórios do sono e acidente vascular encefálico e assinale a afirmativa correta.
Em um procedimento, onde você está usando eletrocautério para tentar recanalizar o brônquio fonte direito, deve ser evitado(a) a(o)
Em uma broncoscopia, para avaliação de alteração na voz do paciente, você encontra uma paralisia de corda vocal esquerda. Indique a alteração na tomografia computadorizada do tórax que você espera encontrar.
Assinale a opção que indica o item que não deve ser utilizado rotineiramente antes e durante a broncoscopia.
O uso de antiagregantes plaquetários, como o clopidogrel, pelo paciente, antes do procedimento de broncoscopia,
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