Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 1.734 questões
Texto para as questões de 35 a 37
Uma mulher com sessenta e seis anos de idade é portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica, com evolução clínica estável no momento da avaliação, sem critérios para cor pulmonale. A gasometria evidenciou PaO2 = 51 mmHg; PaCO2 = 53 mmHg; pH = 7,38; BE + = 5,7. Após 30 minutos sob oxigenoterapia por cateter nasal, a 1,5 L/minuto, os sintomas da paciente permaneceram sem alterações.Para o caso clínico acima apresentado, a conduta mais adequada é
Texto para as questões de 31 a 33
Um homem com cinquenta e cinco anos de idade, procedente do estado do Tocantins, onde trabalhava como agricultor, relatou dispneia progressiva, iniciada havia cinco meses, associada à tosse pouco produtiva, com escarro amarelado, cerca de 50 ml ao dia. O paciente relatou tabagismo de 35 maços/ano. Além da dispneia, o exame físico evidenciou emagrecimento, leve cianose, crepitações bilaterais e sibilância discreta, sem outros achados. A radiografia do tórax mostrou opacidades peri-hilares bilaterais com certa simetria, tipo retículo-nodular, que ocupavam campos pulmonares médios e inferiores, além de uma pequena lesão cavitária. A biópsia revelou inflamação e fibrose, formação de granulomas e elementos ovalados tipo Mickey Mouse.De acordo com o caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta.
I. O pneumócito tipo II é a célula responsável pela produção do surfactante. II. O surfactante é uma glicoproteína. III. Apenas na doença da membrana hialina encontramos alterações da função surfactante.
Quais estão corretas?
COLUNA I COLUNA II
1. Pneumotórax hipertensivo. ( ) Tríade de Beck. 2. Pneumotórax aberto. ( ) Hipertimpanismo, enfisema subcutâneo, jugular distendida. 3. Hemotórax maciço. ( ) Traumatopneia, hipertimpanismo, enfisema subcutâneo. 4. Tamponamento cardíaco. ( ) Macicez torácica à percussão.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência de números CORRETA.
Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
Deve-se empregar, obrigatoriamente, nesse paciente,
ventilação não invasiva noturna.
Uma paciente de trinta anos de idade relatou ao médico, em consulta no serviço médico, que, havia cinco dias, apresentava tosse produtiva com secreção amarelada, febre de 38 ºC e hiporexia. No exame físico, a paciente mostrou-se consciente, com os sinais vitais normais e com crepitações inspiratórias em região infraescapular direita.
Com base nesse quadro clínico, julgue o item.
O médico pode prescrever para a paciente, de imediato, mesmo
sem o diagnóstico etiológico definitivo, o tratamento com
antimicrobiano empírico.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue o item.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue o item.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue o item.
Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.
A partir do caso clínico descrito acima, julgue o item.
“A gasometria arterial, se associada a dados clínicos do paciente, é uma importante aliada na elaboração do plano terapêutico mais adequado. Os valores de referência podem sofrer variações segundo o sexo e a idade. Porém, os considerados normais são: PaO2 _____; PaCO2_____ e pH _____.”
Assinale a alternativa cujos valores completam corretamente as lacunas da afirmativa acima.
Em uma Unidade de Tratamento Intensivo, a utilização da ventilação não‐invasiva é muito frequente.
Relacione os fatos a seguir com suas respectivas situações.
1. Indicação
2. Objetivos
3. Contra‐indicação relativa
4. Contra‐indicação absoluta
( ) Diminuição do trabalho ventilatório.
( ) Instabilidade hemodinâmica.
( ) Necessidade de sedação.
( ) Atelectasia.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A principal função dos pulmões é realizar as trocas gasosas, ou seja, captar oxigênio e liberar gás carbônico para manter os valores da pressão parcial de O2 (PaO2) e da pressão parcial de CO2 (PaCO2) ambas no sangue arterial, dentro dos limites necessários para manter o metabolismo tecidual.
Quando isso não ocorre adequadamente, estamos diante da condição clínica de
A obstrução das vias aéreas (VEF1/CVF < 0,70) em um indivíduo com pelo menos 20 maços/ano de exposição ao tabaco constitui diagnóstico presuntivo de DPOC.
A redução do VEF1 e o aumento da capacidade pulmonar total (CPT) são alterações comuns em indivíduos com DPOC.
Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
Os tabagistas e pacientes idosos com DPOC estão sujeitos a maior risco de infecção por Streptococcus pneumoniae invasivo, assim como Hemophylus influenzae, Moraxella catarrhalis e Legionella.
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