Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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Há evidências de que células inflamatórias liberam proteases que se sobrepõem às defesas antiproteolíticas, com subsequente degradação de tecido conjuntivo. A perda do recolhimento elástico e a evidência histológica de dano das fibras elásticas implicam a degradação de elastina como fator na patogênese do enfisema.
O enfisema pan-acinar, caracterizado por destruição dos sacos alveolares bem como dos bronquíolos respiratórios, é mais frequentemente observado nos quadros de deficiência de alfa-1 antitripsina, uma causa rara, de origem genética, para o surgimento da DPOC.
Em relação a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
O uso de ventilação não invasiva com CPAP (continuous positive airway pressure) é indicado para à redução do tempo de permanência hospitalar e da mortalidade.
Taquipneia pode ser a primeira manifestação clínica da pneumonia adquirida em asilos.
Efusões pleurais são comumente associadas a pneumonias por H. Influenza.
Fatores de risco para pneumonia por Gram-negativos incluem: cardiopatia, tabagismo, hiponatremia e taquipneia grave.
A utilização de dietas acidificadas e a colocação da sonda de alimentação no jejuno para evitar elevar o pH gástrico reduzem a colonização bacteriana do estômago mas não diminuem o risco de pneumonia.
A fonte de bactérias Gram-negativas que colonizam a orofaringe do paciente hospitalizado que desenvolve pneumonia é geralmente representado pela contaminação exógena dos profissionais de saúde.
O uso de trombolítico para tratamento de embolia pulmonar maciça leva à dissolução mais rápida do coágulo e a uma resolução mais rápida da disfunção do ventrículo direito, mas não tem comprovado impacto na sobrevida.
Trombose venosa central relacionada a cateter deve ser tratada semelhantemente à trombose venosa central não complicada, com ênfase na retirada imediata do cateter.
A estratégia moderna de ventilação pulmonar artificial da asma baseia-se em hipoventilação controlada e hipercapnia permissiva.
Hipocalemia e acidose láctica podem ser complicações importantes com o uso de agonistas beta2-adrenérgicos.
Em um paciente com ataque de asma grave, Pressão Parcial de CO2 no sangue arterial em níveis normais é um sinal de mau prognóstico, e frequentemente, consiste em indicação de ventilação pulmonar artificial.
O cálculo do volume corrente a ser utilizado nos pacientes com SARA ventilados artificialmente deve levar em consideração o peso corporal ideal predito.
Os pacientes diabéticos têm cerca de metade da chance de desenvolver SARA quando comparados aos pacientes não diabéticos.