Questões de Medicina para Concurso

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Q3012967 Medicina
Uma criança de nove anos de idade foi levada pela mãe ao serviço de pronto-atendimento médico de emergência devido a dor em bolsa testicular, à esquerda, de moderada intensidade, com início havia cerca de quatro horas, sem fatores associados.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.

Púrpura de Henoch-Schönlein é um diagnóstico diferencial do caso clínico em questão. 
Alternativas
Q3012966 Medicina
Apesar de ser menos comum nos dias atuais, a tuberculose do aparelho gênito-urinário pode causar danos permanentes, como insuficiência renal e infertilidade. Acerca dessa doença infecciosa, julgue o item que se segue. 

A tomografia computadorizada com contraste é um método de imagem mais sensível que a urografia excretora para o diagnóstico da tuberculose renal precoce. 

Alternativas
Q3012965 Medicina
Apesar de ser menos comum nos dias atuais, a tuberculose do aparelho gênito-urinário pode causar danos permanentes, como insuficiência renal e infertilidade. Acerca dessa doença infecciosa, julgue o item que se segue. 

O acometimento uretral na tuberculose gênito-urinária é relativamente comum.

Alternativas
Q3012964 Medicina
Apesar de ser menos comum nos dias atuais, a tuberculose do aparelho gênito-urinário pode causar danos permanentes, como insuficiência renal e infertilidade. Acerca dessa doença infecciosa, julgue o item que se segue. 

Atualmente, a principal via de infecção da tuberculose urinária é a terapia intravesical com o bacilo de Calmette-Guerin (BCG) para neoplasia de bexiga.  
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Q3012963 Medicina
Apesar de ser menos comum nos dias atuais, a tuberculose do aparelho gênito-urinário pode causar danos permanentes, como insuficiência renal e infertilidade. Acerca dessa doença infecciosa, julgue o item que se segue. 

Cistoscopia é o método diagnóstico padrão-ouro para a tuberculose vesical.
Alternativas
Q3012962 Medicina

A respeito dos diversos aspectos da hipertensão renovascular, julgue o item subsequente.



As altas taxas de sucesso da angioplastia transluminal percutânea da artéria renal fazem desse método o padrão-ouro para o tratamento da hipertensão renovascular.

Alternativas
Q3012961 Medicina

A respeito dos diversos aspectos da hipertensão renovascular, julgue o item subsequente.


Pacientes com aneurisma de artéria renal associada à estenose podem se beneficiar do tratamento cirúrgico. 

Alternativas
Q3012960 Medicina

A respeito dos diversos aspectos da hipertensão renovascular, julgue o item subsequente.


O controle da pressão arterial apenas com medicamentos raramente é alcançado em pacientes com hipertensão renovascular decorrente de estenose da artéria renal.

Alternativas
Q3012959 Medicina

A respeito dos diversos aspectos da hipertensão renovascular, julgue o item subsequente.



As principais causas de estenose de artéria renal são aterosclerose e fibrodisplasia muscular. 

Alternativas
Q3012958 Medicina
Levando em consideração o aumento da incidência global de doenças neurodegenerativas e doenças cerebrovasculares e seu impacto na saúde do trato urinário, julgue o próximo item. 

Retenção urinária que se segue logo após episódio de acidente vascular encefálico está relacionada à arreflexia detrusora. 

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Q3012957 Medicina
Levando em consideração o aumento da incidência global de doenças neurodegenerativas e doenças cerebrovasculares e seu impacto na saúde do trato urinário, julgue o próximo item. 

Na doença de Parkinson, a ressecção endoscópica da próstata deve ser evitada, devido à grande chance de ocorrência de acontratilidade esfincteriana pós-operatória e consequente incontinência urinária.

Alternativas
Q3012956 Medicina
Levando em consideração o aumento da incidência global de doenças neurodegenerativas e doenças cerebrovasculares e seu impacto na saúde do trato urinário, julgue o próximo item. 

A progressão da doença neurológica em pacientes com esclerose múltipla raramente causa lesão do trato urinário superior decorrente da bexiga neurogênica
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Q3012955 Medicina
Levando em consideração o aumento da incidência global de doenças neurodegenerativas e doenças cerebrovasculares e seu impacto na saúde do trato urinário, julgue o próximo item. 

O achado urodinâmico mais comum em pacientes com doença de Parkinson é a hiperatividade detrusora com dissinergia esfincteriana.
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Q3012954 Medicina
Paciente de 68 anos de idade, do sexo masculino, foi pela primeira vez ao consultório do urologista, devido a exame de urina que demonstrou hematúria microscópica (30 hemácias por campo de grande aumento). O exame havia sido solicitado pelo cardiologista durante avaliação rotineira. Na consulta, o paciente relatou sintomas miccionais de enchimento e de esvaziamento, com IPSS (International Prostate Symptom Score) de 13. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e doença aterosclerótica coronariana, em uso contínuo de losartana, atorvastatina e AAS (ácido acetil salicílico).

Tendo como referência o caso hipotético precedente, julgue o item a seguir.  

A prevalência de hematúria em pacientes que utilizam anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários é semelhante à observada naqueles que não fazem uso de tais medicações.
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Q3012953 Medicina
Paciente de 68 anos de idade, do sexo masculino, foi pela primeira vez ao consultório do urologista, devido a exame de urina que demonstrou hematúria microscópica (30 hemácias por campo de grande aumento). O exame havia sido solicitado pelo cardiologista durante avaliação rotineira. Na consulta, o paciente relatou sintomas miccionais de enchimento e de esvaziamento, com IPSS (International Prostate Symptom Score) de 13. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e doença aterosclerótica coronariana, em uso contínuo de losartana, atorvastatina e AAS (ácido acetil salicílico).

Tendo como referência o caso hipotético precedente, julgue o item a seguir.  

Caso o paciente fizesse uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais, necrose papilar seria um diagnóstico diferencial plausível para a hematúria. 
Alternativas
Q3012952 Medicina
Paciente de 68 anos de idade, do sexo masculino, foi pela primeira vez ao consultório do urologista, devido a exame de urina que demonstrou hematúria microscópica (30 hemácias por campo de grande aumento). O exame havia sido solicitado pelo cardiologista durante avaliação rotineira. Na consulta, o paciente relatou sintomas miccionais de enchimento e de esvaziamento, com IPSS (International Prostate Symptom Score) de 13. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e doença aterosclerótica coronariana, em uso contínuo de losartana, atorvastatina e AAS (ácido acetil salicílico).

Tendo como referência o caso hipotético precedente, julgue o item a seguir.  

A investigação para o caso em tela deve incluir tomografia de abdome total com contraste venoso; caso a tomografia não mostre anormalidades no trato urinário, a realização de cistoscopia pode ser descartada
Alternativas
Q3012951 Medicina
R.A.S, 52 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta médica para avaliação urológica preventiva. Apresentou exames de consulta prévia realizados em outro serviço havia um ano, com PSA à época de 1,3 ng/ml, e próstata de 42 g ao ultrassom. Fora iniciada a associação de doxazosina 2 mg com finasterida 5 mg, para uso diário. O urologista solicitou novos exames, avaliados no retorno da consulta. Nestes, observou-se PSA de 2,2 ng/ml e próstata com 40 g ao ultrassom. O toque retal revelou próstata lisa, fibroelástica, indolor e sem nódulos palpáveis.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.  


Pelos critérios de Epstein, o paciente do caso descrito seria candidato a vigilância ativa por estar no estádio clínico T1, ter densidade de PSA menor que 0,15, e se a biópsia revelar Gleason 6 em até 2 fragmentos com menos de 50% de acometimento tumoral em cada fragmento.  
Alternativas
Q3012950 Medicina
R.A.S, 52 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta médica para avaliação urológica preventiva. Apresentou exames de consulta prévia realizados em outro serviço havia um ano, com PSA à época de 1,3 ng/ml, e próstata de 42 g ao ultrassom. Fora iniciada a associação de doxazosina 2 mg com finasterida 5 mg, para uso diário. O urologista solicitou novos exames, avaliados no retorno da consulta. Nestes, observou-se PSA de 2,2 ng/ml e próstata com 40 g ao ultrassom. O toque retal revelou próstata lisa, fibroelástica, indolor e sem nódulos palpáveis.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.  

O eventual achado de invasão perineural na biópsia não está associado a aumento do risco de penetração da cápsula prostática e margens positivas na peça operatória.
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Q3012949 Medicina
R.A.S, 52 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta médica para avaliação urológica preventiva. Apresentou exames de consulta prévia realizados em outro serviço havia um ano, com PSA à época de 1,3 ng/ml, e próstata de 42 g ao ultrassom. Fora iniciada a associação de doxazosina 2 mg com finasterida 5 mg, para uso diário. O urologista solicitou novos exames, avaliados no retorno da consulta. Nestes, observou-se PSA de 2,2 ng/ml e próstata com 40 g ao ultrassom. O toque retal revelou próstata lisa, fibroelástica, indolor e sem nódulos palpáveis.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.  

Se esse paciente for submetido a biópsia de próstata e o laudo indicar adenocarcinoma de próstata acinar usual Gleason 3 + 3 = 6 nos dois fragmentos do ápice esquerdo, acometendo menos de 50% de cada fragmento, pelo estadiamento TNM, este seria um T2a (tumor envolve metade de um dos lobos ou menos).
Alternativas
Q3012948 Medicina
R.A.S, 52 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta médica para avaliação urológica preventiva. Apresentou exames de consulta prévia realizados em outro serviço havia um ano, com PSA à época de 1,3 ng/ml, e próstata de 42 g ao ultrassom. Fora iniciada a associação de doxazosina 2 mg com finasterida 5 mg, para uso diário. O urologista solicitou novos exames, avaliados no retorno da consulta. Nestes, observou-se PSA de 2,2 ng/ml e próstata com 40 g ao ultrassom. O toque retal revelou próstata lisa, fibroelástica, indolor e sem nódulos palpáveis.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.  

O uso de inibidores da 5-alfa-redutase reduz em pelo menos 50% os níveis de PSA após 6 meses de uso. Portanto, o paciente do caso apresentado deve receber indicação de biópsia pois seu nível real de PSA é de 4,4 ng/ml. 
Alternativas
Respostas
2561: C
2562: E
2563: E
2564: E
2565: E
2566: E
2567: C
2568: E
2569: C
2570: C
2571: E
2572: C
2573: E
2574: C
2575: C
2576: E
2577: C
2578: E
2579: E
2580: C