Questões de Medicina para Concurso - Página 150

Q3250014

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250014 Medicina

Um homem de 63 anos de idade, com história de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão e insuficiência renal crônica em estágio 4, chega ao pronto-socorro com fraqueza muscular severa e palpitações. O ECG revela QRS alargado, ausência de ondas P e ondas T apiculadas. Os exames laboratoriais mostram K+ 8,2 mEq/L, creatinina 5,6 mg/dL e bicarbonato 16 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial imediata mais adequada.

A

Diálise de emergência.

B

Administração de gluconato de cálcio intravenoso.

C

Infusão rápida de solução salina hipertônica.

D

Reposição de bicarbonato intravenoso.

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Q3249804

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249804 Medicina

Acerca dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta.

A

A universalidade assegura que todos os cidadãos tenham direito ao acesso integral às ações e aos serviços de saúde.

B

A equidade garante que todos os cidadãos recebam os mesmos cuidados de saúde, independentemente de suas necessidades específicas.

C

A integralidade trata apenas da atenção básica à saúde.

D

A regionalização prioriza a centralização dos serviços de saúde em grandes centros urbanos.

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Q3249803

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249803 Medicina

Sabendo-se que não apenas a magnitude do efeito de um procedimento ou tratamento define a classe de recomendação, mas também a interação entre risco e benefício de uma intervenção, assinale a alternativa que apresenta a classe de recomendação moderada.

A

Classe I

B

Classe IIa

C

Classe IIb

D

Classe III

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Q3249802

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249802 Medicina

Estabelece-se o nível de evidência de acordo com a consistência e qualidade da evidência científica utilizada para endossar a recomendação de procedimentos ou tratamentos. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta o nível de evidência que é embasado em metanálises de Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) de moderada consistência (≥1 ECR de moderada qualidade).

A

Nível A

B

Nível B – randomizado

C

Nível B – não randomizado

D

Nível C

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Q3249801

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249801 Medicina

Levando em conta que os cuidados paliativos estendem a assistência prestada ao período reconhecido como luto, assinale a alternativa correta.

A

O luto antecipatório impede a estruturação familiar frente à doença do paciente, dificultando propostas de enfrentamento da doença através de comportamentos caracterizados pela negação da gravidade da doença, raiva e retirada do envolvimento pessoal nos cuidados ao paciente.

B

O luto prolongado é definido pela persistência de intenso sofrimento decorrente da perda do ente querido por mais de seis meses do evento, independentemente da presença de prejuízo social, ocupacional ou nas demais áreas de funcionamento do indivíduo.

C

O luto se caracteriza por fases não rigidamente marcadas e que envolvem uma fase inicial de senso de irrealidade, com ondas de tristeza intensa, caminhando para períodos marcados pela inquietação, tristeza e desespero com isolamento social que pode durar meses.

D

Os comportamentos culturais não devem ser considerados ao se avaliar distúrbios relacionados ao luto, justamente por dificultarem a identificação desses distúrbios e, consequentemente, o devido encaminhamento terapêutico.

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Q3249800

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249800 Medicina

Uma mulher, 54 anos de idade, foi diagnosticada com neoplasia mamária metastática, sem proposta terapêutica de cura, devido à refratariedade ao tratamento realizado, com evidente progressão de doença. Assim, foi definido, com anuência tanto da paciente quanto do familiar que a acompanha nas consultas de oncologia, que o seguimento continuaria sendo feito exclusivamente pela equipe de Cuidados Paliativos. A paciente evoluiu com piora clínica progressiva, dificultando sua presença nas consultas hospitalares. Assim, o serviço social do hospital decidiu que o seguimento continuaria sendo realizado em domicílio pela equipe de atenção primária. A equipe, ao comparecer na casa da paciente, encontra-a sonolenta, sem resposta sustentada ao chamado, com respiração calma, ainda que com fácies de dor. Um familiar menciona a baixa aceitação alimentar da paciente.

Analisando a situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta rebaixamento do nível de consciência e deve ser transferida para uma unidade hospitalar, onde iniciará a investigação e o tratamento adequados, incluindo hidratação parenteral e analgesia.

B

As medicações em uso pela paciente devem ser avaliadas, suspendendo-se as intervenções farmacológicas consideradas desnecessárias como anti-hipertensivos, hipoglicemiantes, hipolipemiantes e anticoagulantes, entre outras. Ainda, deve-se ajustar a dose e a via de administração dos fármacos analgésicos que poderão ser mantidos por via oral enquanto a capacidade deglutitória da paciente estiver preservada.

C

A prioridade é ajustar a medicação analgésica, sendo a via parenteral a mais adequada para administração de fármacos. Portanto, deve-se proceder a remoção da paciente para uma unidade hospitalar o mais rápido possível, a fim de que sejam tomadas medidas para o alívio sintomático.

D

A obtenção de acesso parenteral para hidratação por esta via deve ser priorizada, uma vez que a paciente não está se alimentando adequadamente. Isso visa reverter a uremia decorrente de disfunção renal, responsável pela sonolência da paciente.

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Q3249799

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249799 Medicina

Um homem de 81 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica, faz acompanhamento em uma unidade de saúde próxima e está há 6 meses em oxigenoterapia domiciliar via cateter nasal contínuo a 1L/minuto. Nos últimos três meses, teve exacerbações recorrentes de dispneia sem causas claras, sendo tratado com aumento de corticoterapia, broncodilatadores e antibióticos. Após sua última alta hospitalar, em que recebeu ceftriaxona, corticoides e broncodilatadores, compareceu à consulta com sinais de desconforto respiratório, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 20 rpm, frequência cardíaca de 120 bpm, ausculta cardíaca arrítmica e diminuição bilateral dos sons pulmonares, com saturação de O2 de 78%, mesmo com o uso de oxigênio a 1l/min.

Com relação ao quadro relatado, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica adequada.

A

Este paciente não é candidato a cuidados paliativos exclusivos, considerando que a descompensação clínica atual provavelmente se deve à presença de fibrilação atrial decorrente de quadro hipertensivo pulmonar e, portanto, potencialmente reversível.

B

Deve-se proceder ao aumento da oferta de oxigênio pelo cateter até estabilização da saturação e ao escalonamento da antibioticoterapia parenteral, considerando-se que o paciente possivelmente não respondeu ao tratamento anterior com clara recrudescência do quadro infeccioso.

C

De forma imediata, devem-se prover medidas para controle da dispneia, priorizando a introdução em doses iniciais baixas de morfina, que deverá ser ajustada para alívio da dispneia, devendo-se atentar para a função renal do paciente e os sinais de toxicidade, com controle preventivo da obstipação induzida por este fármaco.

D

No caso, é indicado iniciar sedação paliativa para controle da dispneia, com uso de benzodiazepínico, preferencialmente, uma vez que o paciente se encontra claramente em fase final de vida.

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Q3249798

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249798 Medicina

De acordo com a Atenção à Saúde da Mulher no Brasil e à detecção precoce do câncer de mama, assinale a alternativa incorreta.

A

O rastreamento de câncer de mama é a mamografia anual para mulheres com idade entre 50 e 69 anos de idade.

B

O exame clínico das mamas não possui um benefício claramente comprovado como método de rastreamento.

C

O profissional de Atenção Primária deve incentivar as mulheres a conhecerem suas mamas e instigar à rotina de rastreamento do câncer de mama.

D

O Inca e o Ministério da Saúde não recomendam o autoexame das mamas como única estratégia de detecção precoce do câncer.

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Q3249797

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249797 Medicina

Sabendo-se que as consultas de pré-natal são de suma importância no impacto de morbidade e mortalidade materno infantil, assinale a alternativa que apresenta o número de consultas recomendadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para garantir uma assistência de pré-natal adequada.

A

Cinco ou mais.

B

Seis ou mais.

C

Oito ou mais.

D

Dez ou mais.

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Q3249795

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249795 Medicina

No manejo de dor crônica Dor Central, assinale a alternativa que apresenta um fármaco com nível de evidência A de classificação de eficácia.

A

Duloxetina

B

Gabapentina

C

Nortriptilina

D

Pregabalina

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Q3249794

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249794 Medicina

Acerca da osteoporose e seus fatores de risco, no que diz respeito aos fatores de risco modificáveis, assinale a alternativa incorreta.

A

História de quedas.

B

Desordens alimentares.

C

Baixa ingestão de cálcio.

D

Tabagismo.

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Q3249793

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249793 Medicina

Segundo o manejo da difteria e das medidas de profilaxia e o controle para contactantes de pacientes com casos confirmados, assinale a alternativa correta.

A

Os casos leves são manejados ambulatorialmente, com consultas a cada 24 horas após início de antibioticoterapia.

B

Os antibióticos de escolha são eritromicina ou penicilina, e para os casos graves que necessitam de internação são utilizados ceftriaxona ou cefotaxime endovenosas.

C

Os antibióticos são importantes na terapia para o paciente, embora não interfira na prevenção da transmissão para contactantes.

D

A realização da cultura de orofaringe e fossas nasais é indispensável em todos os contatos íntimos, mesmo aqueles com caderneta vacinal atualizada.

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Q3249792

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249792 Medicina

A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma patologia das vias aéreas de pequeno calibre. A respeito da BVA, do quadro clínico e do manejo, assinale a alternativa incorreta.

A

O rinovírus é segundo agente etiológico mais comum, depois do Vírus Sincicial Respiratório.

B

A BVA, até o momento, não possui tratamento efetivo.

C

O palivizumabe pode ser uma opção preventiva em casos específicos.

D

A radiografia, na maioria dos casos, é indispensável para o diagnóstico.

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Q3249791

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249791 Medicina

Acerca da puericultura, seus fundamentos e recomendações de procedimentos clínicos, assinale a alternativa incorreta.

A

A coleta de amostra para a triagem de fenilcetonúria, hipotireoidismo e hemoglobinopatias deve ser realizada em todo recém-nascido.

B

A triagem de surdez no período neonatal, apesar de não ser obrigatória no Brasil, é realizada em todos os hospitais e em todas as maternidades.

C

O Programa Nacional de Triagem inclui fibrose cística, hiperplasia de suprarrenal congênita e deficiência de biotinidase.

D

O teste do reflexo vermelho deve ser realizado antes da alta da maternidade, devendo-se repetilo na primeira consulta de puericultura e aos 2, 6, 9 e 12 meses de vida.

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Q3249790

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249790 Medicina

Paciente pediátrico, previamente hígido, oriundo de região com registros de casos de dengue, foi trazido pela responsável com exames de hemograma dentro da normalidade e teste positivo, realizado em uma unidade de pronto atendimento, apresentando quadro clínico típico. O peso na triagem foi de 14,9 kg.

Levando em conta o quadro de manejo ambulatorial, além de avaliar o paciente excluindo sinais de alarme e prescrição de sintomáticos se necessário, assinale a alternativa que apresenta corretamente a hidratação recomendada.

A

60 mL/kg/dia, sendo 1/3 com sais de reidratação oral e no início com volume maior. Para os 2/3 restantes, orientar a ingestão de líquidos caseiros.

B

80 mL/kg/dia, sendo 1/3 com sais de reidratação oral e no início com volume maior. Para os 2/3 restantes, orientar a ingestão de líquidos caseiros.

C

100 mL/kg/dia, sendo 1/3 com sais de reidratação oral e no início com volume maior. Para os 2/3 restantes, orientar a ingestão de líquidos caseiros.

D

130 mL/kg/dia, sendo 1/3 com sais de reidratação oral e no início com volume maior. Para os 2/3 restantes, orientar a ingestão de líquidos caseiros.

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Q3249789

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249789 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Com base na imagem, assinale a alternativa que apresenta os testes apropriados solicitados para a principal hipótese diagnóstica, bem como o tratamento recomendado

A

VDRL; 2,4 milhões UI, intramuscular, 1 vez por semana por 3 semanas.

B

FTA-Abs e Teste Rápido; 2,4 milhões UI, intramuscular, 1 vez por semana por 3 semanas.

C

RPR; 1,2 milhões UI, intramuscular, 1 vez por semana por 3 semanas.

D

FTA-Abs e Rapid Plasma Reagin (RPR); 2,4 milhões UI, intramuscular, 1 vez por semana por 3 semanas.

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Q3249788

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249788 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Internet: Atlas Of Clinical Diagnosis, Second Edition, 2003.

Na consulta médica, o paciente relata otalgia associada e o achado de início espontâneo (conforme imagem). Ele nega trauma facial, febre, hiporexia, astenia e mal-estar.

Considerando a ectoscopia facial do paciente e a descrição do quadro clínico, assinale a alternativa incorreta.

A

A otoscopia ipsilateral deve ser realizada ao desvio de rima labial para descartar a Síndrome de Ramsay-Hunt.

B

A principal etiologia do acometimento do VII par facial é a Paralisia de Bell.

C

A otoscopia contralateral deve ser realizada ao desvio de rima labial para excluir a possibilidade da Síndrome de Rumsay-Hunt.

D

O herpes simples tem sido implicado como uma etiologia importante.

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Q3249787

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249787 Medicina

Um paciente de 68 anos de idade apresenta hipertensão e diabetes de longa data. Apesar disso, está em seu peso ideal aferido em 72 kg. Entre outros exames, ele trouxe: ureia sérica de 40 mg/dL; creatinina sérica de 2,0 mg/dL; e relação albumina/creatinina urinária em amostra única de 198 mg/g.
Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a taxa de filtração glomerular (mL/minuto) e o estágio prognóstico (fórmula de Cockcroft & Gault) da Doença Renal, respectivamente.

A

32 mL/minuto; e G3a-A2.

B

36 mL/minuto; e G3b-A3.

C

32 mL/minuto; e G3a-A3.

D

36 mL/minuto; e G3b-A2.

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Q3249786

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249786 Medicina

Um homem que está em tratamento para asma, com uso regular de corticoide inalatório associado com formoterol de manutenção, apresentou, nas últimas quatro semanas, chieira torácica e dispneia pela manhã uma vez por semana. No entanto, no mesmo período, nega: sintomas da doença no período noturno; uso de medicação de resgate; e limitação de atividades diárias. Recentemente, realizou uma espirometria, embora não tenha apresentado os resultados na consulta.
No que diz respeito ao controle da patologia do paciente, assinale a alternativa correta.

A

Asma controlada.

B

Asma parcialmente controlada.

C

Asma não controlada.

D

Não é possível determinar se a asma está controlada sem a espirometria.

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Q3249785

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249785 Medicina

Um homem, 66 anos de idade, apresenta histórico de hipertensão arterial e diabetes de longa data, além de ser portador de doença coronariopata sob tratamento anticoagulante com varfarina devido à fibrilação atrial. Ele comparece à consulta com um coagulograma que revela INR (International Normalized Ratio) de 4,8.
Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica correta.

A

Suspende uma dose e reinicia com redução de 10% da dose/semana.

B

Não suspende a dose e reinicia com redução de 15% da dose/semana.

C

Suspende uma dose e reinicia com redução de 15% da dose/semana.

D

Não suspende a dose e reinicia com redução de 10% da dose/semana.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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