Questões de Medicina para Concurso

O Mycobacterium leprae ou bacilo de Hansen, um bacilo álcool-ácido resistente, é parasita intracelular obrigatório, sendo o ser humano o único reservatório natural relacionado à transmissão da doença.

A rinosporidiose é uma doença bacteriana cujo diagnóstico não pode ser dado pelo exame histopatológico.

Os granulomas de colesterol das cavidades paranasais são muito comuns e sempre assintomáticos.

A actinomicose é causada por bacilo aeróbico gram-negativo.

O rinoscleroma é uma infecção crônica granulomatosa limitada ao nariz.

A vertigem que os pacientes com essa síndrome sofrem normalmente é secundária a exposições sonoras de alta intensidade.

O resultado da pesquisa do reflexo estapediano, nesse caso, é normalmente negativo.

Em pacientes acometidos por essa síndrome, a resposta ao exame de potenciais miogênicos vestibulares evocados é, na maioria das vezes, negativa.

O exame de imagem mais adequado para a avaliação dessa síndrome é a ressonância nuclear magnética.

Nessa síndrome, a perda auditiva é comumente neurossensorial.

Nessa doença, o registro das emissões otoacústicas normalmente encontra-se ausente.

A otosclerose pode incindir em outros locais além da cápsula ótica, inclusive, fora do osso temporal, apresentando, portanto, outros sintomas além da perda auditiva.

Essa doença é mais comum na raça negra.

Não há predisposição familiar descrita para essa doença.

Sendo a otosclerose primariamente uma doença óssea, a perda auditiva é exclusivamente do tipo condutiva.

O ramo interno do nervo laríngeo superior supre a mucosa de toda a região laríngea.

O músculo cricoaritenoideo lateral, considerado o abdutor das pregas vocais, também pode ser considerado tensor.

A margem livre do cone elástico, também denominado membrana quadrangular, constitui o ligamento vestibular.

O músculo cricotireoideo pode ser considerado adutor ou abdutor, conforme o posicionamento das pregas vocais.

Os músculos aritenoideos ou interaritenoideos são inervados pelo nervo laríngeo superior.

A estenose laríngea é a segunda principal causa de estridor laríngeo.

A área mais estreita na laringe de um recém-nascido é a glote.

Os primeiros sintomas de laringomalácia surgem em torno do sexto mês de vida do indivíduo.

A traqueomalácia está sempre associada à laringomalácia.

O estridor característico de lesões supraglóticas é bifásico.

são assintomáticos, na maioria.

o tamanho, como critério para intervenção cirúrgica, aplica-se tanto a sintomáticos quanto a assintomáticos.

quanto maior o tamanho, mais lento é o crescimento.

tipicamente provocam dor desencadeada por esforço e aliviada por nitratos.

não há fatores genéticos envolvidos.

A presença de alterações anatômicas supraglóticas compatíveis com laringomalácia, tais como pregas ariepiglóticas curtas, epiglote longa e retroposicionada e hipertrofia dos tecidos posteriores da laringe, é suficiente para o diagnóstico dessa doença.

O índice de transformação maligna das lesões laríngeas de papilomatose respiratória recorrente está, atualmente, em torno de 20% a 30%.

A caxumba é a segunda afecção viral mais comum que acomete as glândulas salivares, caracterizando-se pelo aumento difuso e doloroso em ambas as glândulas submandibulares.

Hemangiomas laríngeos normalmente são lesões únicas e mais comuns na região supraglótica.

Desidratação, sialolitíase, estreitamentos ductais, afecções autoimunes ou síndrome de Sjögren são fatores predisponentes da parotidite recorrente na infância.

uma vez ocorrendo redução da fração de ejeção de ventrículo esquerdo, esta não melhora com a troca de válvula.

os sintomas habitualmente se iniciam quando área valvar é reduzida a 2,0 cm quadrados.

a presença de regurgitação aórtica concomitante retarda o início dos sintomas.

disfunção sistólica de ventículo esquerdo pode levar a subestimação da gravidade da lesão.

não se recomenda cirurgia em pacientes com fração de ejeção de ventrículo esquerdo menor que 35%.

habitualmente se instala com níveis de uréia em torno de 250 mg%.

não se correlaciona com o grau de uremia.

costuma se associar à elevação difusa de ST.

o tratamento ideal é a hemodiálise com o uso de heparina.

exceto nos casos de lúpus sistêmico, não tem relação com a causa da insuficiência renal.

na ausência de lesão de órgão-alvo, se houver elevação moderada da pressão, deve-se iniciar tratamento caso medidas continuem elevadas na 2^a consulta.

há pacientes que têm PA normal no consultório, e alta na monitoração ambulatorial de pressão arterial (MAPA).

hipertensão do avental branco é comum, mesmo entre pacientes com pressões diastólicas maiores que 110 mmHg.

não há evidências de que pacientes com hipertensão de avental branco tenham risco aumentado de desenvolver hipertensão mantida.

há consenso de que o diagnóstico de hipertensão deve ser estabelecido com uso de MAPA.

nos episódios de angina decorrentes de seu uso, deve- se evitar o uso de betabloqueadores.

não causa infarto em pacientes com coronárias normais.

atua como um antiarrítmico da classe III, bloqueando canais de potássio.

provoca isquemia através de vasoespasmo, não sendo útil a prescrição de aspirina.

na isquemia decorrente de seu uso, a especificidade da CK-MB aumenta.

na fibrilação ventricular que persiste apesar de desfibrilação, é contra-indicado o uso de lidocaína.

na taquicardia ventricular que persiste apesar de desfibrilação, o tratamento de escolha é administrar 2 g de sulfato de magnésio por via endovenosa.

na atividade elétrica sem pulso, é contra-indicado o uso de adrenalina.

na assistolia não se recomenda o uso de atropina.

na taquicardia ventricular, a vasopressina é uma alternativa aceitável para a adrenalina.

Os tumores nas glândulas parótidas são mais comuns e os tumores benignos mais frequentes que os malignos.

O carcinoma espinocelular é o tumor maligno mais comum nas glândulas salivares.

O carcinoma mucoepidermoide ocorre somente nas glândulas maiores, sendo mais comum na submandibular.

O carcinoma adenoide cístico ocorre mais frequentemente em homens e seu diagnóstico só é possível com o estudo histológico, não sendo, portanto, diagnosticado por punção aspirativa por agulha fina.

O carcinoma ex-adenoma é um tumor de ótimo prognóstico e apresenta crescimento muito lento.

a pericardite é uma das formas mais comuns de doença cardíaca.

ocorre envolvimento cardíaco por linfoma não Hodgkin mas não por sarcoma de Kaposi.

há aumento de risco de endocardite bacteriana mesmo em pacientes que não usam drogas endovenosas.

o tratamento com zidovudina costuma levar a hipertrigliceridemia acentuada.

não há aumento do risco de torsades de pointes.

a causa mais comum de insuficiência cardíaca é infarto do miocárdio causado por estenose dos óstios coronarianos.

a maioria dos aneurismas micóticos é causada por bactérias.

vegetações acima de 10 mm são indicação de intervenção cirúrgica.

o risco de embolização não é afetado pelo tratamento nos primeiros 3 meses de doença, declinando a partir de então.

embolia sistêmica não ocorre em endocardite da tricúspide.

O teste de reflexo acústico é muito utilizado para a avaliação do limiar auditivo, pois testa sons muito baixos, e pessoas com audição normal apresentam reflexo acústico usualmente no mesmo limiar auditivo na frequência testada.

Durante a contração do músculo estapediano, a movimentação e a vibração dos ossículos aumentam, amplificando a percepção do estímulo sonoro.

Uma diferença igual ou menor a 65 dB entre os limiares do reflexo acústico e do tonal sinaliza a presença do recrutamento objetivo de Mertz, sugestivo de lesão coclear.

O arco reflexo ipsilateral é corretamente descrito da seguinte maneira: o estímulo sonoro ativa a via aferente após passar pelas orelhas externa, média e interna e o nervo coclear; passa pelo canal de Falópio, atingindo os núcleos coclear e vestibular e o complexo olivar inferior e chega ao núcleo sensitivo do nervo facial do lado contrário à orelha estimulada; a via eferente passa pelo nervo facial e, através do ramo estapédio, provoca a contração do músculo estapediano contralateral.

Paciente com perda auditiva neurossensorial severa, apresenta reflexos acústicos contralaterais.

um teste ergométrico positivo indica alto risco de doença mesmo em indivíduos com baixa probabilidade pré-teste.

rastreamento é recomendado rotineiramente em homens com mais de 30 anos.

em pacientes com síndrome de Wolff-Parkinson – White, um ECG com esforço é mais adequado que uma cintilografia cardíaca com stress.

rastreamento é recomendado rotineiramente em mulheres com mais de 50 anos.

em paciente assintomático, um ECG de esforço positivo combinado com cintilografia negativa sugere baixo risco de doença.

Hipertireoidismo.

Hipotireoidismo.

Insuficiência Adrenal.

Síndrome de Kartagener.

Distrofia miotônica.

O timpanograma com curva do tipo As (ou Ar) está comumente associado a interrupção da cadeia ossicular, timpanosclerose, otosclerose ou membrana timpânica flácida ou espessa.

A curva tipo B pode ser observada em alterações do conduto auditivo externo ou da orelha média, como algumas malformações congênitas, rolha de cerume e tipos de otite média (aguda, com efusão, adesiva ou com colesteatoma).

Os timpanogramas mais comuns são A, Ar e D.

Testa-se o índice percentual de reconhecimento da fala na intensidade do limiar de reconhecimento da fala.

O fenômeno de rollover caracteriza-se por perdas auditivas condutivas leves e pela piora do índice percentual de reconhecimento de fala, evidenciada pelo aumento da intensidade da fala.

quando reduzida aponta para baixo risco de morte por doença cardiovascular.

aumenta após a ocorrência de infarto agudo do miocárdio.

é um método não-invasivo para medir a função autonômica cardíaca.

é determinada exclusivamente pelo ação do parassimpático.

não é utilizada para estudar a neuropatia autonômica nos diabéticos.