Questões de Medicina para Concurso

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Q3057643 Medicina
        Uma criança de 6 anos de idade, previamente hígida, foi levada ao pronto-socorro com quadro de febre e queda do estado geral nos últimos 2 dias, que havia evoluído com taquidispneia no 3º dia de doença. No exame clínico, detectou-se o seguinte quadro: regular estado geral, corada, desidratada 1+/4+. A criança encontrava-se hemodinamicamente estável, com boa perfusão periférica e PA dentro da normalidade. Saturação O2 = 92% em ar ambiente, FR = 26 irpm, com discreta tiragem subcostal. Ausculta pulmonar com crepitações à esquerda. Foi realizado RX de tórax, que evidenciou consolidação em 1/3 inferior do hemitórax esquerdo, com apagamento do seio costofrênico homolateral.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item.


Caso a criança apresente melhora clínica com a antibioticoterapia inicial, deve-se repetir a radiografia apenas ao final do tratamento.

Alternativas
Q3057642 Medicina
        Uma criança de 6 anos de idade, previamente hígida, foi levada ao pronto-socorro com quadro de febre e queda do estado geral nos últimos 2 dias, que havia evoluído com taquidispneia no 3º dia de doença. No exame clínico, detectou-se o seguinte quadro: regular estado geral, corada, desidratada 1+/4+. A criança encontrava-se hemodinamicamente estável, com boa perfusão periférica e PA dentro da normalidade. Saturação O2 = 92% em ar ambiente, FR = 26 irpm, com discreta tiragem subcostal. Ausculta pulmonar com crepitações à esquerda. Foi realizado RX de tórax, que evidenciou consolidação em 1/3 inferior do hemitórax esquerdo, com apagamento do seio costofrênico homolateral.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item.


Por apresentar a criança derrame pleural, o antibiótico de primeira opção para o caso deve ser associação de penicilina/amoxicilina + sulbactam / clavulanato.

Alternativas
Q3057641 Medicina
        Uma criança de 6 anos de idade, previamente hígida, foi levada ao pronto-socorro com quadro de febre e queda do estado geral nos últimos 2 dias, que havia evoluído com taquidispneia no 3º dia de doença. No exame clínico, detectou-se o seguinte quadro: regular estado geral, corada, desidratada 1+/4+. A criança encontrava-se hemodinamicamente estável, com boa perfusão periférica e PA dentro da normalidade. Saturação O2 = 92% em ar ambiente, FR = 26 irpm, com discreta tiragem subcostal. Ausculta pulmonar com crepitações à esquerda. Foi realizado RX de tórax, que evidenciou consolidação em 1/3 inferior do hemitórax esquerdo, com apagamento do seio costofrênico homolateral.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item.


O agente etiológico mais provável é o Streptococcus pneumoniae.

Alternativas
Q3057640 Medicina

Cerca de 10 a 20% dos lactentes infectados por Clamídia podem desenvolver pneumonia. A respeito dessa doença, julgue o item.


O tratamento é feito com macrolídeos, como eritromicina ou azitromicina.

Alternativas
Q3057639 Medicina

Cerca de 10 a 20% dos lactentes infectados por Clamídia podem desenvolver pneumonia. A respeito dessa doença, julgue o item.


O hemograma pode evidenciar eosinofilia (> 400 cels/mm3 ). 

Alternativas
Q3057638 Medicina

Cerca de 10 a 20% dos lactentes infectados por Clamídia podem desenvolver pneumonia. A respeito dessa doença, julgue o item.


O agente envolvido é a C. pneumoniae.

Alternativas
Q3057637 Medicina

Cerca de 10 a 20% dos lactentes infectados por Clamídia podem desenvolver pneumonia. A respeito dessa doença, julgue o item.


Geralmente esse tipo de infecção ocorre em lactentes de 1 a 3 meses de idade, com tosse persistente, taquipneia e ausência de febre. 

Alternativas
Q3057636 Medicina
Considere um trabalho de parto, vaginal, de uma gestante com 39 semanas. Ao nascer, a criança não chora e apresenta hipotonia.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item, com relação às medidas a serem adotadas durante a assistência.


Se indicada, apenas a primeira dose de adrenalina pode ser administrada por via traqueal.

Alternativas
Q3057635 Medicina
Considere um trabalho de parto, vaginal, de uma gestante com 39 semanas. Ao nascer, a criança não chora e apresenta hipotonia.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item, com relação às medidas a serem adotadas durante a assistência.


Se indicadas, a ventilação e a massagem cardíaca são realizadas de forma sincrônica, mantendo-se uma relação de 3:1, ou seja, 3 movimentos de massagem cardíaca para 1 movimento de ventilação, com uma frequência de 120 eventos por minuto (90 movimentos de massagem e 30 ventilações).

Alternativas
Q3057634 Medicina
Considere um trabalho de parto, vaginal, de uma gestante com 39 semanas. Ao nascer, a criança não chora e apresenta hipotonia.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item, com relação às medidas a serem adotadas durante a assistência.


O “minuto de ouro” corresponde ao tempo ideal recomendado para que o RN tenha reestabelecidas a respiração normal e a frequência cardíaca adequada durante as manobras de reanimação.

Alternativas
Q3057633 Medicina
Considere um trabalho de parto, vaginal, de uma gestante com 39 semanas. Ao nascer, a criança não chora e apresenta hipotonia.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item, com relação às medidas a serem adotadas durante a assistência.


Deve-se iniciar ventilação com pressão positiva nos primeiros 30 segundos de vida.

Alternativas
Q3057632 Medicina

A encefalopatia hipoxicoisquêmica é reconhecida e definida como uma síndrome clínica neonatal decorrente de um episódio grave e prolongado de isquemia ou hipóxia que ocorre antes ou durante o momento do parto. Com relação ao manejo do RN com asfixia perinatal e às possíveis complicações que possam ocorrer, julgue o item.


Hipotermia terapêutica, se disponível, deve ser iniciada nas primeiras 6 horas nos casos de asfixia moderada ou grave.

Alternativas
Q3057631 Medicina

A encefalopatia hipoxicoisquêmica é reconhecida e definida como uma síndrome clínica neonatal decorrente de um episódio grave e prolongado de isquemia ou hipóxia que ocorre antes ou durante o momento do parto. Com relação ao manejo do RN com asfixia perinatal e às possíveis complicações que possam ocorrer, julgue o item.


Paralisia cerebral é o termo diagnóstico que deve ser usado para descrever os pacientes que apresentam déficit cognitivo ou sensorial resultante da asfixia perinatal.

Alternativas
Q3057630 Medicina

A encefalopatia hipoxicoisquêmica é reconhecida e definida como uma síndrome clínica neonatal decorrente de um episódio grave e prolongado de isquemia ou hipóxia que ocorre antes ou durante o momento do parto. Com relação ao manejo do RN com asfixia perinatal e às possíveis complicações que possam ocorrer, julgue o item.


Durante a internação, deve-se oferecer suporte ventilatório adequado, mantendo-se a saturação O2 acima de 95%.

Alternativas
Q3057629 Medicina

A encefalopatia hipoxicoisquêmica é reconhecida e definida como uma síndrome clínica neonatal decorrente de um episódio grave e prolongado de isquemia ou hipóxia que ocorre antes ou durante o momento do parto. Com relação ao manejo do RN com asfixia perinatal e às possíveis complicações que possam ocorrer, julgue o item.


Deve ser oferecida ao RN uma taxa hídrica diária inicial entre 40-60mL/kg/dia com ajustes de acordo com balanço hídrico a cada 12 h.

Alternativas
Q3057628 Medicina
Uma criança de 11 anos de idade foi levada para consulta pediátrica de rotina. Na anamnese, o pediatra verifica:

queixa: prurido anal havia 1 mês, com piora no período noturno;
antropometria: IMC = 21 (escore Z: entre +1 e +2);
altura: 145 cm (escore Z: entre 0 e +1);
tanner: G1P1;
história patológica pregressa: nega internações, uso de medicamentos ou doenças crônicas;
histórico vacinal: falta receber as vacinas de 11 anos, de acordo com o PNI;
histórico familiar: pai hipertenso, mãe com rinite, avós com diabetes tipos II;
tempo de tela: 4h/dia. Ao final da consulta, os pais perguntam sobre a necessidade de realização de exames de rotina.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


Nessa faixa etária, recomenda-se avaliação laboratorial do perfil lipídico de todas as crianças, independentemente da história familiar.

Alternativas
Q3057627 Medicina
Uma criança de 11 anos de idade foi levada para consulta pediátrica de rotina. Na anamnese, o pediatra verifica:

queixa: prurido anal havia 1 mês, com piora no período noturno;
antropometria: IMC = 21 (escore Z: entre +1 e +2);
altura: 145 cm (escore Z: entre 0 e +1);
tanner: G1P1;
história patológica pregressa: nega internações, uso de medicamentos ou doenças crônicas;
histórico vacinal: falta receber as vacinas de 11 anos, de acordo com o PNI;
histórico familiar: pai hipertenso, mãe com rinite, avós com diabetes tipos II;
tempo de tela: 4h/dia. Ao final da consulta, os pais perguntam sobre a necessidade de realização de exames de rotina.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


O exame parasitológico de fezes pode ser solicitado para confirmar infecção por Enterobius vermiculares.

Alternativas
Q3057626 Medicina
Uma criança de 11 anos de idade foi levada para consulta pediátrica de rotina. Na anamnese, o pediatra verifica:

queixa: prurido anal havia 1 mês, com piora no período noturno;
antropometria: IMC = 21 (escore Z: entre +1 e +2);
altura: 145 cm (escore Z: entre 0 e +1);
tanner: G1P1;
história patológica pregressa: nega internações, uso de medicamentos ou doenças crônicas;
histórico vacinal: falta receber as vacinas de 11 anos, de acordo com o PNI;
histórico familiar: pai hipertenso, mãe com rinite, avós com diabetes tipos II;
tempo de tela: 4h/dia. Ao final da consulta, os pais perguntam sobre a necessidade de realização de exames de rotina.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A criança apresenta atraso puberal, pois ainda não manifesta sinais do início da puberdade.

Alternativas
Q3057625 Medicina
Uma criança de 11 anos de idade foi levada para consulta pediátrica de rotina. Na anamnese, o pediatra verifica:

queixa: prurido anal havia 1 mês, com piora no período noturno;
antropometria: IMC = 21 (escore Z: entre +1 e +2);
altura: 145 cm (escore Z: entre 0 e +1);
tanner: G1P1;
história patológica pregressa: nega internações, uso de medicamentos ou doenças crônicas;
histórico vacinal: falta receber as vacinas de 11 anos, de acordo com o PNI;
histórico familiar: pai hipertenso, mãe com rinite, avós com diabetes tipos II;
tempo de tela: 4h/dia. Ao final da consulta, os pais perguntam sobre a necessidade de realização de exames de rotina.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


O tempo de tela deve ser considerado excessivo de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Alternativas
Q3057624 Medicina
Uma criança de 11 anos de idade foi levada para consulta pediátrica de rotina. Na anamnese, o pediatra verifica:

queixa: prurido anal havia 1 mês, com piora no período noturno;
antropometria: IMC = 21 (escore Z: entre +1 e +2);
altura: 145 cm (escore Z: entre 0 e +1);
tanner: G1P1;
história patológica pregressa: nega internações, uso de medicamentos ou doenças crônicas;
histórico vacinal: falta receber as vacinas de 11 anos, de acordo com o PNI;
histórico familiar: pai hipertenso, mãe com rinite, avós com diabetes tipos II;
tempo de tela: 4h/dia. Ao final da consulta, os pais perguntam sobre a necessidade de realização de exames de rotina.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


As vacinas disponibilizadas pelo PNI para essa idade são HPV (2 doses) e meningo ACWY.

Alternativas
Respostas
1281: E
1282: E
1283: C
1284: C
1285: C
1286: E
1287: C
1288: C
1289: C
1290: E
1291: E
1292: E
1293: E
1294: E
1295: C
1296: C
1297: E
1298: E
1299: C
1300: C