Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3213833 Medicina
A azitromicina é indicada como imunomodulador nas bronquiectasias, tendo seu uso consolidado em diversos protocolos.
O medicamento é considerado uma droga segura, no entanto pode estar relacionado à seguinte alteração em ECG:
Alternativas
Q3213832 Medicina
Por ser uma condição de manejo complexo, associada a diversas causas e com grande heterogeneidade clínica, foram desenvolvidos escores multidimensionais para melhor se estimar sua gravidade e prognóstico.
Assinale a alternativa que apresenta os escores indicados pelo Consenso brasileiro sobre bronquiectasias não fibrocísticas. 
Alternativas
Q3213831 Medicina
As doenças obstrutivas representam um subgrupo de doenças respiratórias que compartilham características comuns como: estreitamento da via aérea, aumento das glândulas mucossecretoras e um remodelamento das vias aéreas.
O GOLD propõe o termo “PRISm” (Preserved Ratio Impaired Spirometry) para identificar aqueles indivíduos com sintomas similares ao DPOC que, no entanto, apresentam o seguinte diferencial na espirometria simples: 
Alternativas
Q3213830 Medicina
Na atualização do GOLD 2024, algumas medidas acerca do manejo da DPOC foram incluídas ou revisadas.
A respeito do tratamento farmacológico inicial para pacientes do grupo E, com mais de 300 eosinófilos/mL, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3213829 Medicina
Pacientes DPOC, mesmo sem aumento significativo de VEF1 após a administração de broncodilatadores, podem apresentar melhora clínica com o uso desta classe de medicações, devido à resposta do seguinte parâmetro espirométrico:
Alternativas
Q3213828 Medicina
A capacidade vital (CV) pode ser avaliada por meio das manobras de capacidade vital lenta (CVL) e capacidade vital forçada (CVF). Em indivíduos saudáveis há uma pequena ou nenhuma diferença entre a CVL e a CVF.
Em pacientes com DPOC, a CVL pode estar acentuadamente maior que a CVF, tendo como explicação: 
Alternativas
Q3213827 Medicina
Na citologia do lavado broncoalveolar, o predomínio de linfócitos sugere as seguintes doenças:
Alternativas
Q3213826 Medicina
Paciente do sexo feminino, aproximadamente 35 anos. Deu entrada na emergência trazida pelo SAMU, após ter sofrido um acidente automobilístico com capotamento há 2 horas. Admitida em prancha rígida, colar cervical, com máscara de oxigênio, Glasgow 14. Evoluiu com insuficiência respiratória, necessitando de intubação orotraqueal e suporte ventilatório. Pneumotórax traumático à direita drenado ainda na emergência. Foi encaminhada à UTI sedada e estável hemodinamicamente.
Exames na urgência:
Tomografia de crânio (TC) e abdômen sem alterações, TC de tórax com opacidade alveolar e infiltrado difuso, intersticial difuso, mais proeminente em bases pulmonares, atelectasia de lobo médio, pneumotórax pequeno à direita e dreno locado. Gasometria com acidose respiratória, demais exames laboratoriais em andamento.
Dentre as condutas que reduzem a mortalidade nos pacientes intubados com síndrome do desconforto respiratório do adulto (SDRA), é correto citar:
Alternativas
Q3213825 Medicina
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 73 anos, diabético e dislipidêmico, com antecedente de IAM há 10 anos. Buscou o serviço de emergência com queixa de tosse produtiva há 1 semana, com piora progressiva, dispneia ao subir as escadas de casa e respiração mais curta. Associado ao quadro, apresentou febre nas últimas 24 horas. Negou tabagismo ou doença pulmonar prévia.
Ao exame físico, encontrava-se em estado geral regular, desidratado, afebril, orientado em tempo e espaço, frequência cardíaca 78 bpm, frequência respiratória 22 ipm, SatO2 87% em ar ambiente, Pressão arterial 86 x 58 mmHg.
Ritmo cardíaco regular, murmúrio vesicular presente globalmente e estertores crepitantes bibasais. Retração subdiafragmática e de fúrcula. Abdômen sem alterações, boa perfusão periférica, sem edema em membros.
Exames solicitados: 

Hemograma:

hb 13,8 g/dL; ht 35%; leucócitos totais 8960/mm³ com 80% de neutrófilo; plaquetas 250000/mm³.

Proteína C reativa:

2 mg/dL (ref. < 1); ureia 57 mg/dL; creatinina 1,3 mg/dL; sódio sérico 134 mmol/L; potássio sérico 4,8 mmol/L.

Gasometria arterial:

pH 7,35; PaO2 124 mmHg; PCO2 68 mmHg; SaO2 98%; bicarbonato 23 mEq/L; Base excess -1; fluxo O2 2 L/min.

Raio X tórax:

hipotransparência em bases pulmonares.
POCUS linhas B confluentes em porção inferior do tórax, com broncogramas aéreos e irregularidades subpleurais.

De acordo com o escore CURB-65, assinale a alternativa com a classificação e recomendação corretas para esse paciente.
Alternativas
Q3213824 Medicina
O escore CURB-65 é um índice desenvolvido para a avaliação da gravidade de pacientes com Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). Foi desenvolvido como uma ferramenta prática e simples de ser aplicada, principalmente em ambientes de emergência, onde decisões rápidas e precisas são essenciais.
Esse sistema de pontuação inclui os seguintes preditores: 
Alternativas
Q3213823 Medicina
Calcificação é a principal característica radiológica para diferenciação de nódulos pulmonares solitários benignos e malignos.
A apresentação da calcificação que sugere malignidade é a
Alternativas
Q3213822 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta patologia relacionada à associação de hipertensão pulmonar e cor pulmonale crônico. 
Alternativas
Q3213821 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.


      Paciente do sexo masculino, 58 anos, em investigação de doença pulmonar intersticial (DPI) difusa, é atendido em serviço de reabilitação pulmonar para testes clínicos. Ele refere apenas sensação de cansaço aos esforços, com recuperação espontânea ao interromper a atividade. Sua espirometria em repouso apresenta distúrbio ventilatório restritivo leve, com relação VEF1/CVF aumentada e CVF 76%. No teste de caminhada de 6 minutos, apresentou dispneia e queda de SpO2 até 87% ao final do teste.
Esse paciente foi submetido a uma tomografia de tórax de alta resolução. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente os achados de imagem ao diagnóstico provável.
Alternativas
Q3213820 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.


      Paciente do sexo masculino, 58 anos, em investigação de doença pulmonar intersticial (DPI) difusa, é atendido em serviço de reabilitação pulmonar para testes clínicos. Ele refere apenas sensação de cansaço aos esforços, com recuperação espontânea ao interromper a atividade. Sua espirometria em repouso apresenta distúrbio ventilatório restritivo leve, com relação VEF1/CVF aumentada e CVF 76%. No teste de caminhada de 6 minutos, apresentou dispneia e queda de SpO2 até 87% ao final do teste.
O paciente questiona a causa da hipoxemia, uma vez que sua espirometria demonstra apenas acometimento leve. A resposta correta para ele é:
Alternativas
Q3213819 Medicina
Os agrupamentos neurais localizados na porção superior da ponte, responsáveis pelo controle da frequência e padrão respiratório, são denominados
Alternativas
Q3213781 Medicina
Sobre as orientações pediátricas atuais da alimentação de um lactente de seis meses que está iniciando o desmame, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que
Alternativas
Q3213780 Medicina
Uma portaria publicada em maio de 2023, do Ministério da Saúde, instituiu as eMulti e descreve as regras de implantação, custeio e desempenho para as modalidades de Equipes Multiprofissionais na Atenção Primária à Saúde.
Sobre tais equipes, é correto afirmar que
Alternativas
Q3213779 Medicina
Escolar, sexo feminino, 7 anos, previamente hígido, foi levado ao médico, referindo diminuição da diurese, urina escura e rosto inchado há um dia. Não apresentava nenhum outro sintoma, exceto leve dor de cabeça. Seu exame físico revelou bom estado geral, estava eupneica, apresentava edema bipalpebral discreto e de membros inferiores +/4+, frequência cardíaca de 80 batimentos/minuto, PA de 150 x 100 mmHg, saturação de O2 de 98% em ar ambiente, ausculta cardíaca e pulmonar normais, ausência de visceromegalias à palpação abdominal e inúmeras cicatrizes de impetigo nos braços. De uma série de exames solicitados, ficou pronta apenas a radiografia do tórax que estava normal.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para o paciente.
Alternativas
Q3213778 Medicina
Enteroparasitoses ainda são comuns no nosso meio e podem se manifestar, clinicamente, de várias maneiras; por isso se torna importante o conhecimento dos ciclos e principais sinais e sintomas que as diferenciam.
Sendo assim, considera-se que a síndrome de Löefler e o prolapso retal estão associados, respectivamente, com
Alternativas
Q3213777 Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos de idade, chega na emergência apresentando crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas, saturação de oxigênio = 89%, pressão arterial, pulsos e frequência cardíaca normais. Está afebril.
As condutas imediatas mais adequadas devem ser:
Alternativas
Respostas
1661: A
1662: D
1663: C
1664: E
1665: B
1666: A
1667: A
1668: C
1669: C
1670: D
1671: B
1672: D
1673: A
1674: E
1675: C
1676: E
1677: D
1678: B
1679: D
1680: D