Questões de Medicina para Concurso - Página 80

Q3215681

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215681 Medicina

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Analise o caso apresentado a seguir para responder à questão.

Jovem dá entrada a uma unidade de emergência hospitalar apresentando vômitos incoercíveis após ser vítima de acidente motociclístico. Encontra-se bastante torporoso, com sinais de traumatismo craniano. É internado em terapia intensiva para observação neurológica, mantido em decúbito elevado e respiração espontânea em ar ambiente. Após 24 horas de internação, inicia quadro febril com ausculta pulmonar compatível com condensação na base do pulmão direito.

Após iniciar antibioticoterapia para a pneumonia, o paciente evolui afebril e com melhora da ausculta pulmonar. Entretanto, no quinto dia de tratamento, apresenta novamente picos febris. O jovem está clinicamente bem, em bom estado geral, sem taquicardia ou desconforto respiratório. Ausculta pulmonar e cardíacas sem alterações. Boa perfusão periférica. Realizados exames com identificação de Candida albicans em hemocultura periférica (11 horas após a incubação) e de cateter central em jugular direita (8 horas após a incubação). O local de inserção do cateter central não apresenta sinais de infecção.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Retirar o cateter central e indicar tratamento antifúngico endovenoso por 10 dias após a primeira hemocultura negativa.

B

Manter o cateter central e indicar tratamento antifúngico endovenoso por 14 dias.

C

Manter o cateter central, indicar tratamento antifúngico endovenoso e lock terapia por 14 dias após a primeira hemocultura negativa.

D

Retirar cateter central e indicar tratamento antifúngico endovenoso por 14 dias após a primeira hemocultura negativa.

E

Retirar cateter central e indicar tratamento antifúngico endovenoso por 07 dias após a primeira hemocultura negativa.

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Q3215680

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215680 Medicina

Texto associado

Analise o caso apresentado a seguir para responder à questão.

Jovem dá entrada a uma unidade de emergência hospitalar apresentando vômitos incoercíveis após ser vítima de acidente motociclístico. Encontra-se bastante torporoso, com sinais de traumatismo craniano. É internado em terapia intensiva para observação neurológica, mantido em decúbito elevado e respiração espontânea em ar ambiente. Após 24 horas de internação, inicia quadro febril com ausculta pulmonar compatível com condensação na base do pulmão direito.

O diagnóstico etiológico mais provável para essa pneumonia é

A

Pseudomonas aeruginosa.

B

Staphylococcus aureus.

C

Peptostreptococcus spp.

D

Klebsiella pneumoniae.

E

Acinetobacter baumannii.

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Q3215679

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215679 Medicina

Em relação ao diagnóstico complementar da hanseníase, é correto afirmar que

A

a detecção de anticorpos anti-PGL-1 pode ser utilizada isoladamente como um teste diagnóstico.

B

indivíduos saudáveis podem apresentar sorologia positiva, ao passo que casos confirmados, especialmente os paucibacilares, podem ter sorologia negativa.

C

o uso do teste molecular para detecção de Mycobacterium leprae (qPCR) em fragmento de pele, no âmbito do SUS, está aprovado para uso exclusivo na investigação da hanseníase paucibacilar.

D

o eletroneuromiograma é capaz de detectar o dano neural em fase avançada da sua evolução, identificando alterações já evidenciadas clinicamente.

E

a baciloscopia em raspados intradérmicos é o exame de eleição pois, apresenta alta especificidade e sensibilidade, baixo custo e execução simples quando realizada por profissionais capacitados.

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Q3215678

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215678 Medicina

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Leia a ocorrência para responder à questão.

Em dezembro de 2015, um hospital, no interior do Rio Grande do Norte (RN), notificou a ocorrência de 18 casos clinicamente semelhantes. Os casos foram diagnosticados em outubro, e todos os pacientes trabalhavam na mesma fazenda, que realizava, anualmente, a moagem de cana-de-açúcar para a produção de rapadura e caldo. A idade média entre os pacientes era de 49 anos e 66,7% eram do sexo feminino. Relatavam febre alta (38,5 ºC), com duração média de 20 dias, adinamia, mialgia, prostração e inapetência. Ao exame físico, apresentavam linfo adenomegalia (supraclavicular, cervical anterior e posterior), hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular pruriginoso em MMII.

Ocorreram 3 óbitos entre as mulheres.

A cronologia dos casos está apresentada no gráfico a seguir.

A droga de escolha para o tratamento é o

A

praziquantel.

B

aciclovir.

C

sulfadiazina e pirimetamina.

D

cotrimoxazol.

E

benzonidazol.

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Q3215677

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215677 Medicina

Texto associado

Leia a ocorrência para responder à questão.

Em dezembro de 2015, um hospital, no interior do Rio Grande do Norte (RN), notificou a ocorrência de 18 casos clinicamente semelhantes. Os casos foram diagnosticados em outubro, e todos os pacientes trabalhavam na mesma fazenda, que realizava, anualmente, a moagem de cana-de-açúcar para a produção de rapadura e caldo. A idade média entre os pacientes era de 49 anos e 66,7% eram do sexo feminino. Relatavam febre alta (38,5 ºC), com duração média de 20 dias, adinamia, mialgia, prostração e inapetência. Ao exame físico, apresentavam linfo adenomegalia (supraclavicular, cervical anterior e posterior), hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular pruriginoso em MMII.

Ocorreram 3 óbitos entre as mulheres.

A cronologia dos casos está apresentada no gráfico a seguir.

A letalidade da doença entre as mulheres foi de

A

75,0%.

B

16,7%.

C

25,0%.

D

6,7%.

E

50,0%.

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Q3215676

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215676 Medicina

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Leia a ocorrência para responder à questão.

Em dezembro de 2015, um hospital, no interior do Rio Grande do Norte (RN), notificou a ocorrência de 18 casos clinicamente semelhantes. Os casos foram diagnosticados em outubro, e todos os pacientes trabalhavam na mesma fazenda, que realizava, anualmente, a moagem de cana-de-açúcar para a produção de rapadura e caldo. A idade média entre os pacientes era de 49 anos e 66,7% eram do sexo feminino. Relatavam febre alta (38,5 ºC), com duração média de 20 dias, adinamia, mialgia, prostração e inapetência. Ao exame físico, apresentavam linfo adenomegalia (supraclavicular, cervical anterior e posterior), hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular pruriginoso em MMII.

Ocorreram 3 óbitos entre as mulheres.

A cronologia dos casos está apresentada no gráfico a seguir.

A etiologia do quadro clínico apresentado pelos agricultores é

A

Trypanossoma cruzi.

B

Toxoplasma gondii.

C

Vírus Epstein Barr.

D

Citomegalovírus.

E

Schistosoma mansoni.

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Q3215675

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215675 Medicina

Texto associado

Leia a ocorrência para responder à questão.

Em dezembro de 2015, um hospital, no interior do Rio Grande do Norte (RN), notificou a ocorrência de 18 casos clinicamente semelhantes. Os casos foram diagnosticados em outubro, e todos os pacientes trabalhavam na mesma fazenda, que realizava, anualmente, a moagem de cana-de-açúcar para a produção de rapadura e caldo. A idade média entre os pacientes era de 49 anos e 66,7% eram do sexo feminino. Relatavam febre alta (38,5 ºC), com duração média de 20 dias, adinamia, mialgia, prostração e inapetência. Ao exame físico, apresentavam linfo adenomegalia (supraclavicular, cervical anterior e posterior), hepatoesplenomegalia e exantema maculopapular pruriginoso em MMII.

Ocorreram 3 óbitos entre as mulheres.

A cronologia dos casos está apresentada no gráfico a seguir.

A ocorrência caracteriza

A

uma endemia.

B

uma epidemia.

C

um surto.

D

uma pandemia.

E

um surto epidêmico.

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Q3215674

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215674 Medicina

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Analise o caso clínico para responder à questão.

Homem de 31 anos dá entrada em emergência com relato de febre alta há duas semanas, acompanhada de calafrios intermitentes e sudorese noturna. Natural e procedente de São Paulo. Nega viagens recentes. Usuário de drogas injetáveis e inalatórias.

Ao exame físico encontrava-se descorado, emagrecido, desidratado, febril (39 ºC), taquicárdico, hipotenso, estase jugular a 45º e dentes em mal estado.

Sem anormalidades pulmonares. Ritmo cardíaco regular e taquicárdico com bulhas normofonéticas e sopro holossistólico intenso no bordo inferior esquerdo do esterno. A palpação abdominal evidencia esplenomegalia e apresentava lesões maculares eritematosas esparsas e indolores na pele, principalmente, na palma da mão direita. Marcas de picadas de agulha em ambos os braços. O hemograma apresentava anemia e leucocitose com neutrofilia e desvio a esquerda.

Nesse caso, a melhor opção terapêutica é a

A

penicilina cristalina.

B

oxacilina.

C

ceftriaxona.

D

ciprofloxacina.

E

amicacina.

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Q3215673

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215673 Medicina

Texto associado

Analise o caso clínico para responder à questão.

Homem de 31 anos dá entrada em emergência com relato de febre alta há duas semanas, acompanhada de calafrios intermitentes e sudorese noturna. Natural e procedente de São Paulo. Nega viagens recentes. Usuário de drogas injetáveis e inalatórias.

Ao exame físico encontrava-se descorado, emagrecido, desidratado, febril (39 ºC), taquicárdico, hipotenso, estase jugular a 45º e dentes em mal estado.

Sem anormalidades pulmonares. Ritmo cardíaco regular e taquicárdico com bulhas normofonéticas e sopro holossistólico intenso no bordo inferior esquerdo do esterno. A palpação abdominal evidencia esplenomegalia e apresentava lesões maculares eritematosas esparsas e indolores na pele, principalmente, na palma da mão direita. Marcas de picadas de agulha em ambos os braços. O hemograma apresentava anemia e leucocitose com neutrofilia e desvio a esquerda.

O agente etiológico mais provável é:

A

Streptococcus pyogenes.

B

Salmonella enteritidis.

C

Treponema pallidum.

D

Staphylococcus aureus.

E

Peptostreptococcus spp.

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Q3215672

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215672 Medicina

Texto associado

Analise o caso clínico para responder à questão.

Homem de 31 anos dá entrada em emergência com relato de febre alta há duas semanas, acompanhada de calafrios intermitentes e sudorese noturna. Natural e procedente de São Paulo. Nega viagens recentes. Usuário de drogas injetáveis e inalatórias.

Ao exame físico encontrava-se descorado, emagrecido, desidratado, febril (39 ºC), taquicárdico, hipotenso, estase jugular a 45º e dentes em mal estado.

Sem anormalidades pulmonares. Ritmo cardíaco regular e taquicárdico com bulhas normofonéticas e sopro holossistólico intenso no bordo inferior esquerdo do esterno. A palpação abdominal evidencia esplenomegalia e apresentava lesões maculares eritematosas esparsas e indolores na pele, principalmente, na palma da mão direita. Marcas de picadas de agulha em ambos os braços. O hemograma apresentava anemia e leucocitose com neutrofilia e desvio a esquerda.

A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

endocardite infecciosa.

B

sepse de foco cutâneo.

C

enterobacteriose septicêmica prolongada.

D

sífilis secundária.

E

eritema infeccioso.

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Q3215671

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215671 Medicina

A fisiopatogênese da hepatoesplenomegalia na esquistossomose mansônica, fase clínica hepatoesplênica, é

A

a reação de hipersensibilidade à presença do esquistossômulos.

B

a hipertensão portal.

C

a hipertrofia do sistema reticuloendotelial devido à presença do parasita.

D

a mesma da leishmaniose visceral.

E

reversível após o tratamento com praziquantel.

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Q3215670

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215670 Medicina

Texto associado

Leia o texto para responder à questão.

Médicos de uma UBS confirmam o diagnóstico de tuberculose pulmonar em um paciente que reside com sua família composta de mãe, pai e duas irmãs adultas. Após iniciarem a terapêutica do caso, convocam seus familiares para investigação epidemiológica. Na anamnese, todos encontram-se assintomáticos, mas o pai refere doença renal crônica em tratamento dialítico com programação de transplante, e uma das irmãs (hígida, sem comorbidades) encontra-se na 36ª semana de gravidez. A prova tuberculínica resulta positiva (acima de 5 mm) em todos os membros da família e nenhum apresenta alteração no raio X de tórax.

Caso o resultado da prova tuberculínica tenha sido abaixo de 5 mm, a conduta correta seria

A

excluir risco de tuberculose em todos os comunicantes.

B

realizar o IGRA no pai e na irmã grávida.

C

complementar a investigação por meio da realização do IGRA em todos os comunicantes.

D

repetir a prova tuberculínica em 4 semanas

E

repetir a prova tuberculínica em 8 semanas.

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Q3215669

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Infectologista |

Q3215669 Medicina

Texto associado

Leia o texto para responder à questão.

Médicos de uma UBS confirmam o diagnóstico de tuberculose pulmonar em um paciente que reside com sua família composta de mãe, pai e duas irmãs adultas. Após iniciarem a terapêutica do caso, convocam seus familiares para investigação epidemiológica. Na anamnese, todos encontram-se assintomáticos, mas o pai refere doença renal crônica em tratamento dialítico com programação de transplante, e uma das irmãs (hígida, sem comorbidades) encontra-se na 36ª semana de gravidez. A prova tuberculínica resulta positiva (acima de 5 mm) em todos os membros da família e nenhum apresenta alteração no raio X de tórax.

Assinale a alternativa que registra a conduta correta para esse caso.

A

Todos os familiares devem realizar baciloscopia de escarro antes da definição da conduta.

B

Todos os familiares devem receber tratamento para infecção latente da tuberculose (ILTB), e a irmã grávida deverá iniciar o tratamento após o parto.

C

Apenas o pai e a irmã grávida apresentam indicação para receber tratamento para ILTB.

D

Apenas o pai deve receber o tratamento para ILTB.

E

Apenas a irmã grávida deve receber tratamento para ILTB, que deve ser iniciado após o parto.

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Q3215623

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q3215623 Medicina

F.G.D., 35 anos, GIII PII 1N 1C A0, idade gestacional de 34 semanas, assintomática, comparece ao PSO encaminhada do pré-natal após ultrassonografia obstétrica com doppler demonstrando: peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolso vertical): 3 cm, artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso com índice de pulsatilidade de 0,6. Ao exame físico/obstétrico: PA 130 x 80 mmHg, dinâmica uterina ausente. Toque vaginal: colo impérvio, bolsa íntegra. BCF: 130 bpm.

Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

O IP da artéria cerebral média está provavelmente aumentado.

B

O líquido amniótico encontra-se diminuído.

C

Há indicação de se interromper a gestação por via alta.

D

Há de se internar a paciente e acompanhar o ducto venoso diariamente.

E

Deve-se induzir o trabalho de parto com dilatação mecânica do colo uterino.

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Q3215622

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q3215622 Medicina

G.B.N., 36 anos, GII PI 1C A0, idade gestacional cronológica de 7 semanas, sem ultrassom prévio, deu entrada no PSO com queixa de sangramento vaginal vermelho- -vivo em pequena quantidade há cerca de 7 dias e início de dor abdominal de início súbito. Ao exame físico: PA 90 x 60 mmHg, FC 100 bpm, Sat O₂ 96%, abdome: dor a descompressão brusca positiva, toque vaginal: colo impérvio e posterior, fundo uterino intrapélvico.

De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Mola hidatiforme.

B

Aborto incompleto.

C

Ameaça de aborto.

D

Gestação ectópica rota.

E

Apendicite aguda.

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Q3215621

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q3215621 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

S.M.S., 29 anos, GIII PI 1N AI, IG 9 semanas e 3 dias, IMC 24 kg/m2 , comparece à segunda consulta de pré-natal com os seguintes resultados de exames laboratoriais, solicitados na consulta anterior: glicemia de jejum: 92 mg/dL, Toxoplasmose IgG e IgM positivos, Rubéola IgG e IgM negativos. Nega comorbidades prévias.

Com relação às sorologias de toxoplasmose e rubéola, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se introduzir Espiramicina para profilaxia de infecção fetal pelo toxoplasma.

B

Deve-se introduzir esquema tríplice (Pirimetamina, Sulfadiazina e ácido folínico) para tratamento de infecção fetal.

C

Deve-se solicitar teste de avidez de IgG para determinação de conduta.

D

Paciente deve receber a vacina tríplice viral a partir de 20 semanas de idade gestacional.

E

Paciente não corre risco de adquirir rubéola nessa gestação.

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Q3215620

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q3215620 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

S.M.S., 29 anos, GIII PI 1N AI, IG 9 semanas e 3 dias, IMC 24 kg/m2 , comparece à segunda consulta de pré-natal com os seguintes resultados de exames laboratoriais, solicitados na consulta anterior: glicemia de jejum: 92 mg/dL, Toxoplasmose IgG e IgM positivos, Rubéola IgG e IgM negativos. Nega comorbidades prévias.

Com relação à glicemia de jejum, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de “overt diabetes”.

B

Trata-se de diabetes gestacional.

C

É necessário solicitar exame de hemoglobina glicada para complementação diagnóstica.

D

É necessário introduzir hipoglicemiante via oral.

E

É necessário solicitar TOTG (teste oral de tolerância à glicose) com idade gestacional de 24-28 semanas.

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Q3215619

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q3215619 Medicina

T.N.B., 38 anos, idade gestacional pela DUM de 11 semanas e 6 dias, comparece à medicina fetal para realização de ultrassom morfológico de primeiro trimestre com Doppler de artérias uterinas. Ao exame, identificado CCN (comprimento cabeça nádega) de 43 mm, TN de 1,8 mm, ducto venoso com onda “a” presente, osso nasal medindo 1,5 mm.

Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

A TN no presente estudo encontra-se alterada.

B

O risco para trissomias não pode ser calculado nesse estudo.

C

Onda “a” presente indica risco aumentado de cardiopatias.

D

Osso nasal é marcador menor de risco para trissomias.

E

O intervalo ideal para a realização de morfológico de primeiro trimestre é entre 11 e 15 semanas de idade gestacional.

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Q3215618

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q3215618 Medicina

Sobre os sinais de mau prognóstico na gestação inicial, assinale a alternativa correta.

A

Comprimento cabeça nádega de 4 mm, sem batimentos cardíacos.

B

Diâmetro médio do saco gestacional de 9 mm, sem evidência de embrião.

C

Diâmetro médio do saco gestacional de 5 mm, sem vesícula vitelínica.

D

Vesícula vitelínica com dimensão de 7,5 mm.

E

Diâmetro do saco gestacional maior do que 5 mm em relação ao comprimento cabeça nádega do embrião.

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Q3215617

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q3215617 Medicina

Em relação ao cálcio e sua importância para gestantes, assinale a alternativa correta.

A

O Brasil é reconhecidamente um país com alta ingesta de cálcio, sendo sua suplementação, na maioria das vezes, desnecessária.

B

O citrato de cálcio sofre grandes interferências de absorção, se tomado fora da alimentação.

C

Atualmente, a maioria dos protocolos recomenda o uso de suplementação de cálcio em gestantes de risco para pré-eclâmpsia que têm baixa ingesta.

D

A suplementação de doses acima de 1 g/dia é contraindicada, pois aumenta o risco de litíase renal.

E

A suplementação de cálcio não tem relação com prevenção de parto prematuro.

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