Questões de Medicina para Concurso

Q3040153

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040153 Medicina

Com relação à aids, assinale a afirmativa incorreta.

A

Pacientes com carga viral indetectável não transmitem o vírus HIV.

B

A todo paciente HIV positivo deverá ser ofertada a terapia antirretroviral, mesmo se o paciente for um “controlador de elite”.

C

Para início do tratamento, em pacientes com tuberculose, a genotipagem é dispensável.

D

Para pacientes que necessitam de rifampicina, o efavirenz não é contraindicado.

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Q3040152

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040152 Medicina

Com relação à doença de Chagas assinale a afirmativa incorreta.

A

Trata-se de uma antropozoonose de elevada prevalência, com grande morbimortalidade e curso clínico bifásico, composto por uma fase aguda e uma fase crônica, que pode se manifestar como forma indeterminada, cardíaca, digestiva ou cardiodigestiva.

B

Embora existam inúmeros vetores implicados na transmissão da doença, atualmente existem poucos reservatórios, o que explica, em parte, a redução no número de casos do mal de Chagas.

C

Casos e surtos por transmissão oral podem ocorrer pela ingestão de alimentos contaminados (caldo de cana, açaí, entre outros).

D

Mesmo com o controle da transmissão vetorial, a doença no Brasil ainda é relevante, representando uma das quatro maiores causas de mortes por doenças infecciosas e parasitárias nos últimos anos.

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Q3040151

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040151 Medicina

Com relação a acidentes com animais peçonhentos, assinale a afirmativa incorreta.

A

Os escorpiões de importância médica no Brasil pertencem ao gênero Tityus.

B

No loxocelismo pode haver necrose no local da picada.

C

Os casos graves do foneutrismo são mais comuns em crianças.

D

A morte no foneutrismo é evento comum.

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Q3040150

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040150 Medicina

Com relação à raiva, assinale a afirmativa incorreta.

A

Caracteriza-se por encefalite progressiva com letalidade próxima a 100%.

B

Aves podem ser importantes reservatórios e disseminadores da doença.

C

Canídeos e felídeos são as principais fontes de infecção no ciclo urbano.

D

O vírus multiplica-se no ponto de inoculação, atinge o sistema nervoso periférico e, posteriormente, alcança o sistema nervoso central.

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Q3040149

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040149 Medicina

Com relação à leptospirose, marque a alternativa correta.

A

A manifestação clássica da leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragia, mais comumente pulmonar.

B

A doença não guarda relação com atividades laborais.

C

A eficácia dos antimicrobianos costuma ser maior na segunda semana de adoecimento.

D

O acompanhamento da titulação da IgG é o método de diagnóstico etiológico mais utilizado na prática.

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Q3040148

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040148 Medicina

Com relação à paracoccidioidomicose, assinale a afirmativa incorreta.

A

Há duas espécies patogênicas que se destacam: Paracoccidioides brasiliensis (P. brasiliensis) e Paracoccidioides lutzii (P. lutzii).

B

As medidas de controle ambiental e profissional são muito importantes no combate à doença.

C

A infecção ocorre quando os conídeos (propágulos infectantes) são inalados, dando origem a formas leveduriformes do fungo, forma parasitária encontrada nos tecidos do hospedeiro.

D

A maioria dos acometidos relatam atividades que envolvem o solo, como jardinagem e trabalho na lavoura, sendo comum a associação com tabagismo e etilismo.

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Q3040147

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040147 Medicina

Com relação à hanseníase, assinale a afirmativa incorreta.

A

A resposta imune contra o bacilo define a forma clínica e irá determinar a morbidade, o surgimento das reações ou surtos hansênicos.

B

Os surtos do tipo 2, designados como eritema nodoso hansênico, são observados exclusivamente quando há altas cargas bacilares.

C

A forma tuberculoide ocorre quando há forte resposta imune celular específica, evoluindo com multiplicação bacilar limitada e não detectável pela baciloscopia.

D

A reação hansênica do tipo 1, também designada como reação reversa, é mais comum nas formas tuberculoides ou nas formas virchovianas.

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Q3040146

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040146 Medicina

Com relação à monkeypox (varíola de macacos), assinale a alternativa correta.

A

A doença é considerada uma infecção oportunista em pacientes com HIV.

B

A transmissão do vírus ocorre quase sempre pela via sexual.

C

Os sintomas da doença são semelhantes àqueles da varíola humana, mas menos graves.

D

O tecovirimat não tem se mostrado uma opção terapêutica útil.

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Q3040145

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040145 Medicina

Com relação à tuberculose, assinale a afirmativa incorreta.

A

A tuberculose miliar é caracterizada por opacidades retículo micronodulares difusas de distribuição randômica decorrentes da disseminação broncogênica do Mycobacterium tuberculosis.

B

A forma miliar é uma forma grave da doença, mais comum em pacientes imunocomprometidos, como pessoas infectadas pelo HIV em fase avançada de imunossupressão.

C

A forma extrapulmonar mais comum entre os não infectados pelo HIV é a tuberculose pleural, enquanto nos soropositivos a forma extrapulmonar mais encontrada é a forma ganglionar.

D

A tuberculose óssea afeta mais comumente crianças, acometendo, mais comumente, a coluna torácica baixa e a lombar, e seu quadro clínico apresenta-se com a tríade dor lombar, dor à palpação local e sudorese noturna.

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Q3040144

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040144 Medicina

Com relação à esquistossomose, assinale a afirmativa incorreta.

A

Os vermes adultos podem viver mais de cinco anos no nosso organismo e o caráter crônico da doença pode retardar a busca pelo atendimento.

B

Na fase aguda da doença, dependendo do número de parasitos e da sensibilidade do paciente, pode surgir um quadro designado como forma toxêmica ou febre de Katayama.

C

É muito difícil se estabelecer o diagnóstico da doença antes de 40 dias da infestação.

D

Na forma hepática há fibrose, levando a hipertensão portal, podendo levar a varizes de esôfago e sangramento digestivo alto.

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Q3040143

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040143 Medicina

Paciente de 62 anos foi diagnosticado com cirrose hepática há dois anos de etiologia alcoólica. O paciente está sendo acompanhado por uma equipe multidisciplinar, incluindo hepatologistas, nutricionistas e assistentes sociais. Tem seguido rigorosamente as orientações médicas e aderido ao tratamento para controlar a progressão da doença hepática. Assinale a alternativa correta.

A

Se houver indicação, o paciente apresentará uma contraindicação absoluta para o uso de trombolíticos devido à sua elevada probabilidade de sofrer hemorragia.

B

Esse paciente jamais poderá ser anticoagulado mesmo na vigência de um trombo intracárdio.

C

A prescrição do trombolítico estará contraindicada ser houver uma hemorragia digestiva em atividade ou episódio recente. Mas somente a presença de cirrose não contraindica.

D

A trombólise química no Acidente Vascular Cerebral (AVC) tem benefício somente na primeira hora do início dos sintomas.

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Q3040142

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040142 Medicina

Paciente de 34 anos está sendo acompanhada na atenção primária. Foi diagnosticada com Transtorno Afetivo Bipolar tipo I, após apresentar episódios maníacos seguidos de episódios depressivos intensos. Desde então, está em uso de Carbonato de Lítio 900 mg/dia e estável há aproximadamente 5 anos. Além do transtorno bipolar, a paciente foi diagnosticada recentemente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), havendo a necessidade do tratamento farmacológico. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir:

I. Hidroclotiazida seria a primeira linha de tratamento para a paciente em razão da sua baixa interação farmacológica com o lítio.

II. A paciente deverá ser encaminhada para atenção secundária onde o médico psiquiatra deverá conduzir a tratamento da HAS.

III. É contraindicado o uso de inibidores de canal de cálcio, já que podem aumentar a concentração séria de lítio e intoxicar o paciente.

Assinale

A

se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.

B

se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.

C

se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.

D

se nenhuma afirmativa estiver correta.

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Q3040141

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040141 Medicina

Para a confirmação do diagnóstico de insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.

A

Os critérios clínicos de Fragmingham não são suficientes para o diagnóstico, sendo necessária uma confirmação por ecocardiograma - Doppler.

B

Radiografia de tórax é um exame complementar inespecífico que auxilia no diagnóstico de insuficiência cardíaca, em que se pode identificar alteração do tamanho das câmaras cardíacas; sinais de congestão; infiltrados intersticiais e derrame pleural.

C

As alterações no ECG são altamente específicas independentemente da etiologia.

D

Os estudos mostram que o BNP (peptídeo natriurético cerebral) diminuem na insuficiência cardíaca, tendo pouca relevância prática em distinguir insuficiência cardíaca congestiva e pneumopatias.

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Q3040140

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040140 Medicina

Com relação à etiologia da Insuficiência Cardíaca Aguda, assinale a alternativa correta.

A

A miocardite aguda é uma das principais causas da Insuficiência Cardíaca Aguda.

B

A causa mais comum de Insuficiência Cardíaca Aguda é endocardite infeciosa complicada por rotura de cordoália.

C

Clozapina, um antipsicótico utilizado na psiquiatria, não tem capacidade de induzir miocardite aguda.

D

A causa mais frequente de insuficiência cardíaca aguda é o infarto agudo do miocárdio (IAM).

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Q3040139

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040139 Medicina

Na abordagem do Edema Agudo Hipertensivo (EAP), é correto afirmar que

A

o nitroprussiato de sódio atua aumentando pós-carga e deve ser instituído de imediato.

B

a prescrição do inotrópico positivo como a dobutamina deve ser prioridade no manejo EAP.

C

o controle da pré-carga é fundamental na abordagem e para isso podemos utilizar o captopril.

D

o acesso periférico deverá ser realizado de imediato, assim como monitorização com ECG e drogas de ação rápida de arteriolodilatação e venodilatação.

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Q3040138

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040138 Medicina

Atualmente, a abordagem terapêutica para o tratamento da insuficiência cardíaca inclui a combinação de intervenções não farmacológicas, como exercícios físicos, restrição de ingestão de líquidos e sal, e perda de peso, juntamente com estratégias farmacológicas. Com relação às medidas farmacológicas, assinale a alternativa correta.

A

Hidralazina e Nitrato otimizam a hemodinâmica cardíaca na insuficiência cardíaca, mas não aumentam a sobrevida dos pacientes por não terem efeitos neuro-hormonais.

B

O uso de digitálico melhora o prognóstico de paciente com Insuficiência cardíaca diastólica pura.

C

Embora tenham um efeito inotrópico negativo, os betabloqueadores são empregados no tratamento da insuficiência cardíaca sistólica devido à sua capacidade de bloquear a ação prejudicial da noradrenalina nos miócitos cardíacos.

D

Espirolactona, apesar de aumentar a sobrevida dos pacientes com IC-sistólica, pode aumentar a chance de arritmia ventricular súbita, principalmente quando associada com diuréticos de alça ou tiazídicos.

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Q3040136

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040136 Medicina

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa. Estudos epidemiológicos revelam uma prevalência da ELA entre 4,1 a 8,4 casos por 100 mil pessoas. Sobre essa doença assinale a alternativa correta.

A

Fraqueza, espasticidade, hiper-reflexia e sinal de babinski são indícios de acometimento do segundo neurônio motor.

B

É imprescindível a solicitação de exame complementar específico, eletroneuromoigrafia, para diagnóstico de ELA.

C

A solicitação de exame imagem do neuroeixo (encéfalo; medula) é importante para excluir lesões estruturais.

D

É uma doença que acometer exclusivamente o primeiro neurônio motor no córtex.

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Q3040135

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040135 Medicina

Quais dos itens citados abaixo fazem parte da classe farmacológica utilizada no tratamento profilático para cefaleia migrânea?

A

Triptanos.

B

Antipsicóticos.

C

Inibidores de recaptação de Serotonina (ISRS).

D

Anticonvulsivante.

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Q3040134

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040134 Medicina

Qual achado no exame de fundoscopia corresponde à respectiva doença?

A

Edema bilateral das papilas ópticas – Hipertensão Intracraniana.

B

Neurite óptica retrobulbar – Síndrome Epiléptica.

C

Hemorragias, exsudatos, edema macular ou neovascularização – Síndrome Miastênica.

D

Atrofia do disco óptico – Síndrome Neuromuscular.

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Q3040133

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica |

Q3040133 Medicina

Sobre a Esclerose Múltipla (EM), assinale a alternativa correta.

A

Um dos sintomas iniciais mais comuns são: paresia; déficit sensorial e neurite óptica.

B

É mais comum em homens (3:1) na faixa etária entre 55-65 anos.

C

A forma mais comum de evolução da doença é com uma piora progressiva dos sintomas.

D

Sinal de Lhermite é um achado frequente nos casos de EM, não havendo necessidade de fazer diagnóstico diferencial.

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