Questões de Medicina para Concurso

Acerca de neoplasia de sítio primário indeterminado (NSPI), julgue o item.

Principalmente para homens jovens deve ser feita a solicitação de beta-hCG, que pode confirmar o diagnóstico na suspeita de tumores específicos.

Acerca de neoplasia de sítio primário indeterminado (NSPI), julgue o item.

Na investigação da NSPI, exames de imagem como tomografias de tórax, abdome e pelve (incluindo-se face e pescoço se houver adenomegalia cervical) podem direcionar o foco primário; e devem ser pedidos rotineiramente marcadores tumorais que auxiliem no diagnóstico.

Acerca de neoplasia de sítio primário indeterminado (NSPI), julgue o item.

É entendida como aquela cujo sítio primário não é definido após investigação inicial adequada; e em cerca de três quartos dos casos apresenta tumor primário pequeno para ser detectado clinicamente.

Acerca de neoplasia de sítio primário indeterminado (NSPI), julgue o item.

Tem ocorrência extremamente comum na faixa pediátrica.

Acerca de neoplasia de sítio primário indeterminado (NSPI), julgue o item.

Tem incidência exata não conhecida (em torno de 2 a 5%) com uma mediana de idade entre 65 e 90 anos e é mais comum em homens.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.

A vareniclina é um fármaco antagonista dos receptores de nicotina e é indicada a pacientes com teste de Fargëstrom maior ou igual a 5.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.

Os fármacos para o tratamento são nicotínicos e não nicotínicos, sendo, na terapia de reposição de nicotina, consideradas drogas de primeira linha a vareniclina e a bupropiona.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.

Uma abordagem nessa consulta seria identificar motivos que levam o paciente a fumar e formas como evitá-los ou vencê-los além de explicar-lhe os benefícios de abandonar esse hábito nocivo à saúde.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.

Quanto ao grau de motivação segundo o modelo transteórico, o paciente em tela está em fase de pré-contemplação.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.

Métodos baseados em terapia cognitivo-comportamentais têm pouco efeito na abordagem de pacientes com dependência muito elevada mesmo quando tratamento farmacológico é associado.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.

Pelo Teste de Fagerström, o grau de dependência de nicotina do paciente é elevado.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.

A carga tabágica desse paciente é de 80 maços-ano.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.

Apenas com a suspeita de leucemia promielocítica aguda, sem avaliação medular e/ou sua caracterização imunofenotípica e/ou genética, já está indicado o início do ácido alltransretinoico ainda no primeiro atendimento em prontos-socorros.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.

Tanto o ácido alltransretinoico quanto o trióxido de arsênico mudaram o manejo e desfecho da leucemia promielocítica aguda.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.

A confirmação da expressão do gene PML-RARA nesse caso implicaria pior prognóstico a longo prazo com baixas taxas de remissão.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.

É altamente provável que a avaliação genética medular da paciente em questão apresente expressão do gene PML-RARA, dada a apresentação clínica e laboratorial.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.

A imunofetipagem de medula óssea dessa paciente deverá mostrar contagem de blastos maior ou igual a 20%.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.

Está indicada a correção de INR com plasma fresco congelado e do fibrinogênio com plasma fresco crioprecipitado, mesmo na presença de apenas sangramento cutâneo.

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.

Entre os mecanismos da anemia dessa paciente podemos citar aumento de hepcidina. 

Considerando o quadro clínico acima e os temas a ele correlatos, julgue o item.

Para o caso em questão, devem ser coletadas hemoculturas o mais breve possível e iniciado antibiótico de amplo espectro como cefepima ou piperacilina-tazobactam ainda nos primeiros 30-60 minutos, em razão do diagnóstico de Neutropenia Febril.