Questões de Medicina para Concurso - Página 82

Q3055253

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Baliza - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Baliza - GO - Médico - Clínico Geral |

Q3055253 Medicina

Qual dos seguintes artigos da Lei nº 8.080/1990 estabelece que o Sistema Único de Saúde (SUS) deve ser organizado de forma a assegurar o acesso universal e igualitário aos serviços de saúde?

A

Artigo 2º.

B

Artigo 3º.

C

Artigo 4º.

D

Artigo 6º.

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Q3055252

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Baliza - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Baliza - GO - Médico - Clínico Geral |

Q3055252 Medicina

Qual das seguintes condições é considerada uma causa comum de insuficiência renal aguda pós-renal?

A

Desidratação severa.

B

Infecção renal aguda (pielonefrite).

C

Obstrução ureteral por cálculo renal.

D

Uso de medicamentos nefrotóxicos.

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Q3055251

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Baliza - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Baliza - GO - Médico - Clínico Geral |

Q3055251 Medicina

Sobre as miocardiopatias, assinale a alternativa correta:

A

A miocardiopatia hipertrófica é a forma mais comum de miocardiopatia e é frequentemente assintomática, sendo frequentemente identificada em jovens atletas durante exames de rotina.

B

A miocardiopatia dilatada é caracterizada por um aumento do volume do ventrículo esquerdo, com consequente redução da fração de ejeção, e está associada a fatores genéticos e/ou condições adquiridas.

C

A miocardiopatia restritiva é a mais comum entre as miocardiopatias e é caracterizada pela hipertrofia simétrica do ventrículo esquerdo, levando a uma obstrução ao fluxo sanguíneo.

D

A miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito é uma condição exclusivamente hereditária, sem qualquer associação com fatores ambientais ou adquiridos.

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Q3055250

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Baliza - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Baliza - GO - Médico - Clínico Geral |

Q3055250 Medicina

Paciente Ângela, 38 anos, apresenta-se à unidade de saúde com queixas de fadiga, febre baixa e dor nas articulações, especialmente nas mãos. Ao exame físico, nota-se eritema em "asa de borboleta" no rosto e lesões discoides na pele. Além disso, relata episódios de queda de cabelo e dor torácica leve ao respirar. Ela tem histórico familiar de doenças autoimunes. Os exames laboratoriais mostram presença de anticorpos antinucleares (ANA) e anti-DNA de dupla hélice. Considerando o caso exposto e o diagnóstico diferencial, assinale a alternativa correta:

A

O quadro clínico sugere lúpus eritematoso sistêmico (LES), uma colagenose que pode afetar múltiplos sistemas, incluindo pele, articulações e órgãos internos, e é frequentemente acompanhada por autoanticorpos.

B

O diagnóstico de LES é baseado exclusivamente em sintomas dermatológicos e não requer avaliação laboratorial adicional, uma vez que os sintomas são evidentes.

C

As colagenoses, incluindo o LES, são mais comuns em homens e raramente se apresentam com manifestações sistêmicas, focando principalmente em lesões cutâneas.

D

A presença de eritema malar e lesões discoides indica uma colagenose leve, que não requer tratamento específico, podendo ser manejada apenas com medidas de conforto.

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Q3055249

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Baliza - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Baliza - GO - Médico - Clínico Geral |

Q3055249 Medicina

Sobre o tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a alternativa correta:

A

A tríade de sinais clássicos da TEP inclui dispneia, hemoptise e dor torácica pleurítica, sendo que a presença de todos os três sinais é sempre necessária para o diagnóstico.

B

O exame de imagem padrão-ouro para o diagnóstico é a radiografia de tórax, que permite a visualização direta dos vasos pulmonares.

C

A profilaxia para TEP em pacientes hospitalizados deve ser considerada apenas em pacientes que apresentam mobilidade reduzida por mais de 48 horas.

D

O tratamento de primeira linha envolve a administração de anticoagulantes, que deve ser cuidadosamente avaliada com base no risco de sangramento do paciente.

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Q3055248

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Baliza - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Baliza - GO - Médico - Clínico Geral |

Q3055248 Medicina

Paciente Ricardo, 55 anos, apresenta-se à unidade de saúde com diagnóstico de diabetes tipo 2. Ele iniciou o tratamento com semaglutida há três meses e tem mantido uma dieta equilibrada e atividade física regular. No entanto, ele relata episódios de dor abdominal recorrente, especialmente após refeições, acompanhados de náuseas. Em exames laboratoriais, foram observados níveis elevados de lipase. O paciente não tem histórico prévio de pancreatite e nega uso de álcool. Considerando a situação clínica de Ricardo e o uso da medicação citada, assinale a alternativa correta:

A

A dor abdominal e a elevação da lipase em Ricardo são sinais claros de pancreatite induzida pela semaglutida, que requer a descontinuação imediata da medicação sem investigação adicional.

B

A semaglutida pode causar efeitos colaterais gastrointestinais, mas a relação entre o uso do medicamento e a pancreatite é controversa e não se deve interromper o tratamento sem uma investigação detalhada.

C

A ocorrência de dor abdominal após refeições em pacientes em uso de semaglutida deve ser interpretada como um sinal de hipoglicemia, e a dose do medicamento deve ser imediatamente reduzida.

D

O aumento da lipase é um achado isolado que não requer investigação adicional, pois a pancreatite é frequentemente assintomática em pacientes em tratamento com agonistas do GLP-1.

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Q3055247

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Baliza - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Baliza - GO - Médico - Clínico Geral |

Q3055247 Medicina

Paciente Maria, 28 anos, procura a unidade de saúde com queixas de dor e sensibilidade na região anterior do pescoço, fadiga, ganho de peso e constatação de hipotireoidismo leve em exames anteriores. Ao exame físico, observa-se uma tireoide aumentada e dolorosa à palpação. Ela menciona que os sintomas começaram após uma infecção respiratória aguda.
Considerando o quadro clínico de Maria, assinale a alternativa correta sobre a tireoidite e seu manejo:

A

A tireoidite de Hashimoto é a forma mais comum de tireoidite, mas não está associada a infecções virais, sendo frequentemente assintomática.

B

A tireoidite subaguda, frequentemente desencadeada por infecções virais, é caracterizada por dor cervical e pode ser tratada com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para alívio da dor.

C

O tratamento hormonal substitutivo é a primeira linha de tratamento na tireoidite subaguda, independentemente da presença de hipotireoidismo.

D

A biópsia da tireoide é sempre necessária para o diagnóstico de qualquer tipo de tireoidite, independentemente dos achados clínicos.

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Q3055246

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Baliza - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Baliza - GO - Médico - Clínico Geral |

Q3055246 Medicina

Paciente João, 32 anos, comparece à unidade de saúde com queixas de perda de peso de 8 kg nos últimos dois meses, aumento da sudorese, palpitações e ansiedade. Ele relata que tem sentido uma irritabilidade intensa e dificuldade para dormir. Ao exame físico, observa-se uma frequência cardíaca de 110 bpm, hipertensão leve (140/90 mmHg) e exoftalmia. O histórico familiar revela que sua mãe teve hipertireoidismo, tratado com antitireoidianos. O paciente não possui comorbidades conhecidas e não faz uso de medicações regulares.
Considerando o caso de João e os aspectos diagnósticos e terapêuticos do hipertireoidismo na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta:

A

A dosagem de TSH deve ser o primeiro exame solicitado, pois é o indicador mais sensível para o diagnóstico de hipertireoidismo, e sua elevação confirmaria a condição.

B

O hipertireoidismo primário é caracterizado por níveis elevados de T3 e T4 livres com TSH suprimido, sendo importante diferenciar de causas secundárias que apresentam TSH elevado.

C

O tratamento inicial mais adequado para João, considerando sua sintomatologia e a ausência de contraindicações, é a terapia com iodo radioativo, uma vez que ele apresenta exoftalmia.

D

No manejo do hipertireoidismo, o monitoramento da frequência cardíaca e a avaliação de sintomas relacionados à saúde mental são essenciais, devido ao risco de arritmias e transtornos de ansiedade.

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Q3054590

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054590 Medicina

A esquizofrenia é um transtorno psicótico que pode fazer com que o paciente tenha delírios, alucinações, discurso ou comportamento desorganizado e sintomas negativos. O seu manejo é feito a partir do uso de antipsicóticos. Sobre esses fármacos, é correto afirmar:

A

Haloperidol, Clozapina e Risperidona são exemplos de antipsicóticos típicos.

B

A agranulocitose é o principal efeito colateral da Clorpromazina.

C

Os antipsicóticos típicos bloqueiam o receptor 5HT2 de serotonina.

D

Os antipsicóticos atípicos bloqueiam os receptores da dopamina e da serotonina.

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Q3054589

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054589 Medicina

Homem de 26 anos, sem comorbidades, queixa de episódios de humor deprimido, apatia, perda de peso e hipersonia há, aproximadamente, 2 anos. Porém, também relata que, periodicamente, tem a necessidade de sono diminuída e que faz gastos irracionais com produtos que não necessita. Nega uso de medicações. A partir disso, qual o provável diagnóstico desse paciente?

A

Transtorno depressivo maior.

B

Transtorno bipolar tipo 1.

C

Transtorno de ansiedade generalizada.

D

Transtorno de personalidade histriônica.

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Q3054588

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054588 Medicina

Paciente de 28 anos, portador de HIV, (linfócitos TCD4+ de 188/mm3), procura pronto-socorro por iniciar quadro de tosse seca e febre há cerca de 1 mês. Ao exame físico, paciente em regular estado geral e febril (temperatura axilar = 39,1ºC). Radiografia de tórax evidencia infiltrado peri-hilar bilateral. Gasometria arterial: pH = 7,5; HCO3 = 22 mmol/L; pCO2 = 30 mmHg; pO2 = 62 mmHg; SatO2 = 82%. Qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada?

A

Pneumocistose. Fazer Sulfametoxazol-Trimetoprima por 21 dias associada à Prednisona.

B

Tuberculose pulmonar. Iniciar esquema básico, (RIPE).

C

Micobacteriose atípica. Tratar com Claritromicina + Etambutol por 12 meses.

D

Pneumonia comunitária. Prescrever Amoxicilina-Clavulanato por 14 dias.

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Q3054587

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054587 Medicina

A pancreatite crônica é a inflamação que causa lesão do parênquima pancreático de forma irreversível. Ocorre fibrose e destruição progressiva tanto do tecido exócrino quanto do tecido endócrino. Assinale a alternativa que apresente o caso mais característico dessa doença.

A

Mulher de 27 anos, diabética tipo 1, com dor abdominal em fossa ilíaca direita de início súbito.

B

Homem de 78 anos, hipertenso, com dor intensa em fossa ilíaca esquerda associada a vômitos.

C

Homem de 50 anos, obeso, hipertenso e etilista, apresentando dor em andar superior do abdome com história de quadros semelhantes prévios.

D

Mulher de 65 anos, com história de IAM há 5 anos, com quadro de dor abdominal desproporcional ao exame físico.

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Q3054586

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054586 Medicina

Homem de 55 anos, hipertenso, queixa de fraqueza e dificuldade para deambular há 3 meses. Além disso, relata que está se esquecendo muito das coisas, sentindo que sua memória também está prejudicada. Faz uso crônico de Losartana e Omeprazol. Ao exame físico, pressão arterial = 135 x 85 mmHg, afebril, reflexo patelar abolido bilateralmente. Exames laboratoriais com os seguintes achados: hemoglobina = 11,5 g/dL; hematócrito = 35%; VCM = 112 fL; HCM = 30 pg; CHCM = 34 g/dL; RDW = 12%; leucócitos = 6.200/mm3; plaquetas = 143.000/mm3. Diante do caso, qual a principal hipótese diagnóstica do paciente?

A

Anemia de doença crônica.

B

Anemia ferropriva.

C

Anemia megaloblástica por deficiência de folato.

D

Anemia megaloblástica por deficiência de cobalamina.

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Q3054585

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054585 Medicina

Diabetes mellitus, (DM), é um distúrbio metabólico intermediário caracterizado por complicações agudas e crônicas da hiperglicemia. Essa doença pode ser classificada em DM tipo 1 (autoimune) e DM tipo 2. Sobre este assunto, analise as assertivas e indique a alternativa verdadeira.

I- A DM tipo 2 é caracterizada pela resistência insulínica.
II- A presença da glicemia de jejum > 125 mg/dL associada a teste de tolerância oral após 2 horas > 140 mg/dL ou hemoglobina glicada > 5,7% diagnosticam a diabetes.
III- A poliúria, polifagia, perda ponderal e polidipsia são comuns na clínica da DM tipo 2.
IV- O perfil do paciente diabético tipo 1 é um indivíduo jovem e magro, enquanto o diabético tipo 2 uma pessoa de idade mais avançada e obesa.

A

As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

B

Somente as assertivas I e II estão corretas.

C

Somente as assertivas I e IV estão corretas.

D

Somente as assertivas I, II e IV estão corretas.

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Q3054584

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054584 Medicina

Paciente de 18 anos, sexo feminino, iniciou quadro de disúria há 2 dias. Nega febre, calafrios e dor em flancos. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, afebril, sem alterações na ausculta cardiopulmonar e no exame abdominal. Qual a conduta mais adequada para a paciente?

A

Aguardar resultado de urocultura para iniciar antibioticoterapia.

B

Prescrever anti-inflamatório por via oral.

C

Iniciar antibioticoterapia ambulatorialmente via oral.

D

Internar paciente, colher urocultura e iniciar antibioticoterapia endovenosa empiricamente.

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Q3054583

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054583 Medicina

Mulher de 24 anos, diabética tipo 1, iniciou quadro de icterícia e colúria há 4 semanas. Ao exame físico, paciente apresenta fígado palpável a dois dedos do rebordo costal direito. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total = 8 mg/dL; bilirrubina direta = 6,1 mg/dL; fosfatase alcalina = 254 U/L; gama GT = 72 U/L; AST = 278 U/L, ALT = 320 U/L; HBsAg negativo; anti-HBs positivo; anti-HCV negativo; anti-HAV negativo. Levando em consideração a epidemiologia, a clínica e os resultados dos exames laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório.

A

Colangite biliar primária / Anticorpo antimitocôndria.

B

Hepatite B / HBV-DNA, (carga viral).

C

Hepatite autoimune (tipo 1) / Anticorpo antimúsculo liso.

D

Colangite biliar primária / Anticorpos anti-LKM1 e anti-LC1.

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Q3054582

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054582 Medicina

A úlcera péptica ocorre quando há a perda da integridade da mucosa do trato digestivo (> 5 mm), normalmente, acometendo o estômago e o duodeno. Sobre esta condição, é correto afirmar que:

A

Sua principal causa é a infecção pelo Helicobacter pylori, uma bactéria Gram-negativa. Quando diagnosticada na presença de úlcera péptica, está indicada a sua erradicação com Claritromicina, Amoxicilina e uso de inibidor da bomba de prótons.

B

As úlceras gástricas tipos I e IV possuem relação com a hipercloridria, já as úlceras gástricas tipos II, III e a úlcera duodenal possuem relação com a hipocloridria. Além disso, há a úlcera gástrica tipo V, que tem relação com o uso de fármacos.

C

A dor epigástrica associada com a alimentação tem associação com as úlceras duodenais, já aquelas que se iniciam cerca de 2 ou 3 horas após a alimentação indicam úlceras gástricas.

D

O controle da cura da infecção pelo Helicobacter pylori deve ser feita com 2 semanas ou mais, após o término do tratamento. O uso de sorologia é o mais adequado para avaliar a erradicação.

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Q3054581

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054581 Medicina

Idoso de 72 anos com quadro de tosse e febre há 4 dias procura atendimento médico. Ao exame físico, paciente em regular estado geral e febril (temperatura axilar = 38,4ºC). Ausculta pulmonar apresentando crepitações em pulmão direito e murmúrio vesicular abolido em base direita. Radiografia de tórax evidencia velamento da base pulmonar direita com parábola de Damoiseau. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, quais os achados na análise do líquido pleural que sugerem um derrame pleural complicado?

A

Líquido translúcido; pH = 7,5; glicose = 50 mg/dL; DHL 870 U/L.

B

Líquido purulento; pH = 6,9; glicose = 35 mg/dL; DHL 1.650 U/L.

C

Líquido purulento; pH = 7,4; glicose = 58 mg/dL; DHL 790 U/L.

D

Líquido purulento; pH = 7,1; glicose = 45 mg/dL; DHL 980 U/L.

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Q3054580

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054580 Medicina

Em um pronto atendimento, um médico atende uma mulher de 67 anos com quadro de febre, tosse e dispneia há 4 dias. Ao exame físico, paciente em regular estado geral, apresentando confusão mental, febril (temperatura axilar = 38,9ºC), pressão arterial = 80 x 40 mmHg, frequência cardíaca = 115 bpm, frequência respiratória = 28 irpm e saturação de oxigênio = 88% em ar ambiente. O médico solicita coleta de hemoculturas e lactato sérico, além de iniciar oxigenoterapia, hidratação endovenosa com 30 mL/Kg de cristaloide e antibioticoterapia de amplo espectro na primeira hora de atendimento. Após essas medidas, a paciente é reavaliada, apresentando pressão arterial = 80 x 50 mmHg (pressão arterial média = 60 mmHg). Qual deve ser o próximo passo?

A

Iniciar droga vasopressora, (Noradrenalina).

B

Iniciar corticoide, (Hidrocortisona).

C

Aguardar o resultado de hemoculturas.

D

Intensificar a hidratação endovenosa.

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Q3054579

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054579 Medicina

Homem de 57 anos, hipertenso, veio para consulta de rotina. Faz uso contínuo de Enalapril e Hidroclorotiazida. Relata que iniciou quadro de tosse seca há 2 meses. Nega febre, coriza, perda de peso e dispneia. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, afebril, com pressão arterial = 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca = 72 bpm, frequência respiratória = 18 irpm, saturação de oxigênio = 98% em ar ambiente. Ausculta cardiopulmonar e exame abdominal sem alterações. Qual a provável causa da queixa do paciente?

A

Pneumonia comunitária.

B

DPOC.

C

Efeito colateral da Hidroclorotiazida.

D

Efeito colateral do Enalapril.

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