Questões de Medicina - Suporte Ventilatório Mecânico para Concurso

Analise as afirmativas a seguir:

I. A ventilação mecânica com estratégia protetora na fase tardia da leptospirose consiste no uso de volumes correntes baixos (6 ml/kg estimado pela fórmula do ARDES-NET1) e pressão de platô < 30 cm de água para reduzir o risco de barotrauma em pacientes com lesão pulmonar aguda e SARA. Manobras de recrutamento alveolar e incremento da PEEP são fundamentais nos casos com comprometimento respiratório grave, principalmente naqueles que evoluírem com potencial sangramento pulmonar. A PEEP inicial de 5 cm de água deve ser aumentada conforme a demanda e associada a medidas de recrutamento e de incremento da FiO2, visando manter a PaO2 > 60 mmHg, a SatO2 > 90% e a relação PO2 /FiO2 > 200.

II. Janela imunológica é o intervalo de tempo decorrido entre a infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos antiHIV produzidos pelo sistema de defesa do organismo.

III. A cardite é a manifestação mais grave da febre reumática, pois é a única que pode deixar sequelas e acarretar óbito. Ela tende a aparecer em fase precoce e, mais frequentemente, é diagnosticada nas três primeiras semanas da fase aguda. O acometimento do endocárdio (endocardite/valvite) constitui a marca diagnóstica da cardite, envolvendo com maior frequência as válvulas mitral e aórtica. Na fase aguda, a lesão mais frequente é a regurgitação mitral, seguida pela regurgitação aórtica. Por outro lado, as estenoses valvares ocorrem mais tardiamente, na fase crônica.

Marque a alternativa CORRETA:

Em relação às complicações pulmonares e sistêmicas da ventilação mecânica, a lesão pulmonar pode resultar do(a):

I. Barotrauma.

II. Volutrauma.

III. Diminuição da pressão intracraneana.

IV. Acidose respiratória.

V. Toxidade do oxigênio.

Está(ão) CORRETO(S):

Um paciente apresenta quadro clínico de insuficiência respiratória grave, secundário a um quadro neurológico agudo, em ventilação mecânica invasiva, sem intercorrências. Subitamente, apresenta desconforto respiratório com frequência respiratória de 40 irm. Observe o gráfico a seguir, que demonstra o volume corrente desse paciente em relação ao tempo, registrado pelo ventilador mecânico.


A partir do gráfico, identifica-se

A ventilação mecânica é um método que busca manter níveis adequados de O₂ e CO₂ no organismo quando o indivíduo é incapaz de fazê-lo. Sobre as modalidades de ventilação, assinale a alternativa incorreta: