Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso
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( ) A Sulfassalazina compete com absorção de nutrientes, podendo causar déficit.
( ) O ácido fólico é um nutriente que pode estar deficitário no paciente de doença de Crohn, sendo necessário suplementar.
( ) Recomenda-se uma dieta rica em fibras no paciente em fase aguda da doença.
( ) Ingestão inadequada, aumento das necessidades nutricionais e má absorção são alguns fatores que contribuem para desnutrição desse paciente.
( ) Doença de Crohn acomete todo trato gastrointestinal, da boca ao ânus.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
No tratamento da diarreia, é importante investigar sua causa. O aumento da frequência (normalmente acima de 3 vezes/dia) de eliminação de fezes semipastosas ou líquidas caracteriza-se como diarreia, sendo acompanhada por perda excessiva de líquidos e eletrólitos. Sendo assim, recomendações nutricionais como a oferta de líquidos e eletrólitos suficiente para repor as perdas são necessárias:
1. Ocorrência de secreção ativa de eletrólitos e água pelo epitélio intestinal (por exemplo, por exotoxinas bacterianas ou vírus).
2. Presença no intestino de solutos osmoticamente ativos, inadequadamente absorvidos (por exemplo na deficiência de lactase).
3. Condições em que há exposição inadequada do quimo no epitélio intestinal (por exemplo, síndrome do intestino curto).
4. Associações a lesões de mucosa, que levam à eliminação de muco, sangue e proteínas plasmáticas (por exemplo, colite ulcerativa, enterite por radiação).
Os itens acima enumerados correspondem,
respectivamente, a:
( ) O índice de massa corpórea (IMC) não fornece informação sobre a distribuição de gordura corporal. ( ) Para obter as medidas das circunferências da cintura e do quadril, o paciente deverá manter-se ereto, com abdome contraído, braços para frente e pés unidos. ( ) A obesidade ginoide é caracterizada por um depósito aumentado de gordura na região do abdome e está relacionada com alto risco cardiovascular. ( ) Circunferência da cintura acima de 80 para mulheres e 94 para homens é considerada aumentada. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência CORRETA:
( ) A doença inflamatória intestinal (DII) é caracterizada por inflamação aguda da mucosa intestinal com etiologia desconhecida e parece ser influenciada por alguns membros da microflora endógena. ( ) A síndrome do intestino irritável é um distúrbio caracterizado por dor abdominal, distensão, constipação ou diarreia, náusea, cansaço, retenção hídrica e dores articulares. Ocorre uma redução das bifidobactérias e aumento das bactérias anaeróbicas, promovendo fermentação anormal no cólon. ( ) A intolerância à lactose é caracterizada pela deficiência da lactase. O efeito hiperosmótico provocado pela lactose não digerida leva à entrada de água no intestino. A combinação do influxo de água com gases e ácidos formados pela fermentação da lactose não digerida no intestino delgado resulta em intumescimento da alça intestinal, cólica e diarreia. ( ) As ações dos probióticos sobre a doença inflamatória intestinal (DII) incluem alteração no sistema imune da mucosa, com aumento da produção de anticorpos, atividade de macrófagos e de citocinas anti-inflamatórias.
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo a sequência CORRETA:
( ) As complicações agudas mais frequentes são a hipoglicemia e a cetoacidose. ( ) Diversos estudos relacionam a participação do mineral zinco no diabetes. O zinco é encontrado em altas concentrações no pâncreas, especialmente nas ilhotas pancreáticas. Isso tem repercussão na conversão da pró-insulina em insulina. ( ) O magnésio desempenha um papel importante no metabolismo dos carboidratos. Esse mineral pode influenciar a liberação e a atividade dos hormônios que auxiliam no controle dos níveis de glicose no sangue. ( ) A ativação do receptor de insulina resulta na translocação da proteína transportadora de glicose (GLUT-3) do citosol para a membrana celular, o que permite a entrada de glicose na célula.
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência CORRETA:
I - A permeabilidade intestinal seletiva e a flora local são mecanismos de defesa não imunológicos.
II - O resultado da interação do GALT (Gut associated lymphoi tissues) com o antígeno resulta na formação de anticorpos, sendo um mecanismo de defesa imunológico estimulado e mediado por células.
III - As enzimas proteolíticas, o movimento peristáltico e a digestão intracelular são mecanismos de defesa imunológicos.
IV - A imunidade celular local: mucinas e controle do antígeno são mecanismos de defesa não imunológicos.
Marcar a alternativa que contempla o contexto:
( ) Na DRC a desnutrição é causada pela uremia, que ocorre devido à perda da função exócrina, provocando um estado inflamatório constante que predispõe a essa condição.
( ) A restrição do consumo de sódio pode contribuir para o controle da insuficiência renal, especialmente para os indivíduos portadores de hipertensão arterial.
( ) A ingestão de cálcio, em pessoas com DRC, dificilmente é adequada, mas a suplementação com cálcio raramente é indicada pelo risco de hipercalcemia e calcificação de tecidos moles.
( ) A necessidade proteica de indivíduos em hemodiálise é cerca de 1,5g/kg/dia, para promover balanço nitrogenado neutro ou positivo nos pacientes clinicamente estáveis.
( ) A restrição de potássio deve ocorrer quando houver elevação sérica ou quando houver perda significativa da função renal; nesse caso é interessante evitar banana-nanica, laranja-pera, abacate e extrato de tomate.
Marque a alternativa com a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo:
(__)A realimentação através do consumo de alimentos é a primeira escolha para a recuperação do peso, porém, é menos sucedida que a realimentação com suplementos na recuperação em longo prazo.
(__)Na Anorexia é necessário uma alta ingestão calórica para recuperação de peso, pois a taxa de metabolismo basal encontra-se alterada.
(__)Todas as modificações realizadas durante o tratamento ambulatorial são baseadas no diário alimentar e devem acompanhar as dificuldades individuais, assim como as preferências e aversões.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: