Questões de Concurso
Comentadas sobre doença renal em nutrição
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Um homem de sessenta e cinco anos de idade compareceu ao hospital apresentando o seguinte quadro clínico: inapetência, anuria, hiperpotassemia, desnutrição moderada e doença renal crônica. Diante desse quadro clínico, foi indicada hemodiálise ao paciente.
Nessa situação hipotética, o nutricionista deverá
indicar suplementos vitamínicos, como vitamina C e vitaminas
do complexo B, uma vez que há perdas dessas vitaminas para
solução de diálise.
Um homem de sessenta e cinco anos de idade compareceu ao hospital apresentando o seguinte quadro clínico: inapetência, anuria, hiperpotassemia, desnutrição moderada e doença renal crônica. Diante desse quadro clínico, foi indicada hemodiálise ao paciente.
Nessa situação hipotética, o nutricionista deverá
considerar a massa corporal, que deve ser medida antes da
sessão de hemodiálise, e a albumina sérica como melhores
marcadores do estado nutricional.
I - A intervenção dietética visa, entre outros objetivos, controlar a sintomatologia urêmica e os distúrbios hidroeletrolíticos. II - A dieta hiperproteica contribui para redução da pressão intraglomerular e do consumo de oxigênio em consequência da menor excreção de amônia e fosfatos. III - A dieta, em geral, deve ser restrita em sódio. IV - A prescrição de líquidos para pacientes em hemodiálise baseia-se no volume urinário residual de 24 horas, acrescido de 500 mL.
Estão corretas as afirmativas
( ) A recomendação proteica para esses pacientes é de 0,6g/Kg/dia e, em casos de doença renal crônica associada a diabetes, deve-se restringir ainda mais a proteína devido a probabilidade do desenvolvimento da nefropatia diabética.
( ) A anemia é quadro clínico comum nesses pacientes, pois ocorre diminuição da síntese de eritropoitina pelos rins, hormônio envolvido na síntese dos eritrócitos.
( ) A dieta recomendada para esses pacientes é hipossódica, devendo-se incentivar o uso de temperos naturais a base de ervas, além do sal light por possuir menor teor de sódio.
( ) A osteodistrofa renal comum nesses pacientes ocorre em razão do menor consumo de cálcio devido a fontes alimentares de origem láctea.
( ) A restrição de alimentos fontes de potássio deve ocorrer baseada nos níveis de potássio sérico apresentados pelo paciente.
Assinale a sequência CORRETA.
Com relação ao caso clínico apresentado acima, julgue o item a seguir.
Para que a lesão renal aguda fosse diagnosticada, o valor da creatinina sérica desse paciente deve ter aumentado em 50%, em relação ao valor basal, e certamente houve uma redução do débito urinário para menos de 0,5mL/kg/hora por, pelo menos, seis horas.
Com relação ao caso clínico apresentado acima, julgue o item a seguir.
A prescrição de proteínas a esse paciente deverá ser de, no máximo, 60 g/dia.
Lilian Cuppari. Nutrição Clínica no adulto. 2.ª edição, ed. Manole, 2005 (com adaptações).
Considerando as informações contidas no fragmento de texto acima, julgue o item subsequente.
Para pacientes com insuficiência renal crônica (IRC), recomenda-se o cozimento de hortaliças, frutas, leguminosas e oleaginosas em calor úmido, com água em imersão, uma vez que nesse tipo de cozimento há perda significativa de potássio, tornando a dieta hipocalêmica, adequada para a patologia apresentada.