Questões de Concurso Comentadas sobre nutrição e dietética nos ciclos de vida em nutrição

Paciente L.O.P, 8 anos, sexo masculino, sem alterações antropométricas, nutricionais e metabólicas foi atendido pelo Serviço de Nutrição em Pediatria. O nutricionista que o atendeu desenvolveu o planejamento nutricional de acordo com as recomendações do Institute of Medicine (IOM) de 2005 para crianças saudáveis. , No que concerne aos valores referentes ao Acceptable Macronutrient Distribuition Range (AMDR), deve-se sugerir o consumo diário de lipídeos para L.O.P na faixa de

Sobre a assistência pré-natal, analisar os itens abaixo:

I. As gestantes devem ser avaliadas e acompanhadas pelo nutricionista, em todas as etapas da assistência pré-natal. II. O inquérito dietético não deve fazer parte do questionário de avaliação nutricional nos serviços de saúde, durante o pré-natal.

Sobre as síndromes hipertensivas da gravidez (SHG), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A hipertensão gestacional não acomete mulheres previamente normotensas. ( ) Proteinúria gestacional é o aparecimento de hipertensão arterial após a 20ª semana gestacional. 

As condições crônicas, como a asma, a fibrose cística ou a doença renal crônica podem dificultar o ganho de nutrientes suficientes para um crescimento ótimo. As crianças com estes tipos de condições são mais suscetíveis de ter problemas de comportamento relacionados com a alimentação. Considere uma criança que acabou de ser internada devido a complicações da fibrose cística; apresenta dificuldades respiratórias e a mãe relata que ela já apresentou um emagrecimento nos últimos dias. Nesta situação, a prescrição dietoterápica deverá incluir: 

O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) trata-se de uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual, sem ter previamente preenchido os critérios diagnósticos de Diabetes Mellitus (DM). Sugere-se que seja feita dosagem de glicemia de jejum em todas as mulheres na primeira consulta de pré-natal. Segundo as recomendações da International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) e da Organização Mundial da Saúde (OMS), também adotadas pela Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020), mulheres sem diagnóstico de DM devem receber diagnóstico de DMG se apresentarem glicemia de jejum:

O planejamento físico-funcional de Banco de Leite Humano (BHL) visa à adequação das instalações e áreas de trabalho às atividades a serem realizadas. É por meio do planejamento que se pode garantir a racionalização do espaço, com repercussão tanto na redução de tempo e movimentos quanto na garantia da segurança na execução das atividades. Para tanto, faz-se necessário definir os tipos de ambientes a serem considerados. Considerando-se isso, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Ambientes críticos. (2) Ambientes semicríticos. (3) Ambientes não críticos.

( ) Ambientes onde existe risco aumentado de contaminação de indivíduos, alimentos ou produtos, em função da realização de procedimentos invasivos, procedimentos assistenciais em pacientes imunodeprimidos ou portadores de doenças infectocontagiosas e manipulação asséptica de produtos ou alimentos.
( ) Ambientes onde são realizados procedimentos não invasivos ou com baixo risco de contaminação de indivíduos, de alimentos ou de produtos, excluídos os ambientes críticos.
( ) Ambientes onde o risco de contaminação de indivíduos, de alimentos ou de produtos é semelhante ao observado em ambientes não assistenciais.

O aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida do bebê é de extremamente importante para o desenvolvimento adequado da criança, além de proporcionar diversas vantagens não só para ela, como também para a mãe e o seio familiar. No entanto, existem situações especiais que tal ato tão esperado precisa ser suspenso ou contraindicado devido a alguma condição relacionada à nutriz ou ao recém-nascido. Sobre tais situações e, ainda, a composição do leite materno, analise as afirmativas a seguir.

I. O leite humano contém grande quantidade de aminoácidos livres, sendo a taurina e a glutamina encontradas em concentrações elevadas.

II. O aleitamento materno não deve ser recomendado para criança portadora de galactosemia.

III. Não há contraindicação da amamentação em mães que contraem dengue, pois no leite materno há um fator antidengue que protege a criança.

Está correto o que se afirma em

Uma instituição de longa permanência de idosos contratou uma empresa de Consultoria em Nutrição, na área de Alimentação Coletiva, para realização de uma proposta de planejamento de um serviço de alimentação.
Considerando essa situação hipotética, marque a alternativa correta. 

Os cuidados nutricionais na população idosa não devem ser limitados ao manejo de doenças, e sim ampliados com o objetivo de orientar sobre estilo de vida saudável e prevenção de doenças. Alguns nutrientes têm um papel essencial no envelhecimento e influenciam no planejamento alimentar nessa fase da vida.

Nesse contexto, analise as assertivas.

I. O risco de deficiência de vitamina B12 aumenta nessa fase da vida, devido à baixa ingestão de alimentos fonte desse nutriente e a presença de acloridria. Para evitar essa deficiência, é necessário, incluir, no plano alimentar do idoso, os alimentos folhosos verdes, como espinafre, aspargo e brócolis.

II. A baixa ingestão de zinco no idoso está associada a prejuízo da função imunológica, anorexia, perda do paladar, retardo na cicatrização de feridas. Diante disso, deve-se incentivar o consumo de alimentos que contenham zinco, como carnes vermelhas e de aves, laticínios, feijão, nozes e sementes.

III. O risco de deficiência de vitamina D aumenta devido à síntese menos eficiente, capacidade de resposta da pele e exposição solar reduzida, além da menor capacidade do rim em converter a vitamina D3 em forma de hormônio ativo. O consumo de vísceras, como fígado, e gema de ovo pode auxiliar na prevenção dessa deficiência nutricional.

IV. O consumo de folhas de cor verde-escura, frutos amarelo-alaranjados e raízes de cor alaranjada promovem o fornecimento de vitamina A, essencial para o funcionamento da visão, coagulação sanguínea e homeostase do cálcio.

Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

O período gestacional é uma fase em que as exigências nutricionais estão aumentadas, visando permitir os ajustes fisiológicos no organismo materno e o desenvolvimento fetal. O inadequado estado nutricional materno, assim como as deficiências nutricionais na gestação, têm grande impacto sobre as condições da criança ao nascer.

Marque a alternativa correta.

A Estratégia de Fortificação da Alimentação Infantil com Micronutrientes em Pó (NutriSUS) tem como objetivo potencializar o pleno desenvolvimento infantil, a prevenção e o cuidado da anemia e outras deficiências nutricionais, por meio da suplementação com micronutrientes em pó contendo 15 vitaminas e minerais.

Acerca desse programa de prevenção de carências nutricionais, marque a alternativa correta.

A hiperglicemia é a alteração metabólica mais comum na gestação. Quando detectada pela primeira vez na gestação, deve ser diferenciada em duas categorias, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS): diabetes mellitus (DM) diagnosticado na gestação (do inglês overt diabetes) ou diabetes mellitus gestacional (DMG). Sobre o assunto, avalie as afirmativas a seguir:

I - A forma mais prevalente de hiperglicemia na gestação é o DM diagnosticado na gestação (do inglês overt diabetes).
II - Glicemia de jejum ≥126 mg/dL ou hemoglobina glicada (HbA1C) ≥6,5% no primeiro trimestre da gestação são critérios para diagnóstico de DM diagnosticado na gestação (overt diabetes).
III - O DMG é definido como uma intolerância aos carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação.
IV - Glicemia de jejum: 92-125mg/dL na primeira consulta do pré-natal deve ser classificada como risco aumentado para DMG.
V - Níveis séricos baixos de 25(OH) vitamina D, idade da menarca antes de 11 anos e distúrbios do sono são fatores que têm sido associados ao aumento do risco de DMG.

É correto o que se afirma em: 

Em relação aos pacientes acamados, idosos ou deficientes físicos, a dificuldade de mantê-los na posição ereta pode interferir na aferição da estatura. Por esse motivo, existem técnicas alternativas para se estimar a estatura, as quais, em alguns casos, são mais fidedignas que a aferição convencional. Sobre o assunto, assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre a amamentação e a cólica do lactente, analisar os itens abaixo:

I. A etiologia da cólica nesse período resulta de uma resposta adaptativa do lactente e de condições ambientais, podendo ser multifatorial, tendo relação com vários aspectos: imaturidade intestinal, alergia à proteína do leite de vaca, condições emocionais maternas e dinâmica familiar, além de aspectos próprios ao temperamento do lactente e ingestão materna de alimentos que causam flatulência.

II. É importante que, antes de eliminar os alimentos da dieta materna, os profissionais questionem as características das cólicas e verifiquem os intervalos das mamadas, para analisar se não estão muito curtos (o que pode levar à sobrecarga de lactose e, consequentemente, à flatulência).

III. O esvaziamento completo da mama possibilita que o bebê receba o leite posterior e, em consequência, menos lactose, melhorando, assim, os sintomas das cólicas. Além disso, também podem ser utilizadas massagens para ajudar a liberar os gases.

Está(ão) CORRETO(S):

São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. O aleitamento materno não deve ser recomendado a mães infectadas 

Analise as afirmativas a seguir:

I - O aleitamento materno costuma ser classificado em: aleitamento materno exclusivo, aleitamento materno predominante e aleitamento materno complementado.
II - O valor de vitamina A em equivalente de retinol (EqR) representa o consumo das duas formas dessa vitamina, as quais são representadas pela vitamina A, presente nos vegetais e os carotenóides, que ocorre naturalmente nos alimentos de origem animal, como o fígado bovino.
III - Atenção especial deve ser dada às crianças com idade entre 12 a 24 meses, pois a recomendação de ferro é elevada e difícil de ser consumida apenas pela alimentação normal. Assim, a criança fica vulnerável ao desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I - O art. 396 da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) estabelece que para amamentar o próprio filho a mulher terá direito a três descansos especiais, de uma hora cada um durante a jornada de trabalho até que seu filho complete seis meses de idade.
II - O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), garante que toda criança tem direito ao aleitamento materno e as mães têm o direito de amamentar seus filhos.
III - A lei 13.872/2019 estabelece que as mães não poderão amamentar seus filhos durante a realização de concursos públicos na administração pública direta e indireta dos Poderes da União.

Marque a alternativa CORRETA: