Questões de Odontologia - Endodontia para Concurso

A destruição dos dentes pode ocorrer através de reabsorções induzidas, algumas vezes, por células localizadas na polpa dental. Este fato recebe o nome de:

Durante uma infecção endodôntica envolvendo necrose pulpar, o canal de comunicação entre a alteração nos tecidos periapicais e a cavidade bucal é denominado:

Uma adolescente procura consultório odontológico queixando-se de dor intensa e espontânea no elemento dentário 25 e sensação de dente crescido. A paciente relata que a dor iniciou dias após a restauração desse elemento dentário, o qual não apresentava sintomatologia dolorosa anteriormente. No exame clínico, constatou-se sensibilidade à percussão e vitalidade pulpar. O exame radiográfico revelou restauração com profundidade mediana, ausência de infiltração e um ligeiro aumento no espaço do ligamento periodontal apical. De acordo com os sinais e sintomas, o diagnóstico clínico e o tratamento adequado são, respectivamente,

Uma paciente jovem acometida de pulpite irreversível no elemento dentário 46 busca o serviço odontológico para iniciar o tratamento. Como é sabido, o êxito do tratamento endodôntico depende da boa execução de todas as suas etapas, sendo iniciado pelo acesso coronário e radicular do elemento. No caso supracitado, o provável número de canais radiculares a serem encontrados, a direção de trepanação, a localização do desgaste compensatório e a provável forma de conveniência obtida ao final do preparo coronário são, respectivamente,

A pulpite irreversível é resultado de um processo inflamatório agudo do tecido pulpar. Essa condição deve ter seu diagnóstico definido e diferenciado dos quadros de necrose com ou sem lesão periapical. Na pulpite irreversível, a anestesia intrapulpar pode ser usada sem risco e oferecer ação efetiva. Já nos quadros de necrose, associados ou não à infecção, essa técnica anestésica poderá não ter sucesso, e existe a possibilidade de forçar o conteúdo tóxico existente no interior do canal radicular para a região apical, disseminando e agravando o processo. Os dentes com pulpite irreversíveis mais difíceis de serem anestesiados são:

São erros mais comuns durante a abertura coronária, que podem levar ao insucesso da terapia endodôntica, EXCETO

As reabsorções dentárias patológicas podem ser classificadas como internas ou externas, de acordo com a superfície afetada (Consolaro, 2012). Como estabelecer o diagnóstico diferencial da reabsorção interna e da externa?

Um paciente apresenta um incisivo lateral superior com infecção secundária e periodontite apical persistente. Ausência de fístula e de doença periodontal. O dente encontra-se restaurado com pino intrarradicular. Qual é a modalidade de tratamento recomendada neste caso clínico?

Um paciente de dez anos, cujo diagnóstico clínico é pulpite sintomática (Estrela, 2013), apresenta o primeiro molar inferior com as seguintes características: cárie profunda, sangramento normal vermelho vivo após a abertura coronária e polpa consistente após o corte do tecido pulpar. A imagem radiográfica apresenta espessamento do ligamento periodontal e rizogênese incompleta. Qual é a melhor alternativa de tratamento?

Paciente adulto compareceu ao consultório com edema facial na região do espaço canino. Ao exame clínico, observaram-se discreto edema localizado na região do dente 24, lesão de cárie oclusal, bolsa periodontal de 9 mm, por distal. O teste de sensibilidade foi negativo e os testes de percussão (horizontal e vertical) mostraram-se positivos. Ao exame radiográfico, verificaram-se comunicação da lesão de cárie com a câmara pulpar e lesão periapical difusa relacionada ao ápice do dente 24.

Considerando esse caso hipotético e os conhecimentos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A pulpite reversível é uma leve alteração inflamatória da polpa, em fase inicial, em que a reparação tecidual advém, uma vez removido o agente desencadeador do processo. Sobre as características histopatológicas deste tipo de pulpite, analise as afirmativas a seguir.

I. A vasodilatação prolongada predispõe ao edema, como resultado da elevação da pressão capilar e do aumento de permeabilidade vascular.

II. A hiperemia em uma área localizada da polpa não está acompanhada de um infiltrado de células inflamatórias.

III. A vasodilatação prolongada não resulta em injúria capilar devido ao extravasamento de fluido para o compartimento extravascular.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Paciente do sexo feminino, com 45 anos de idade relata ao profissional de odontologia que sente dor provocada e de curta duração no dente 44, que desaparece em um pequeno espaço de tempo. A dor é deflagrada, sobretudo pelo frio e cessa assim que se estabelece o equilíbrio térmico. Ao realizar o exame clínico, o profissional constata dentina exposta, em decorrência de fratura e perda parcial de restauração. Este conjunto de sinais e sintomas é compatível com o diagnóstico de

Na anamnese relatada pelo paciente a queixa principal é que não consegue ocluir os dentes, apresentando dor muito aguda na região do 38 que se encontra semi-retido (sua distal recoberta por mucosa e com hiperemia), e o dente 28 completamente irrompido. A hipótese de diagnóstico é

Paciente com 25 anos de idade apresenta dor provocada no elemento 35. O teste de vitalidade foi positivo para frio e quente. Radiograficamente a região periapical apresenta-se íntegra, contudo, o paciente relata que após uma restauração de resina realizada no mesmo elemento por outro profissional, passou a ter este tipo de sintomatologia. O diagnóstico e a conduta clínica a ser adotada são:

Consistem em instrumentais utilizados em Endodontia, na realização do preparo dos terços cervical e médio dos canais radiculares, apenas:

Considerando que o meio estava asséptico, indique a alternativa que apresenta o tratamento conservador da polpa indicado para este caso:

O respeito ao limite apical de instrumentação e obturação dos canais radiculares é extremamente importante, uma vez que a resposta a longo prazo dos tecidos perirradiculares aos procedimentos intracanais é significativamente influenciada pela extensão apical dos mesmos. A opção que mais se aproxima do limite apical ideal de instrumentação e obturação tanto no tratamento de dentes polpados quanto no de dentes despolpados é:

O cirurgião dentista realiza o agendamento de um paciente para a realização de tratamento endodôntico no elemento 35, cujo acesso endodôntico foi realizado uma semana antes. Na ocasião, o elemento dentário apresentava polpa necrosada, sem sinais de absesso agudo e, apesar de a sintomatologia dolorosa que o paciente apresentava ter sido reduzida após o procedimento de acesso dos canais radiculares, o paciente relata, por telefone, que ainda apresenta intensa dor à percussão no elemento dentário. O cirurgião dentista, portanto, preocupa-se com a possibilidade de o paciente apresentar dor pós operatória após a sessão de preparo químico-mecânico dos canais radiculares.

Considerando que o paciente não relata alergia a nenhum medicamento, a prescrição pré-operatória mais adequada nesse caso é:

A habilidade da polpa em suportar um procedimento restaurador varia, dependendo da gravidade da injúria e de seu potencial de defesa. Sobre o aumento das chances de danos irreversíveis à polpa durante o procedimento restaurador, é correto afirmar que:

Paciente relata sintomatologia intensa e localizada no dente 24, com sensibilidade intensa à oclusão no referido dente, sem presença de edema facial. Na anamnese, ele apresenta boa condição de saúde sistêmica. Aos testes de sensibilidade pulpar, respondeu negativamente e, à palpação apical, relatou exacerbação à sintomatologia. Na inspeção visual, observou-se restauração de MOD de resina composta recidiva de cárie no lado distal. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e a melhor conduta a ser tomada pelo cirurgião-dentista.