Questões de Odontologia - Patologia oral e Maxilofacial para Concurso
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É uma lesão reacional, caracterizada por um início aparentemente espontâneo, mais comumente na junção entre os palatos duro e mole. No estágio inicial de sua evolução, a lesão pode ser notada como um aumento de volume sensível à palpação, geralmente acompanhado de um pálido eritema da mucosa sobrejacente. Subsequentemente, a mucosa se rompe com a formação de uma úlcera profunda de bordas vivas, bem demarcadas, apresentando uma base lobular amarelo-acinzentada. No palato, a lesão pode ser uni ou bilateral, e as lesões individuais podem variar de 1 a 3 centímetros de diâmetro. Em geral, a dor é desproporcionalmente suave em comparação com o tamanho da lesão. A cicatrização é, via de regra, mais demorada do que o esperado, variando de 6 a 10 semanas. Assinale a alternativa que corresponde a esta descrição.
Com relação às lesões de alteração de cor da mucosa bucal, assinale a alternativa que corresponde a seguinte afirmação:
"É uma linha branca de queratinização friccional, localizada na mucosa da bochecha paralela à linha de oclusão, relacionada a áreas dentadas. Assintomática, apresenta-se, em geral, bilateralmente, com extensão variável e não é removível à raspagem. Constitui uma reação à pressão ou sucção da mucosa decorrente da atividade dos dentes posteriores. Os efeitos dos traumatismos produzidos no nível do plano oclusal e a textura dos alimentos refletem-se no grau de queratinização observado, logo, a linha é mais ou menos evidente em diferentes indivíduos."
Os tumores odontogênicos são derivados de elementos formadores de dentes. A odontogênese dá-se por um processo complexo que envolve o órgão do esmalte, o folículo dentário e a papila dentária. O órgão do esmalte é uma estrutura epitelial derivada do ectoderma bucal. O folículo dentário e a papila dental são derivados de células da crista neural e, portanto, são considerados de natureza ectomesenquimal. Os tumores odontogênicos epiteliais são compostos por epitélio odontogênico sem a participação de ectomesênquima odontogênico. Diversos tumores distintivamente diferentes são incluídos nesse grupo.
“O tumor de crescimento lento, de origem epitelial odontogênica, que pode surgir dos restos da lâmina dentária, de um órgão do esmalte em desenvolvimento, do revestimento epitelial de um cisto odontogênico, ou das células basais da mucosa oral”, é denominado:
Os tumores de glândulas salivares são responsáveis por 2 a 6,5% de todas as neoplasias de cabeça e pescoço, eles constituem uma importante área no campo da patologia oral.
“O tumor que é uma neoplasia maligna de glândula salivar mais encontrado, que é mais comum na glândula parótida e usualmente se apresenta como um aumento de volume assintomático, e cuja maioria dos pacientes percebe a presença da lesão com um ano ou menos de evolução, que pode desenvolver dor ou paralisia do nervo facial”, é denominado:
Os cistos odontogênicos representam importante grupo de alterações patológicas que ocorrem na maxila e mandíbula, em especial pela sua frequência e importância no diagnóstico de lesões ósseas na região. Esses cistos são classificados em dois grupos: inflamatórios e de desenvolvimento.
“O cisto de desenvolvimento que se origina a partir do acúmulo de fluido no espaço localizado entre o folículo pericoronário e um dente impactado. A origem deve-se provavelmente a distúrbios hemodinâmicos nos vasos sanguíneos presentes no conectivo de um folículo pericoronário de um dente incluso, levando ao extravasamento de exsudato inflamatório com posterior acúmulo entre o epitélio reduzido do órgão do esmalte e o dente incluso. Este cisto ocorre principalmente em pacientes jovens ou adultos jovens, envolvendo o terceiro molar inferior. Os dentes pré-molares e molares superiores são também bastante afetados, sendo raramente observados em dentes decíduos. As lesões podem ser pequenas ou extensas, podendo levar a aumento de volume na área. No exame radiográfico, este cisto mostra área radiolúcida com limites geralmente bem definidos, associada com a coroa de um dente impactado. No exame microscópico deste cisto, observa-se a presença de uma cápsula conjuntiva revestida por epitélio estratificado pavimentoso, de espessura variável, contendo áreas de hiperplasia.”
Esse cisto é denominado:
As lesões orais (dentárias, de tecidos moles e de ossos) causadas por traumatismos ocorrem com muita frequência. São mais comuns durante os primeiros 12 anos de vida e raras depois dos 30 anos. De todas as lesões orais, os traumatismos dentoalveolares (TDA) são as mais comuns (92%), seguidas por lesões de tecidos moles bucofaciais (28%). As fraturas dos ossos maxilofaciais são relativamente raras e vistas em apenas 6% desses pacientes. A incidência anual de acometidos por TDA é de 1 a 2% da população. A prevalência é alta: um em cada quatro rapazes e uma em cada cinco garotas já sofreram lesões dentais aos 14 anos de idade. Uma em cada cinco crianças sofreu TDA de dentes permanentes antes de deixar a escola, e um em cada quatro adultos tem evidências de TDA. Devido ao elevado número de indivíduos feridos e ao tratamento muitas vezes complexo, os TDA estão associados a altos custos para a sociedade e o indivíduo. O prognóstico do tratamento de lesões dentárias, especialmente para dentes avulsionados, depende muito do tratamento correto e precoce no local do acidente e durante o atendimento de emergência na clínica. Atualmente a classificação das injúrias traumáticas mais utilizadas é a proposta por Andreasen, baseada no sistema adotado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
“lesão da estrutura que sustenta os dentes com mobilidade anormal, sem deslocamento do dente. O dente é sensível ao toque ou à percussão e tem aumento da mobilidade. Pode haver sangramento pelo sulco gengival”. Tal lesão é denominada:
Assinale a alternativa que apresenta apenas lesões odontogênicas com essa indicação de tratamento.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O esmalte é o tecido menos mineralizado de todo o corpo humano.
II. Cada tipo de câncer traz seus sintomas e necessita de tratamentos específicos, conforme cada caso.
Marque a alternativa CORRETA:
Lesão pré-cancerosa da mucosa oral, faríngea e laríngea de alto potencial de transformação maligna.
Trata-se de
Paciente masculino, 30 anos, com queixa de aumento de volume mandibular indolor há 4 meses com alteração na posição dos dentes. Ao exame de imagem convencional, identifica-se lesão radiolúcida multilocular associada a um padrão semelhante a “raquete de tênis”; na tomografia computadorizada, apresenta-se como lesão hipodensa com trabeculado no seu interior com expansão e afinamento das corticais ósseas.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais adequada para o caso descrito.
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