Questões de Concurso Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

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Q1987506 Odontologia
O cirurgião-dentista deve conhecer e empregar corretamente as diferentes manobras semiotécnicas disponíveis para um adequado exame clínico dos tecidos bucais.
Assinale a opção que apresenta as duas manobras básicas essenciais que devem ser realizadas em um exame clínico inicial da cavidade oral.
Alternativas
Q1985797 Odontologia
     Paciente com 61 anos de idade, sexo masculino, busca atendimento odontológico motivado por “dor de dente” ao mastigar e aponta a região do dente 15. Na anamnese, o paciente relata ter sido vacinado contra a Covid-19, com a segunda dose de reforço. No entanto, o paciente relata ter apresentado “gripe leve” e resultado positivo ao teste de Covid-19, realizado há 2 dias. O exame clínico mostra que o dente 15 apresenta uma coroa metalocerâmica.
A obtenção do diagnóstico da condição pulpar do dente 15 é efetuada por meio de alguns testes, incluindo o teste
Alternativas
Q1985778 Odontologia
        Paciente com 16 anos de idade, sexo feminino, refere ter sofrido uma queda ao “andar de skate”. O exame radiográfico efetuado no Pronto-Socorro não evidenciou fraturas faciais. Ao chegar ao atendimento odontológico, cerca de 90 minutos após o acidente, a paciente trouxe o dente 11 avulsionado envolto em um lenço de papel. Na anamnese, a paciente relatou ter gastrite. O exame clínico mostrou ausência de fraturas coronárias nos dentes adjacentes e o alvéolo do dente 11 intacto. O exame radiográfico não detectou fraturas no alvéolo ou nas raízes dos dentes adjacentes. 
Considere as assertivas abaixo.

I. O prognóstico desse caso clínico é favorável

PORQUE

II. a resposta inflamatória em uma área difusa da superfície radicular induz ao processo de reparação denominado substituição por reabsorção.

Estabelecendo uma relação entre as asserções acima:
Alternativas
Q1980766 Odontologia
Com a evolução dos exames de imagem, situações clínicas de difícil diagnóstico, como fissuras e trincas, podem ser diagnosticadas de forma mais precisa do que no passado.
Em caso de suspeita de fratura longitudinal em um elemento dentário, o exame de imagem mais indicado para a pesquisa dessa fratura é:
Alternativas
Q1980765 Odontologia
Com relação à etiologia das doenças pulpares, é correto afirmar que:
Alternativas
Q1979032 Odontologia
Leia o texto a seguir.
“Na prática clínica endodôntica, as radiografias intrabucais são bastante utilizadas. A radiografia ______ é uma técnica radiográfica intrabucal que permite a visualização da coroa dentária, câmara pulpar e canais radiculares, ou seja, o dente em toda sua extensão, além da avaliação do espaço pericementário e tecido periodontal adjacentes”
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Alternativas
Q1979014 Odontologia
Leia o texto abaixo:
“Os ______ (fluxometria laser doppler e oximetria de pulso) indicam a existência de uma circulação vascular adequada, podendo ser usados em conjunto com a sondagem periodontal, percussão, palpação, mobilidade, transiluminação e testes anestésicos, no processo diagnóstico.”
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Alternativas
Q1979013 Odontologia
Os testes pulpares são utilizados como recursos suplementares do exame clínico, para auxiliar no diagnóstico das alterações pulpares. Assinale a alternativa que apresenta os tipos de testes pulpares.
Alternativas
Q1977899 Odontologia
   Um paciente com 29 anos de idade queixa-se de dor do tipo ferroada no dente 46, que se manifesta quando ele bebe água. Relata, também, agulhada quando mastiga um pedaço de pão sobre esse dente. Tal desconforto o acompanha há alguns dias. No exame clínico, constatou-se a presença de cárie oclusal subjacente a uma restauração antiga e fraturada. No exame radiográfico, observou-se imagem radiolúcida na região correspondente à cárie, com comprometimento de porção significativa da espessura da dentina, mas sem comunicação com a câmara pulpar. A estrutura de suporte ósseo está normal. As regiões periapical e perirradicular apresentam-se sem alterações. 
Com base nesse caso clínico, julgue o item.

As fibras amielínicas sensitivas do tipo C, localizadas profundamente na polpa, são responsáveis pelo sintoma doloroso espontâneo, típico da pulpite irreversível sintomática.
Alternativas
Q1977898 Odontologia
   Um paciente com 29 anos de idade queixa-se de dor do tipo ferroada no dente 46, que se manifesta quando ele bebe água. Relata, também, agulhada quando mastiga um pedaço de pão sobre esse dente. Tal desconforto o acompanha há alguns dias. No exame clínico, constatou-se a presença de cárie oclusal subjacente a uma restauração antiga e fraturada. No exame radiográfico, observou-se imagem radiolúcida na região correspondente à cárie, com comprometimento de porção significativa da espessura da dentina, mas sem comunicação com a câmara pulpar. A estrutura de suporte ósseo está normal. As regiões periapical e perirradicular apresentam-se sem alterações. 
Com base nesse caso clínico, julgue o item.

O tipo de sintoma doloroso descrito é típico de casos de comprometimento pulpar em que há estimulação das terminações nervosas livres das fibras do tipo A-beta, presentes, predominantemente, na região mais periférica da polpa coronária.
Alternativas
Q1977891 Odontologia
   Uma paciente de 69 anos de idade compareceu ao consultório odontológico com queixa de que seus dentes estavam muito estragados. A condição de saúde geral atestada pela paciente era de normalidade. Ao exame clínico, observou-se presença dos dentes 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44 e 45, que se apresentavam com facetas de desgaste nas superfícies incisais e oclusais, com manchas brancas, presença de cálculo supra e subgengival nas faces linguais e sangramento à sondagem (profundidade de sondagem de 4 mm nas interproximais dos dentes 31, 32, 41 e 42). O dente 33 apresentava lesão de cárie extensa por distal, envolvendo a face vestibular. O dente 44 apresentava fratura coronária em ângulo descendente para a distal, cuja borda estava recoberta por gengiva inflamada, com exposição da guta percha ao meio bucal, além de presença de fístula vestibular.  
Com base nas informações clínicas apresentadas nessa situação hipotética, julgue o item.

A presença da fístula vestibular seria sinal patognomônico da patologia perirradicular presente no dente 44. 
Alternativas
Q1977890 Odontologia
   Uma paciente de 69 anos de idade compareceu ao consultório odontológico com queixa de que seus dentes estavam muito estragados. A condição de saúde geral atestada pela paciente era de normalidade. Ao exame clínico, observou-se presença dos dentes 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44 e 45, que se apresentavam com facetas de desgaste nas superfícies incisais e oclusais, com manchas brancas, presença de cálculo supra e subgengival nas faces linguais e sangramento à sondagem (profundidade de sondagem de 4 mm nas interproximais dos dentes 31, 32, 41 e 42). O dente 33 apresentava lesão de cárie extensa por distal, envolvendo a face vestibular. O dente 44 apresentava fratura coronária em ângulo descendente para a distal, cuja borda estava recoberta por gengiva inflamada, com exposição da guta percha ao meio bucal, além de presença de fístula vestibular.  
Com base nas informações clínicas apresentadas nessa situação hipotética, julgue o item.

Considerando-se que o término da cavidade do dente 33 se encontra subgengival, o que impossibilita o correto isolamento, que a profundidade de sondagem em volta da lesão evidenciada foi de 3 mm e que a paciente apresenta boa largura de gengiva inserida (4 mm), a gengivectomia em bisel externo é o procedimento mais indicado para permitir a exposição do término da lesão de cárie. 
Alternativas
Q1977882 Odontologia
   Um paciente de 53 anos de idade chegou ao consultório odontológico queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no primeiro molar inferior esquerdo, linfonodos submandibulares aumentados e doloridos e trismo. Durante a anamnese, verificou-se que os sinais surgiram há três dias, quando desapareceram os sintomas dolorosos do referido dente. O paciente fez uso, por conta própria, de Doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. Sua temperatura corpórea, no momento, é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória é de 22 rpm. O paciente pesa 57 kg, é alérgico a penicilina e é portador de doença cardíaca congênita controlada. 
Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue o item.

Nesse caso, o quadro clínico do paciente piorou, mesmo tendo iniciado a administração de antibiótico, uma vez que a Doxiciclina, que faz parte do grupo dos macrolídeos, em baixas doses, apresenta ação bacteriostática pela inibição da síntese proteica. 
Alternativas
Q1977881 Odontologia
   Um paciente de 53 anos de idade chegou ao consultório odontológico queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no primeiro molar inferior esquerdo, linfonodos submandibulares aumentados e doloridos e trismo. Durante a anamnese, verificou-se que os sinais surgiram há três dias, quando desapareceram os sintomas dolorosos do referido dente. O paciente fez uso, por conta própria, de Doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. Sua temperatura corpórea, no momento, é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória é de 22 rpm. O paciente pesa 57 kg, é alérgico a penicilina e é portador de doença cardíaca congênita controlada. 
Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue o item.

Como diagnóstico clínico, trata-se de um quadro de infecção de origem odontogênica que se encontra evoluindo de uma fase moderada para grave, de modo que a intervenção cirúrgica para remoção da causa deverá ser realizada o mais precocemente possível, sob profilaxia antibiótica.  
Alternativas
Q1971881 Odontologia
Com relação ao diagnóstico pulpar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1971601 Odontologia
Os instrumentais odontológicos são desenvolvidos com indicações específicas para suprir as necessidades do dentista, nas diversas especialidades, como cirurgia, periodontia e endodontia. Na primeira coluna estão dispostos alguns instrumentais odontológicos e na segunda a função dos mesmos.

I. Alta rotação
II. Pinça clínica
III. Espátula de resina
IV.Fórceps
1. Aplicar o Hidróxido de Cálcio
2. Exodontia de dentes
3. Colocação de álcool para desinfeção da cavidade bucal
4. Preenchimento das cavidades dentárias

Qual associação entre as colunas está CORRETA
Alternativas
Q1970145 Odontologia

Atenção: Para responder à questão, considere a situação descrita a seguir: 


ACLS, sexo masculino, com 7,7 anos de idade, é o segundo de uma família de 3 filhos. O irmão mais velho tem 9,2 anos de idade e a irmã tem 5 anos de idade. O pai, com 32 anos de idade, tabagista e usuário eventual de bebida alcoólica, é motorista de caminhão e a mãe, com 28 anos de idade, trabalha cuidando da casa e dos filhos. A mãe não fuma e não faz uso de bebida alcoólica. A família reside em uma casa com acesso à água de abastecimento público, que é fluoretada desde maio de 2018, em um bairro de Cuiabá que registra indicadores socioeconômicos precários. Na área da residência trabalha uma equipe de saúde da família (ESF). Na dieta da família predominam alimentos processados e com açúcar adicionado. A mãe de ACLS está no quinto mês de gravidez e as consultas médicas do pré-natal estão em conformidade com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Todos os membros da família foram examinados pela cirurgiã-dentista da Unidade de Saúde, em diferentes momentos, no segundo trimestre de 2022. A ocorrência de cárie dentária apresentou as características indicadas no Quadro abaixo. 



O pai de ACLS gosta de futebol e, sempre que possível, joga pelo time do bairro. Ao disputar uma bola pelo alto, foi atingido no rosto pela cabeça de um atacante. Ele teve a avulsão dos dentes 11 e 12. O dente 12 foi encontrado e, logo em seguida, levado para reimplante ao cirurgião-dentista, que realizou o atendimento de urgência. O procedimento clínico para o reimplante do dente 12 consiste em:
I. Lavar o dente com soro fisiológico, sem tocar a porção radicular.
II. Recolocar o dente no alvéolo, mantendo-o sob leve pressão o mais próximo possível da posição original.
III. Manter o dente em ambiente seco, sem tocar a porção radicular, até que o reimplante seja realizado.
IV. Fazer o tratamento endodôntico antes de reimplantar o dente.
V. Irrigar abundantemente o alvéolo com soro fisiológico, com cuidado para não remover o coágulo.
VI. Posicionar o dente para obter o melhor alinhamento e, sem interferir na oclusão, fixá-lo pelas faces proximais com resina fotopolimerizável.
VII. Não expor o paciente, no pós-reimplante imediato, a tomadas radiográficas ou outro método de registro de imagens.
VIII. Orientar dieta líquida por uma semana e evitar morder diretamente sobre o dente reimplantado.
Está correto o que se afirma APENAS em 
Alternativas
Q1970142 Odontologia

Atenção: Para responder à questão, considere a situação descrita a seguir: 


ACLS, sexo masculino, com 7,7 anos de idade, é o segundo de uma família de 3 filhos. O irmão mais velho tem 9,2 anos de idade e a irmã tem 5 anos de idade. O pai, com 32 anos de idade, tabagista e usuário eventual de bebida alcoólica, é motorista de caminhão e a mãe, com 28 anos de idade, trabalha cuidando da casa e dos filhos. A mãe não fuma e não faz uso de bebida alcoólica. A família reside em uma casa com acesso à água de abastecimento público, que é fluoretada desde maio de 2018, em um bairro de Cuiabá que registra indicadores socioeconômicos precários. Na área da residência trabalha uma equipe de saúde da família (ESF). Na dieta da família predominam alimentos processados e com açúcar adicionado. A mãe de ACLS está no quinto mês de gravidez e as consultas médicas do pré-natal estão em conformidade com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Todos os membros da família foram examinados pela cirurgiã-dentista da Unidade de Saúde, em diferentes momentos, no segundo trimestre de 2022. A ocorrência de cárie dentária apresentou as características indicadas no Quadro abaixo. 



O pai de ACLS apresentou diagnóstico de periodontite na região dos dentes 32 a 42 e presença de bolsas rasas e cálculos dentais em todos os sextantes. Não foi detectada mobilidade ou dor à percussão vertical ou horizontal no sextante inferior anterior. O plano preventivo-terapêutico indicado para esse quadro clínico inclui a
Alternativas
Q1970141 Odontologia

Atenção: Para responder à questão, considere a situação descrita a seguir: 


ACLS, sexo masculino, com 7,7 anos de idade, é o segundo de uma família de 3 filhos. O irmão mais velho tem 9,2 anos de idade e a irmã tem 5 anos de idade. O pai, com 32 anos de idade, tabagista e usuário eventual de bebida alcoólica, é motorista de caminhão e a mãe, com 28 anos de idade, trabalha cuidando da casa e dos filhos. A mãe não fuma e não faz uso de bebida alcoólica. A família reside em uma casa com acesso à água de abastecimento público, que é fluoretada desde maio de 2018, em um bairro de Cuiabá que registra indicadores socioeconômicos precários. Na área da residência trabalha uma equipe de saúde da família (ESF). Na dieta da família predominam alimentos processados e com açúcar adicionado. A mãe de ACLS está no quinto mês de gravidez e as consultas médicas do pré-natal estão em conformidade com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Todos os membros da família foram examinados pela cirurgiã-dentista da Unidade de Saúde, em diferentes momentos, no segundo trimestre de 2022. A ocorrência de cárie dentária apresentou as características indicadas no Quadro abaixo. 



A mãe de ACLS relatou discreto sangramento gengival ao escovar os dentes. O exame de glicemia em jejum registrou 93 mg/dL e a pressão está dentro dos padrões de normalidade. O exame clínico mostrou gengivite, mas não foram detectadas bolsas periodontais ou cálculos dentais. Biofilmes dentais e demais condições clínicas não apresentaram risco para periodontopatias moderadas ou graves. O dente 46 estava ausente e o dente 47 apresentava destruição coronária sem perspectiva de reabilitação, necrose pulpar recente deduzida da anamnese, tratamento endodôntico com prognóstico negativo e cavidade de cárie provocando retenção alimentar. Houve indicação de exodontia do dente 47 e concordância da paciente com o procedimento, com relato de procedimento similar em gestação anterior. O plano preventivo-terapêutico indicado para esse quadro clínico inclui 
Alternativas
Q1970130 Odontologia
Atenção: Para responder à questão, considere as informações a seguir:

Paciente com 23 anos de idade, sexo masculino, é motorista e relata que, em um acidente de trânsito, “quebrou os dentes”, há cerca de 90 minutos. O paciente é trazido ao consultório odontológico após ser atendido no Pronto-Socorro, onde não foram detectadas fraturas faciais, e traz um fragmento de dente envolto em um lenço. O exame clínico mostra laceração do lábio superior. O dente 11 apresenta fratura coronária envolvendo as superfícies incisal e mesial, com pequena exposição pulpar. O dente 21 mostra mobilidade no sentido vestíbulo-lingual e sensibilidade à percussão. 
Os procedimentos de urgência incluem:
I. Efetuar testes térmicos nos dentes 11 e 21, a fim de determinar a vitalidade pulpar dos dentes.
II. Realizar três tomadas radiográficas interproximais com diferentes angulações com o objetivo de verificar a existência de fratura radicular nos dentes 11 e 21.
III. Efetuar a tomada radiográfica oclusal da área lacerada antes de efetuar a sutura.
IV. Realizar a pulpotomia parcial do dente 11.
Está correto o que se afirma APENAS em
Alternativas
Respostas
261: C
262: D
263: E
264: D
265: C
266: A
267: B
268: A
269: C
270: E
271: C
272: C
273: E
274: C
275: C
276: D
277: A
278: C
279: A
280: E