Questões de Concurso Sobre coleta, esfregaço e coloração em hematologia em biomedicina - análises clínicas

De acordo com a padronização dos protocolos laboratoriais, todos os tubos para coleta sanguínea identificados por suas características, incluindo cor da tampa e aditivos, deverão ser trocados ou preenchidos conforme a necessidade, obedecendo à seguinte ordem de coleta, ou seja, iniciando a sequência da esquerda para direita desta forma:

Após coletada amostra de sangue para um hemograma, a contagem automatizada revelou uma plaquetopenia. Entretanto, ao observar a lâmina por microscopia, foram evidenciados diversos grumos plaquetários no esfregaço sanguíneo, indicando a possibilidade de ________ e sugerindo a necessidade da coleta de nova amostra em _______. Para o correto preenchimento das lacunas acima têm de ser usados, respectivamente, os termos:

A coleta de sangue arterial ou venoso para análise de gases sanguíneos requer cuidados na escolha do material a ser utilizado na coleta, na conservação da amostra e no transporte ao laboratório. Sobre a gasometria arterial, assinale a alternativa correta.

Quando vários exames são solicitados, pode ser necessária a coleta de mais de um tubo com finalidades específicas. Para evitar a possibilidade de contaminação com aditivos de um tubo para outro, o CLSI estabeleceu uma ordem de coleta que deve ser seguida. A partir do exposto, considere os seguintes recipientes:

1. Tubo para soro com ativador de coágulo.

2. Tubo com EDTA.

3. Tubo com fluoreto.

4. Tubo com citrato.

5. Frasco para hemocultura.

Assinale a alternativa que corresponde a ordem recomendada:

Estudos atuais mostram que a fase pré-analítica é responsável por 46-68,2% do total de erros ocorridos nos laboratórios clínicos com um controle de qualidade consolidado. A maioria desses erros pode ser evitada por meio de padronização, monitoramento e controle dos processos de coleta, recebimento e rejeição de amostras. Assinale a alternativa que corresponde a causas de rejeição para amostras de hemograma.

Qual célula está em meio hipertônico?

A um técnico de laboratório do setor de imunohematologia foi solicitado realizar uma tipagem sanguínea ABO direta (pesquisa de antígenos ou aglutinogênios), uma confirmação com prova reversa (pesquisa de anticorpos ou aglutininas) e um teste de Coombs direto (teste da antiglobulina direto). Qual amostra o técnico utilizará para realizar cada um dos três testes solicitados, respectivamente?

Paciente do sexo feminino, de 37 anos, relatou ao médico que apresentava episódios isolados de sudorese noturna e leve cansaço aos pequenos esforços . Realizou um hemograma cujos resultados da série vermelha foram os seguintes: uma discreta anemia normocítica e normocrômica, plaquetas de 520.000/mm³ e leucometria de 190.000 leucócitos/mm³. A análise diferencial desse exame está reproduzida a seguir:

promielócitos                               10%

mielócitos                                    17%

metamielócitos                              7%

bastonetes                                  13%

segmentados neutrófilos             33%

eosinófilos                                     8%

basófilos                                      10%

linfócitos                                        1%

monócitos                                      1%

Com base nesse quadro clínico-laboratorial, o diagnóstico provável é 

No resultado de um hemograma com leucometria elevada, observam-se 60% de blastos que apresentam alta relação entre o núcleo e o citoplasma, núcleo com nucléolos bizarros, citoplasma basofílico sem granulações evidentes e bastonetes de Auer. Esse resultado sugere quadro de leucemia 

A amostra ideal para hemograma é a amostra:

A análise dos gases no sangue arterial é fundamental no tratamento de pacientes críticos, sendo geralmente necessária quando a amostra venosa não permite a medição de todos os parâmetros requeridos pelo médico assistente. Os locais usuais para a realização da punção arterial para gasometria são:

Um técnico deve coletar amostras de sangue de um paciente para a realização de exames. Para isso, ele deve realizar uma coleta de sangue a vácuo. O paciente em questão deverá realizar os seguintes exames: tempo de protrombina (TP), dosagem de glicose e hemograma completo. Nesse procedimento, a utilização correta do garrote seria de qual forma?

O sangue, uma suspensão de células em um líquido rico em proteínas e sais, é a amostra mais frequentemente utilizada nas análises laboratoriais. O flebotonista ou mais comumente chamado de coletador, pode coletar sangue venoso (punção venosa), ou sangue arterial (sangue arterial), ou sangue obtido por punção da pele (sangue artéria + sangue venoso). A coleta de amostra sanguínea para análise laboratorial mais utilizada atualmente é realizada através de do sistema de coleta com vácuo que consiste em uma agulha, um adaptador e um tudo de coleta. Muitos tubos de coleta com vácuo contêm aditivos ou anticoagulantes utilizados para coletar amostras para diferentes análises, sendo a cor da tampa do tubo de coleta codificada para definir se existe algum aditivo ou anticoagulante. Diante dessas informações é verdadeira a classificação dos tubos, exceto na alternativa:

Para a realização do procedimento de coleta de sangue venoso a vácuo, alguns cuidados precisam ser tomados para garantir a integridade da amostra a ser obtida e o bem-estar do paciente. Uma das medidas que visam ao sucesso desse procedimentoé:

O uso do garrote na coleta de sangue pode alterar rapidamente o resultado para valores falsamente elevados da seguinte substância:

O exame conhecido como Tempo de Tromboplastina Parcial ativado (TTPa) avalia as vias intrínseca e comum da cascata da coagulação. O reagente utilizado para a sua execução contém: