Questões de Concurso Sobre coleta, esfregaço e coloração em hematologia em biomedicina - análises clínicas

Os corantes para esfregaços sanguíneos são uma mistura de corantes de características neutras, dependentes do pH da solução corante, que em condições apropriadas coram os componentes nucleares e citoplasmáticos dos leucócitos. Analise as afirmativas e assinale a CORRETA em relação a esse tema.

Fazer a coleta de um exame de sangue requer muitos cuidados, tanto com o paciente quanto com o próprio técnico. É primordial garantir a biossegurança e manter a integridade física. Entre vários fatores, é necessário ter cuidado em relação à amostra. A quantidade de sangue coletado é fundamental para muitos exames, no caso da hematologia, quando a quantidade for insuficiente, algumas alterações podem ocorrer. Analise as afirmativas e marque aquela que sofre alteração direta da quantidade insuficiente de sangue coletado e que pode levar a um falso resultado: 

O esfregaço sanguíneo é considerado uma importante e significativa etapa do hemograma, que possibilita a leucometria diferencial, a estimativa do número de leucócitos e de plaquetas por microlitro de sangue, dentre outros parâmetros. Para a visualização das células sanguíneas são utilizados corantes hematológicos.

Informe se é verdadeiro ou falso o que se afirma a respeito desses corantes.

( ) O corante May-Grunwald é uma mistura de eosina e azul de metileno (não oxidados) que quimicamente reagem e dão origem ao eosinato de azul de metileno.

( ) Quando se observa uma coloração muito azul no esfregaço tingido com May-Grunwald-Giemsa, pode ser que o tempo de coloração foi escasso ou que o esfregaço está muito fino. 

( ) Quando o corante (May-Grunwald-Giemsa) não foi filtrado adequadamente, é possível observar precipitado que dificulta a observação das células.

( ) Quando o pH do corante é muito básico, observase uma coloração excessivamente rosa no esfregaço.

( ) A denominação de basofílicos que é dada aos núcleos das células deve-se a que os mesmos possuem moléculas com características básicas; consequentemente são corados por corantes básicos.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Um paciente chega ao posto de coleta do laboratório com uma requisição para realizar os seguintes exames: Glicemia de jejum, TP, TTPA, hemograma, creatinina, perfil lipídico, EQU e urocultura. A matriz do laboratório fica a 15 km do posto de coleta e as amostras geralmente chegam 4 horas após a coleta. Tendo em vista essa situação, considere as afirmações a seguir.
I - A ordem de coleta dos tubos necessários para esta análise de acordo com as recomendações do CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) é: tubo tampa azul, tubo tampa roxa, tubo tampa amarela e/ou vermelha e tubo tampa cinza.
II - De acordo com os testes listados no enunciado, os anticoagulantes utilizados para coleta de glicose, testes de coagulação e hemograma são, respectivamente, fluoreto de sódio, citrato de sódio e EDTA.
III - A urina deve ser transportada em temperatura ambiente para preservação das estruturas celulares (hemácias, leucócitos) e para evitar inibição de possíveis microrganismos presentes nela.
Quais estão corretas?

Entre os métodos de coloração mais utilizados estão o método de Gram e a coloração de Ziehl-Neelsen.

Assinale a alternativa correta sobre esses métodos.

Amostras de sangue ou quaisquer outras substâncias e materiais coletados em cenas de crimes fornecem importantes evidências para sua elucidação. De modo geral, amostras coletadas em cenas de crime devem ser analisadas em laboratórios especializados e competentes tecnicamente. Para a adequada prestação de serviço e manutenção da qualidade das análises, os laboratórios devem seguir os requisitos estabelecidos pela NBR ISO/IEC 17.025:2005. Assinale a alternativa que se refere corretamente a essa norma.

Caso o tubo de coleta tenha sido escolhido equivocadamente, qual será a principal consequência para a análise desse material biológico?

O método de Gram é uma das mais importantes técnicas de coloração na microbiologia médica. Nessa técnica,  

O hemograma é o primeiro passo para o diagnóstico laboratorial da Anemia Falciforme (AF), uma doença hemolítica.
A análise qualitativa dos eritrócitos é realizada por microscopia, onde é possível visualizar, por meio do esfregaço sanguíneo, hemácias em forma de foice, conhecidas por

Um paciente com solicitação do exame de sangue oculto nas fezes aguarda orientação para coleta da amostra. Sabendo que o laboratório utiliza o teste imunocromatográfico rápido, para detecção qualitativa de hemoglobina humana, o paciente deve receber orientação de que:

A um paciente pediátrico com febre de origem desconhecida, com suspeita de sepse, foram solicitados os exames de hemocultura, hemograma, tempo de tromboplastina parcial ativada e tempo de protrombina. Segundo as recomendações da CSLI H3-A6 e da SBPC/ML para coleta de sangue venoso (2010), assinale a ordem correta dos tubos a serem utilizados para a realização desses exames, sabendo-se que todos os tubos são plásticos e que a coleta será a vácuo, por meio de escalpe 23G de segurança.

Foi solicitada a coleta de uma gasometria venosa. Respeitando as recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) para coleta de sangue venoso (2010), é correto afirmar que:

Hemograma é o conjunto de avaliações das células do sangue que, reunido aos dados clínicos, permite conclusões diagnósticas e prognósticas de grande número de patologias. Este exame fornece informações diagnósticas valiosas sobre o sistema hematológico e outros sistemas orgânicos, prognóstico e resposta ao tratamento de recuperação. Sobre a coleta de sangue, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

    Deve-se coletar o sangue com o paciente descansado, bem acomodado (deitado ou sentado), com o garrote suficientemente ajustado evitando seu uso prolongado. Usar tubo com _____, tomar os cuidados pertinentes para evitar _____ e realizar homogeneização lenta por inversão no mínimo por cinco vezes. Encaminhar para análise no período máximo de 4 horas.

Um paciente com suspeita de intoxicação por superdosagem de insulina chega até você para uma coleta de sangue e avaliação dos níveis glicêmicos. Qual tubo você deve usar para fazer a coleta? 

Cada exame exige um tubo ou um anticoagulante adequado para a coleta da amostra biológica. Qual tubo e anticoagulante deverão ser utilizados para a coleta de amostra biológica para a realização de um hemograma completo?

Para a realização da contagem diferencial de leucócitos do hemograma, é importante executar a técnica correta de visualização microscópica das células no esfregaço sanguíneo, pois devido ao tamanho variado dos diferentes glóbulos brancos, sua distribuição no esfregaço nem sempre é uniforme. A correta forma de analisar a lâmina de esfregaço delgado para a contagem diferencial de leucócitos deve ser feita percorrendo

A dosagem de algumas substâncias envolve certo preparo do paciente e alguns cuidados especiais no momento da coleta, processamento e armazenamento da amostra biológica. Qual analito deve ser coletado e armazenado em tubo protegido da luz para que não aconteça a degradação e consequente diminuição dele no sangue?

A maioria dos erros em laboratório clínico acontece na fase pré-analítica, sobretudo na coleta de amostras. Sendo assim, assinale a alternativa que contém a ordem adequada de coleta de exames com base nos respectivos tubos de coleta.

No hemograma, o fixador da técnica de coloração de esfregaços sanguíneos, para contagem diferencial de leucócitos, é:

Para os exames de hemograma e tempo de protrombina, os anticoagulantes utilizados são: