Questões de Concurso Sobre coleta, esfregaço e coloração em hematologia em biomedicina - análises clínicas

Os cuidados durante a coleta de sangue podem minimizar possíveis alterações dos exames laboratoriais a serem realizados. Qual medida deve ser adotada para evitar a hemólise durante o processo de coleta de sangue venoso?

A coloração de Leishmann é utilizada para corar células em esfregaço de sangue periférico, medula óssea ou para estudo citológico de elementos celulares colhidos por punção, raspagem ou concentrados celulares de derrames cavitários. Geralmente é usada para diferenciar e identificar leucócitos, parasitos da malária e tripanossomas. Qual a composição básica do corante de Leishmann?

Paciente do sexo feminino, de 37 anos, relatou ao médico que apresentava episódios isolados de sudorese noturna e leve cansaço aos pequenos esforços . Realizou um hemograma cujos resultados da série vermelha foram os seguintes: uma discreta anemia normocítica e normocrômica, plaquetas de 520.000/mm³ e leucometria de 190.000 leucócitos/mm³. A análise diferencial desse exame está reproduzida a seguir:

promielócitos                               10%

mielócitos                                    17%

metamielócitos                              7%

bastonetes                                  13%

segmentados neutrófilos             33%

eosinófilos                                     8%

basófilos                                      10%

linfócitos                                        1%

monócitos                                      1%

Com base nesse quadro clínico-laboratorial, o diagnóstico provável é 

No resultado de um hemograma com leucometria elevada, observam-se 60% de blastos que apresentam alta relação entre o núcleo e o citoplasma, núcleo com nucléolos bizarros, citoplasma basofílico sem granulações evidentes e bastonetes de Auer. Esse resultado sugere quadro de leucemia 

Considere que em um exame de tipagem sanguínea foram utilizados os soros anti-A, anti-B e antiRh, e constatou-se que nenhuma das amostras apresentou aglutinação. Qual o tipo sanguíneo desse paciente?

Considerando a técnica de esfregaço de sangue analise as assertivas abaixo:

I. O método de preparação para demonstrar melhor os tipos celulares do sangue periférico é o esfregaço de sangue.

II. A espessura da película de sangue em um esfregaço é determinada, em grande parte, pelo ângulo formado entre as lâminas no momento da extensão da gota de sangue.

III. Para a técnica de esfregaço sanguíneo é utilizada uma mistura especial de corantes para tingir todas as células sanguíneas.

Assinale a alternativa que sinaliza CORRETAMENTE a veracidade das alternativas.

A sequência de coleta de tubos sanguíneos adequada, deve ser respeitada para que não ocorra contaminação por aditivos nos tubos subsequentes e consequentemente gerar resultados alterados nos analíticos sensíveis a este tipo de interferência. Assinale a alternativa que apresenta qual a recomendação de coleta sanguínea para tubos plásticos.

A coloração pelo método de Wright é realizada através da mistura dos derivados do azul de metileno com sais de eosina-azul de metileno. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta.

A coleta de sangue venoso é fundamental para identificar processos patológicos e requer vários cuidados com o paciente e também habilidade do profissional de saúde durante o procedimento. Em relação à coleta com sistema a vácuo, assinale a alternativa INCORRETA. 

O método de Gram é uma das mais importantes técnicas de coloração na microbiologia médica. Nessa técnica,  

O hemograma é o primeiro passo para o diagnóstico laboratorial da Anemia Falciforme (AF), uma doença hemolítica.
A análise qualitativa dos eritrócitos é realizada por microscopia, onde é possível visualizar, por meio do esfregaço sanguíneo, hemácias em forma de foice, conhecidas por

Na hematologia, a análise microscópica do sangue é de suma importância para o diagnóstico de várias doenças. A confecção de uma boa distensão sanguínea é o primeiro passo para se obter um exame morfológico de qualidade. Sobre o preparo e confecção da lâmina, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I. O técnico que distende as lâminas deve usar, necessariamente, óculos de proteção, luvas e avental/jaleco e máscara tipo PFF2 (peça facial filtrante) ou N95, nesse último caso, a necessidade é devido ao desprendimento de aerossóis decorrentes da técnica empregada.

II. Na confecção manual do esfregaço, após a inserção da gota de sangue na lâmina de vidro, deve-se tocar o sangue com a borda lisa da lâmina extensora formando um ângulo de 30 a 45o, permitindo que o sangue se espalhe por toda região de contato.

III. A espessura da película deve aumentar gradativamente no sentido da cabeça para a cauda e não deve conter artefatos provenientes de seu preparo.

IV. As distensões sanguíneas podem ser feitas por meio de distensores mecânicos, que podem estar integrados a máquinas de coloração e contadores automatizados.

Estão corretas apenas as afirmativas

Os corantes para esfregaços sanguíneos são uma mistura de corantes de características neutras, dependentes do pH da solução corante, que em condições apropriadas coram os componentes nucleares e citoplasmáticos dos leucócitos. Analise as afirmativas e assinale a CORRETA em relação a esse tema.

Fazer a coleta de um exame de sangue requer muitos cuidados, tanto com o paciente quanto com o próprio técnico. É primordial garantir a biossegurança e manter a integridade física. Entre vários fatores, é necessário ter cuidado em relação à amostra. A quantidade de sangue coletado é fundamental para muitos exames, no caso da hematologia, quando a quantidade for insuficiente, algumas alterações podem ocorrer. Analise as afirmativas e marque aquela que sofre alteração direta da quantidade insuficiente de sangue coletado e que pode levar a um falso resultado: 

O esfregaço sanguíneo é considerado uma importante e significativa etapa do hemograma, que possibilita a leucometria diferencial, a estimativa do número de leucócitos e de plaquetas por microlitro de sangue, dentre outros parâmetros. Para a visualização das células sanguíneas são utilizados corantes hematológicos.

Informe se é verdadeiro ou falso o que se afirma a respeito desses corantes.

( ) O corante May-Grunwald é uma mistura de eosina e azul de metileno (não oxidados) que quimicamente reagem e dão origem ao eosinato de azul de metileno.

( ) Quando se observa uma coloração muito azul no esfregaço tingido com May-Grunwald-Giemsa, pode ser que o tempo de coloração foi escasso ou que o esfregaço está muito fino. 

( ) Quando o corante (May-Grunwald-Giemsa) não foi filtrado adequadamente, é possível observar precipitado que dificulta a observação das células.

( ) Quando o pH do corante é muito básico, observase uma coloração excessivamente rosa no esfregaço.

( ) A denominação de basofílicos que é dada aos núcleos das células deve-se a que os mesmos possuem moléculas com características básicas; consequentemente são corados por corantes básicos.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Um paciente com solicitação do exame de sangue oculto nas fezes aguarda orientação para coleta da amostra. Sabendo que o laboratório utiliza o teste imunocromatográfico rápido, para detecção qualitativa de hemoglobina humana, o paciente deve receber orientação de que:

A um paciente pediátrico com febre de origem desconhecida, com suspeita de sepse, foram solicitados os exames de hemocultura, hemograma, tempo de tromboplastina parcial ativada e tempo de protrombina. Segundo as recomendações da CSLI H3-A6 e da SBPC/ML para coleta de sangue venoso (2010), assinale a ordem correta dos tubos a serem utilizados para a realização desses exames, sabendo-se que todos os tubos são plásticos e que a coleta será a vácuo, por meio de escalpe 23G de segurança.

Um paciente chega ao posto de coleta do laboratório com uma requisição para realizar os seguintes exames: Glicemia de jejum, TP, TTPA, hemograma, creatinina, perfil lipídico, EQU e urocultura. A matriz do laboratório fica a 15 km do posto de coleta e as amostras geralmente chegam 4 horas após a coleta. Tendo em vista essa situação, considere as afirmações a seguir.
I - A ordem de coleta dos tubos necessários para esta análise de acordo com as recomendações do CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) é: tubo tampa azul, tubo tampa roxa, tubo tampa amarela e/ou vermelha e tubo tampa cinza.
II - De acordo com os testes listados no enunciado, os anticoagulantes utilizados para coleta de glicose, testes de coagulação e hemograma são, respectivamente, fluoreto de sódio, citrato de sódio e EDTA.
III - A urina deve ser transportada em temperatura ambiente para preservação das estruturas celulares (hemácias, leucócitos) e para evitar inibição de possíveis microrganismos presentes nela.
Quais estão corretas?

Hemograma é o conjunto de avaliações das células do sangue que, reunido aos dados clínicos, permite conclusões diagnósticas e prognósticas de grande número de patologias. Este exame fornece informações diagnósticas valiosas sobre o sistema hematológico e outros sistemas orgânicos, prognóstico e resposta ao tratamento de recuperação. Sobre a coleta de sangue, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

    Deve-se coletar o sangue com o paciente descansado, bem acomodado (deitado ou sentado), com o garrote suficientemente ajustado evitando seu uso prolongado. Usar tubo com _____, tomar os cuidados pertinentes para evitar _____ e realizar homogeneização lenta por inversão no mínimo por cinco vezes. Encaminhar para análise no período máximo de 4 horas.

Um paciente com suspeita de intoxicação por superdosagem de insulina chega até você para uma coleta de sangue e avaliação dos níveis glicêmicos. Qual tubo você deve usar para fazer a coleta?