Questões de Concurso Sobre coleta, esfregaço e coloração em hematologia em biomedicina - análises clínicas

Menino, 3 anos, é levado ao pronto-socorro após uma queda leve que resultou em um grande hematoma na perna. A mãe relata que, desde os primeiros meses de vida, ele apresentou sangramentos excessivos após pequenas lesões e demoram para cicatrizar. Recentemente, o paciente desenvolveu um episódio de sangramento intra-articular (hemartrose) no joelho após uma brincadeira. Exames laboratoriais mostram um tempo de sangramento normal, porém o tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa) está prolongado. O Tempo de Protrombina (TP) é normal. Com base nos dados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico de hemofilia é considerado. O fator de coagulação deficiente e o tipo de hemofilia diagnosticada nesse paciente são, respectivamente:

Durante a análise morfológica das hemácias em um esfregaço sanguíneo, diferentes tipos de alterações podem estar presentes, sendo importantes indicadores de doenças hematológicas. Com base nas alterações morfológicas das hemácias, assinale a alternativa que associa corretamente a variação na forma das hemácias com sua respectiva condição clínica.

Com o aumento expressivo no grau de automação e informatização laboratorial, é importante que o profissional biomédico fique atento aos erros pré-analíticos que podem interferir no resultado dos exames. Para os ensaios que utilizam amostras de sangue, a hemólise é um importante interferente capaz de afetar o resultado de diversos exames por diferentes mecanismos. Considere que uma amostra de sangue com grau moderado de hemólise foi analisada. O exame que terá resultado superestimado por conta desse interferente pré-analítico é a dosagem de

Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, dá entrada no serviço de urgência com sintomas de confusão mental, náuseas, vômitos e cefaleia intensa. Foi solicitado um exame de gasometria arterial com o seguinte resultado:



De acordo com o caso apresentado, o paciente apresenta uma

De acordo com o Relatório Global da Tuberculose 2023, publicado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 7,5 milhões de pessoas foram diagnosticadas com tuberculose no mundo apenas em 2022, o maior número já registrado desde o início da monitorização da doença em 1995. Atualmente, a tuberculose é a principal causa de morte por doenças infecciosas no mundo, superando o HIV e a AIDS. A pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) é um exame simples e rápido utilizado para o diagnóstico e acompanhamento da eficácia de tratamento de pacientes com tuberculose. A coloração indicada para a pesquisa de BAAR é a coloração de

A automação laboratorial permitiu o aumento da capacidade produtiva do laboratório clínico ao mesmo tempo que diminuiu a necessidade de recursos humanos. A utilização de equipamentos automatizados ou semiautomatizados também contribuiu muito para a qualidade dos exames realizados, pois diminuiu o tempo de espera dos resultados ao passo que aumentou a reprodutibilidade e a padronização dos processos. Hoje em dia, é praticamente impensável um laboratório atuar sem equipamentos automatizados ou semiautomatizados. Porém, alguns erros pré-analíticos ou características da amostra podem interferir diretamente nos resultados obtidos por esses equipamentos. Para os equipamentos de hematologia, por exemplo, sabe-se que

A dosagem de PSA (Antígeno Prostático Específico) é muito útil para o diagnóstico e acompanhamento do tratamento de pacientes com câncer de próstata. O resultado é, geralmente, expresso como a fração total de PSA circulante no plasma e a fração livre de PSA, aquela que não está ligada a proteínas. Além disso, para evitar resultados falsamente elevados, o paciente deve tomar alguns cuidados nos dias que antecedem a coleta do exame, pois isso pode elevar os níveis de PSA circulantes. A relação entre PSA livre e PSA total, circulantes no plasma,

Observe o gráfico a seguir.

A imagem apresentada mostra o resultado de 20 dias de controle interno para o ensaio de glicose expresso no gráfico de Levey-Jennings. Os resultados são expressos em desvios-padrão em relação à média esperada para o ensaio. Com base na análise do gráfico, o ensaio apresenta 

Leia o caso a seguir.

Paciente de 42 anos, homem, dá entrada na urgência relatando dor no hipocôndrio direito superior sensível ao toque, náuseas, vômitos e acolia fecal (fezes de coloração clara). Paciente nega febre, disúria e uso de drogas recreativas. Ao exame físico, nota-se leve icterícia da pele e mucosas, sem sinais de hepatomegalia. No exame de urina, foi evidenciado colúria (urina com coloração escura), presença de bilirrubina (2+) e urobilinogênio negativo; sem outras alterações significativas. No exame bioquímico, fosfatase alcalina, gama glutamil transferase e bilirrubina direta estavam aumentadas; amilase e lipase normais, dentro dos valores de referência. Paciente não apresentou alterações hematológicas no hemograma.

A descrição do caso acima é compatível com

Com base no resultado do leucograma, a paciente apresenta 

A eosinofilia relativa e absoluta no hemograma está mais frequentemente associada à 

O tempo de trombina é um exame de rastreamento para deficiências quantitativas e defeitos qualitativos

Durante o curso de certas doenças, às vezes pode-se observar alterações tanto na cor, forma ou tamanho dos eritrócitos na realização do hemograma. A descrição de tais alterações durante a hematoscopia é de suma importância, pois pode ajudar a elucidar o caso, muitas vezes de forma mais rápida. Dentro desse contexto, a melhor definição para “equinócitos” é: 

Observe o quadro a seguir:

A melhor opção que correlaciona as duas colunas é

A eletroforese de hemoglobina é um importante exame para identificação de hemoglobinopatias e é exame essencial mediante a suspeita de anemia hemolítica. O perfil eletroforético de hemoglobinas esperado para um adulto normal compreende, em ordem decrescente de concentração, as seguintes frações:

Condição hematológica em que os eritrócitos se tornam vulneráveis à ação lítica do sistema complemento por falta de proteínas ancoradas à membrana do eritrócito como a CD55 e CD59, que regulam esse sistema evitando a lise. In vivo, o que se observa é uma destruição intravascular crônica dos eritrócitos deficientes dessas proteínas, o que causa anemia do tipo hemolítica. Nesse contexto, o teste de HAM, que é um teste que evidencia a susceptibilidade dos eritrócitos em sofrerem lise mediada pelo sistema complemento, quando colocados em soro acidificado, ou mesmo à citometria de fluxo com anticorpos contra CD55 e CD59 pode auxiliar no diagnóstico dessa doença hematológica conhecida como

Paciente de 16 anos, gestante, procurou a unidade de saúde apenas na 7ª semana de gestação para iniciar o acompanhamento de pré-natal. Após a realização de vários exames a médica viu algumas alterações na sorologia de sua paciente que lhe chamaram a atenção, como: VDRL: Reagente 1/4 e sorologia para CMV: IgG e IgM reagentes.

Mediante a essas alterações, é bem provável que a médica precise de exames complementares como

Paciente idoso deu entrada na emergência com dispneia aguda, se queixando de inchaço nas pernas. Após anamnese e exame físico cuidadoso, o médico assistente constatou pulsação fraca, redução da PA e, à ausculta, pôde perceber sons cardíacos anormais e provável acúmulo de líquido nos pulmões. Com base nesses achados, a suspeita, a princípio, é que o problema desse paciente possa ser uma insuficiência cardíaca. 

Dentre os exames laboratoriais abaixo, o que poderia ser mais útil para auxiliar o médico assistente a confirmar ou mesmo refutar a suspeita diagnóstica inicial é o

Preencha as lacunas do texto:

Em novembro foi celebrado o “Novembro Azul”, campanha que visa chamar a atenção para o cuidado com a saúde do homem e a prevenção do câncer, principalmente o de próstata. Sabese que o PSA sérico é um importante aliado nessa luta. O PSA é uma proteína da família das calicreínas e é sintetizado quase que exclusivamente nos ductos e epitélio acinar da próstata e está em alta concentração ________ e em baixa concentração ________, onde pode apresentar-se na forma livre ou conjugada, ligada principalmente ________________. Sua função é __________ o sêmen.

A melhor opção que preenche, em ordem, as lacunas acima é: 

A identificação de hemoparasitas em preparação distendida do tecido sanguíneo devidamente corada nem sempre é uma tarefa fácil. A presença de algumas estruturas características, quando presentes, pode ajudar nessa árdua tarefa de identificação. Dos hemoparasitas abaixo indique aquele que pode apresentar granulações de Schüffner, que são numerosos grânulos pequenos de coloração rosa e estão presentes no interior dos eritrócitos.