Questões de Concurso
Sobre transtornos relacionados a traumas e estressores em psicologia
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O Transtorno de estresse pós traumático (TEP) é um transtorno com forte característica ansiosa que se desenvolve após o sujeito ser exposto a um ou mais eventos horríveis, violentos ou ameaçadores. São sintomas desse quadro clínico, EXCETO:
FONTE: DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 3. ed. Porto Alegre/Brasil: Artmed, 2014.
Julgue o item a seguir.
A característica essencial da Agorafobia é o medo ou
ansiedade acentuado ou intenso desencadeado pela
exposição real ou prevista a pelo menos duas das
situações seguintes: usar transporte público; estar em
espaços abertos; estar em lugares fechados; ficar em
uma fila ou estar no meio de uma multidão; ou estar fora
de casa sozinho em outras situações.
Uma mulher com quarenta anos de idade procurou o psicólogo do órgão em que ela trabalha, referindo ter desenvolvido, há cerca de três meses, muito medo considerado sem motivo, falta de ar acompanhada de taquicardia, sudorese, ondas de calor, náusea, tremores, sensação de estar anestesiada e sufocada e perda de controle sobre tudo. Esses sintomas foram referidos como recorrentes, com duração entre 20 min e 30 min, a qualquer hora do dia ou da noite, em qualquer situação.
Nessa situação hipotética, considerando os critérios diagnósticos e a possibilidade terapêutica a ela relacionados, os sintomas descritos
são compatíveis com transtorno do estresse pós-traumático.
Os sintomas de Maria Antônia são sugestivos de
O estresse pós-traumático é um fenômeno raro e apenas se manifesta após exposição a situações traumáticas leves, como pequenos contratempos cotidianos. Geralmente, a pessoa afetada vivência de forma persistente as lembranças do evento traumático, apresenta sinais de ansiedade ou sofrimento psicológico significativos. O tratamento para estes casos de estresse pós-traumático é exclusivamente medicamentoso.
Leia os sintomas a seguir:
Após vivenciar um episódio de violência sexual, o paciente S relata estar tendo lembranças intrusivas e sonhos angustiantes recorrentes nos quais o conteúdo do sonho está relacionado ao evento traumático. Evita se recordar do evento e ir ao local onde o evento ocorreu. Apresenta diminuição de interesse em atividades que antes do evento traumático eram significativas e tem se distanciado de pessoas do seu círculo social. Apresenta ainda um comportamento hipervigilante e perturbações do sono. Apresenta tais sintomas há mais de um mês e relata estar tendo prejuízos no âmbito pessoal e laboral.
Assinale a alternativa que corresponda ao transtorno descrito nos sintomas acima:
Os sintomas de Ana Maria sugerem que ela tenha desenvolvido transtorno
Oferecer oportunidades para recordar, verbalizar e discutir experiências traumáticas em ambiente acolhedor, com supervisão profissional, é uma ação preventiva contra reações severas entre policiais, tais como as anteriormente descritas.
Para o serviço de psicologia, seria adequado disponibilizar atendimento familiar para cônjuges, filhos e pais, porque essas pessoas podem reconhecer mudanças comportamentais importantes antes que o próprio paciente perceba ou valorize os sintomas.
Alguns profissionais vivem as mesmas experiências traumáticas descritas na situação hipotética, mas não desenvolvem os sintomas sintomas relatados. Essas pessoas resilientes são mais fortes e têm personalidade mais bem estruturada que os outros.
Nesse quadro clínico, se não houver tratamento adequado, pode ocorrer a evolução dos sintomas com mudança significativa de personalidade.
Para o paciente descrito, a terapia familiar seria eticamente inadequada porque isso implicaria a exposição de suas fragilidades à família, fazendo que ele se sentisse ainda mais fraco.
O policial considerado pode ter desenvolvido sua atual condição depois de uma experiência traumática específica ou depois de longo tempo de exposição a várias situações traumáticas.
O fato de o paciente em apreço ser policial traz implícitos pelo menos dois fatores de risco para suicídio. Isso, somado à verbalização de ter pensamentos recorrentes de autoextermínio, implica prioridade máxima para intervenção.
Uma possível técnica de intervenção para tratamento desse caso é o emparelhamento gradual e hierarquizado de cenas ansiogênicas com respostas de relaxamento.
No caso considerado, a técnica de exposição e prevenção de respostas seria adequada para remover as lembranças recorrentes.
Esse paciente tem indicação para início imediato de psicoterapia e precisa ser encaminhado ao psiquiatra para avaliação da necessidade de uma terapia medicamentosa paralela à psicoterapia.