Questões de Concurso Sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

No contexto das emergências psiquiátricas, a ideação e o comportamento suicida estão entre as principais, apresentando forte associação com transtornos psiquiátricos.

Referente às emergências psiquiátricas, assinale a alternativa.

Paciente, 27 anos, sexo feminino, admitida no setor de emergência psiquiátrica por quadro de redução da necessidade de sono, logorreia e hiperssexualização, encontrada por familiares sem vestimentas na praça da cidade, os sintomas iniciaram há aproximadamente 1 ano. Relatam também que a paciente manteve relações sexuais desprotegidas com vários vizinhos, apresentando há 4 meses emagrecimento, diarreia crônica e ao exame físico pode-se notar candidíase oral.

Acerca da infecção por HIV marque a alternativa correta:

Nos setores de emergência psiquiátrica diagnósticos comuns são transtornos do humor, esquizofrenia e dependência de álcool. O principal objetivo é avaliar o mais rapidamente um paciente em crise, fazendo-se necessário fazer um diagnóstico inicial, identificar fatores precipitantes, necessidades imediatas e iniciar o tratamento adequado.

A respeito das emergências psiquiátricas marque a alternativa correta.

Dentre as várias questões que são abordadas nas emergências psiquiátricas, encontram-se as ideias e tentativas de suicídio. Tais condições imprimem ao psiquiatra a necessidade de investigação e conduta apuradas. Sobre o tema, pode-se afirmar que:

Considere o atendimento em emergência de uma mulher com idade gestacional de nove semanas em episódio maníaco atual com sintomas psicóticos. Com relação ao manejo dessa paciente, é correto afirmar que

A Lei nº 11.064, de 16 de maio de 1994, dentre outros aspectos, dispõe sobre a internação psiquiátrica involuntária. No artigo 7, para proteger os direitos do usuário, especifica que o médico responsável pela internação faça, por meio da instituição, sua comunicação a determinado órgão público e num determinado prazo. Assinale a alternativa que identifica, CORRETAMENTE, um e outro.

Essa descrição que o levou ao serviço de emergência é compatível com

Sobre emergência psiquiátrica, assinale a alternativa INCORRETA.

Mulher de 22 anos chega à emergência trazida pela mãe. Há 2 dias não se levanta da cama, não responde às perguntas e solicitações e recusa toda e qualquer alimentação. Ao exame físico, apresenta leve desidratação e pseudoflexibilidade cerácea. Os exames laboratoriais foram normais e o screening para drogas, negativo. O diagnóstico mais adequado para essa paciente é a síndrome:

Paciente do sexo masculino, com dezessete anos de idade, deu entrada no pronto-socorro apresentando quadro de agitação psicomotora, alterações de comportamento e discurso desorganizado de conteúdo delirante. Segundo os seus pais, o jovem nunca havia apresentado episódio semelhante àquele, mas sempre tivera comportamento um pouco diferente dos colegas.

A melhor conduta a ser adotada para o paciente desse caso clínico é

As internações psiquiátricas podem ser classificadas em voluntária, involuntária e compulsória. A respeito da conduta do médico plantonista em relação ao mandado de internação compulsória, assinale a opção correta.

O caso a seguir é referência para a questão.

Uma paciente de 40 anos é trazida por familiares ao pronto-socorro por apresentar irritabilidade intensa. Há 30 dias tem ficado progressivamente mais agitada, dormindo menos que o normal. Há 1 semana saiu da casa do marido (era casada há 15 anos) para frequentar festas durante a semana. Fez compras e investimentos imobiliários por impulso. Há 4 meses iniciou tratamento para depressão com venlafaxina pela segunda vez na vida. Durante a avaliação, nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida. Percebe-se, porém, que tem a fala rápida, mudando de assunto com frequência.

Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

1. A paciente está em um episódio de mania.

2. Na frase “nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida”, percebe-se um prejuízo do insight e humor eufórico.

3. Cocaína, anfetamina e antidepressivos podem induzir um quadro clínico semelhante em pessoas com predisposição.

4. Na frase “tem fala rápida, mudando de assunto com frequência”, percebe-se uma fuga de ideias.

Assinale a alternativa correta.

O caso a seguir é referência para a questão.

Uma paciente de 40 anos é trazida por familiares ao pronto-socorro por apresentar irritabilidade intensa. Há 30 dias tem ficado progressivamente mais agitada, dormindo menos que o normal. Há 1 semana saiu da casa do marido (era casada há 15 anos) para frequentar festas durante a semana. Fez compras e investimentos imobiliários por impulso. Há 4 meses iniciou tratamento para depressão com venlafaxina pela segunda vez na vida. Durante a avaliação, nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida. Percebe-se, porém, que tem a fala rápida, mudando de assunto com frequência.

Qual a conduta indicada para o caso acima?

Em urgência psiquiátrica, um quadro clínico comum é o paciente agitado, compreendido como quadro de excitação mental associado à hiperatividade motora.

Em relação a tal quadro, assinale a alternativa incorreta.

Paciente do sexo feminino, 34 anos, chega ao pronto socorro em cadeira de rodas. Avaliada pelos clínicos, foi trazida ao psiquiatra acompanhada de sua irmã. A acompanhante relata que após um grave desentendimento com o marido, há cerca de 5 horas, a paciente parou de andar. Teve um desmaio, caindo da própria altura, e ao recobrar a consciência não se recorda de absolutamente nada. Já houve um episódio anterior, no qual a paciente perdeu a fala, quando o marido ameaçou sair de casa. Ao exame psíquico da paciente em questão, não é esperado observar:

A Síndrome neurolética maligna (SNM) é um quadro raro e que consiste em uma emergência psiquiátrica dada sua associação com elevadas taxas de mortalidade. Sobre estes transtornos é verdadeira a seguinte afirmação:

Paciente de 37 anos de idade busca a Emergência por dor abdominal. Diz sofrer de dor crônica desde a adolescência, com história de múltiplas cirurgias abdominais que não contribuíram para reduzir suas queixas de dor. Exame físico, sinais vitais e exames laboratoriais, incluindo exame qualitativo de urina e hemograma, estão dentro da normalidade. Após ser liberada, é encaminhada para tratamento ambulatorial com clínico geral. Assinale a alternativa que apresenta a estratégia que NÃO consta entre as recomendações clínicas para o tratamento ambulatorial dessa paciente. 

Homem de 51 anos de idade é trazido à Emergência após episódio de convulsão. Tem história de uso crônico de álcool. Apresenta-se agitado, com tremores de extremidades, taquicardia e sudorese. Refere não ter conseguido dormir nas últimas noites.
Qual a combinação de condutas mais adequada para o caso acima descrito? 

Paciente de 20 anos de idade chega à Emergência muito agitada, queixando-se de intensa ansiedade, sendo difícil acalmá-la. Ao exame físico, ela apresenta sudorese, taquicardia e pupilas dilatadas. Qual das seguintes substâncias é mais provável de aparecer no exame toxicológico dessa paciente?

O uso de psicotrópicos na gestação e amamentação frequentemente se apresenta como uma urgência médica. A respeito do uso desse tipo de medicamento, julgue os itens abaixo.

I. Estima-se que aproximadamente 50% das medicações usadas por mulheres em idade fértil tenham algum potencial teratogênico.

II. O uso do clonazepam e do alprazolam nos primeiros três meses de gestação foi identificado com o aumento de malformações congênitas e de alterações no perímetro cefálico.

III. A decisão pelo uso de psicotrópicos na gravidez e na amamentação não é apenas do médico, por isso é importante a participação do paciente e família.

IV. O uso de carbonato de lítio não requer cuidados especiais, tanto na gravidez quanto na amamentação.

V. Na amamentação, os antidepressivos de escolha são a sertralina, a paroxetina e a fluvoxamina por apresentarem meia vida mais curta e menor concentração no leite materno.

Assinale a alternativa que contém apenas as assertivas CORRETAS.