Questões de Psiquiatria - Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes para Concurso
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Caso 1
Paciente M.T, 35 anos, previamente hígido, estudante de Medicina, chega ao ambulatório dizendo que anda muito preocupado com a situação do Brasil, pois, quando ele fora Presidente do Brasil, há alguns anos, havia gerado muita riqueza para o Brasil. Diz que teve um mandato de dois anos, pois seu sucesso era enorme, e as pessoas, com medo de seu poder, o perseguiram e o tiraram do cargo. Hoje, as pessoas querem persegui-lo novamente, e exterminá-lo por isso. Diz que se lembra claramente de quando tomou posse como presidente, com pessoas o fotografando e depois exibindo suas fotos nas redes sociais. A família nega tais ocorridos.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Caso 2
Paciente J.M, 68 anos, policial militar aposentado há dois anos, chega trêmulo ao consultório, com dificuldade na marcha, acompanhado da família, que relata que ele há dias fica “inventado histórias mirabolantes” sobre coisas que supostamente ele teria feito no passado, mas que nunca ocorreram, dizia que fora o melhor presidente do Brasil e que se lembra com saudade dessa época. Refere que mudou o país em 4 anos e só saiu porque se cansou do trabalho. Ao ser novamente questionado, muda sua versão, referindo que fora senador, e não presidente, por 8 anos. Após ser novamente questionado, muda novamente sua versão, dizendo que fora presidente e senador. Tem história pregressa de diabete e hipertensão arterial de difícil controle. A família revela que, por vezes, se esquece dos dias da semana e dos nomes das pessoas, voltando a lembrar horas depois.
Elaborado pelo(a) autor(a)
Levando-se em consideração que ambos os pacientes apresentam prejuízos mnêmicos, as alterações de memória que cada um apresenta e suas justificativas psicopatológicas correspondentes são, respectivamente,:
Julgue o item que se segue.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes
Terapêuticas – Esquizofrenia, os médicos psiquiatras são
responsáveis por conduzir tratamentos com
antipsicóticos, podendo considerar a utilização de mais
de um medicamento simultaneamente, se necessário.
Caso haja falha terapêutica após um período mínimo de 6
semanas com as doses adequadas desses
medicamentos, sem uma melhora substancial de pelo
menos 30% na Avaliação Psiquiátrica Breve, uma
segunda tentativa terapêutica pode ser realizada, com um
aumento de no máximo 50% da dose anterior, levando
em consideração as condições de saúde do paciente.
Julgue o item que se segue.
O entendimento contemporâneo de esquizofrenias vem
como uma visão além da tradicional de esquisofrenia. Em
sua visão tradicional, a esquizofrenia era considerada
uma entidade homogênea, porém, na atualidade,
compreendemos que se trata de um espectro complexo
de transtornos, que possuem diferenças não apenas em
relação aos sintomas, mas também em trajetórias
clínicas e nas respostas ao tratamento. O Manual
Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais V (DSMV) reconhece subtipos específicos, como, por exemplo,
esquizofrenia paranoide, hebefrênica, catatônica e outros,
refletindo, assim, a diversidade clínica.
Julgue o item que se segue.
O público afetado pela esquizofrenia é exclusivamente o
público adulto, sendo completamente improvável de ser
diagnosticada durante a infância. Isso ocorre em parte
devido à complexidade do desenvolvimento da
personalidade na infância, o que torna impossível a
identificação precoce dessa condição nessa faixa etária.
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