Questões de Psiquiatria - Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes para Concurso

O consenso mais recente em psicose define a Esquizofrenia Resistente ao Tratamento (ERT) como sendo a falha de resposta após tratamento adequado com pelo menos dois antipsicóticos distintos. De acordo com um dos critérios, a duração em semanas para cada tratamento antipsicótico deve ser

No final dos anos 1980, Weinberger, nos Estados Unidos, e Murray e Lewis, na Inglaterra, propuseram, de modo independente, que a esquizofrenia não seria uma doença neurodegenerativa. Essa proposta apoiava-se em achados de neuroimagem, genética e epidemiologia. Esses autores propuseram a

A compreensão dos transtornos do espectro da esquizofrenia, incluindo condições esquizotípicas e delirantes, é crucial para o diagnóstico e tratamento adequados. Esses transtornos são caracterizados por uma variedade de sintomas, como delírios, alucinações, pensamento desorganizado, sintomas negativos, e alterações no funcionamento social e ocupacional. Considerando a complexidade desses transtornos, qual dos seguintes critérios NÃO é utilizado para diagnosticar a esquizofrenia de acordo com as diretrizes diagnósticas atuais?

João, 18 anos, é levado para o pronto atendimento após ser encontrado pela polícia andando no meio da rodovia. Ao ser questionado, paciente diz que estava seguindo sua “missão divina”, que há vozes que o orientam a “fazer coisas” e que “as pessoas não são quem elas dizem que são”. Segundo familiares, João começou a isolar-se há cerca de 6 meses, saiu do emprego e começou a guardar lixo em casa. Nega uso de drogas ou álcool. Nega qualquer problema clínico ou uso de medicamento. Ao exame do estado mental: aspecto sujo e desalinhado, má higiene, afeto embotado, fala com velocidade e ritmo normais. Pensamento tangencial com associações desorganizadas e conteúdo delirante. Com alucinações auditivas. Crítica prejudicada.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual o diagnóstico mais provável para este paciente?  

Transtornos de personalidade são condições relativamente comuns, de prevalência girando em torno de 10% da população em geral. Apesar de ser uma condição dependente do desenvolvimento, o diagnóstico só deve ser definido no início da idade adulta.

Conforme a nosologia atual adotada na harmonização de diagnósticos no Brasil (CID-11), em relação aos transtornos de personalidade, analise as afirmativas a seguir.

I. Em quadros graves de transtornos de personalidade, observase graves distúrbios no funcionamento do self (por exemplo, a autoimagem pode ser caracterizada por autodesprezo ou grandiosidade, ou excentricidade), afetando o funcionamento senão de todas, pelo menos das principais dimensões da vida (família, trabalho, educação, convívio social etc.).
II. O Transtorno de Personalidade Grave é frequentemente associado a danos a outrem, sejam pessoas, propriedades, etc, embora raramente associadas a auto injúria ou suicídio.
III. No entanto, o comportamento do indivíduo com transtorno grave de personalidade é relativamente resistente ao estresse devido à grande inflexibilidade mental e comportamental.

Está correto o que se afirma em