Questões de Concurso Sobre psiquiatria
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“Vários seguidores de Freud que estavam insatisfeitos com o que consideravam como a sua miopia em relação aos condicionantes sociais da personalidade, abandonaram sua fidelidade à psicanálise clássica e começaram a reformular a teoria psicanalítica de acordo com linhas ditadas pela nova orientação desenvolvida pelas ciências sociais. Entre aqueles que deram à teoria psicanalítica um olhar de século XX de psicologia social, estão” (Hall et al, 2000, p.116):
Analise o seguinte caso.
O cuidador de um homem de 80 anos referiu preocupação,
pois o paciente apresenta um humor deprimido e confusão,
crescente, pouco apetite, perda de peso, descuido consigo
mesmo e irritabilidade. Ele foi submetido a uma avaliação
visando ao diagnóstico diferencial entre demência e
depressão. Ao exame cognitivo, o paciente encontrava-se
consciente, orientado em pessoa e espaço, mas não em
tempo; concentração prejudicada e memória de curto prazo
comprometida, mas com lembranças adequadas. Esforça-se
pouco para responder às respostas e responde quase
sempre com “Não sei”. Qual das seguintes características é
mais compatível com diagnóstico de doença depressiva do
que demência?
A memória é um processo neurológico complexo por meio do qual o indivíduo adquire, codifica, forma, armazena, conserva, manipula e resgata informações. Sobre a memória e seus processos, identifique o que não é CORRETO afirmar.
( ) Trata-se de um caso de transtorno obsessivo-compulsivo grave, caracterizado por interferir de modo significativo na rotina normal do indivíduo, no desempenho ocupacional, nas atividades habituais e nos relacionamentos.
( ) O ato compulsivo é uma forma eficaz de reduzir a ansiedade associada aos pensamentos obsessivos.
( ) Trata-se de um caso de fobia social em que há evitação de situações sociais.
( ) Obsessões são pensamentos, imagens ou impulsos intrusivos e sem sentido que um indivíduo tenta eliminar ou suprimir.
( ) Psicocirurgia é um tratamento radical para casos como este que envolve lesão cirúrgica no feixe cingulado.
( ) A maioria dos pacientes como Richard levam suas queixas a médicos não psiquiatras.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Para o correto diagnóstico, o paciente deve preencher, pelo menos, seis, dos nove sintomas de desatenção/desorganização ou seis, de nove sintomas de hiperatividade/impulsividade.
( ) A avaliação é mais fácil em adultos do que em crianças.
( ) O diagnóstico baseia-se em uma síntese de relatos e observações da criança, feito por várias pessoas como pais e professores. Não há um teste psicológico específico para diagnóstico.
( ) A essência da avaliação diagnóstica é perguntar sobre os critérios que preenchem o DSM-IV-TR de forma natural para obter relatos espontâneos de cada aspecto específico.
( ) Os relatos de pacientes que se dizem cheios de energia podem ser muito diferentes de sintomas de impulsividade, devendo diferenciar os sintomas maníacos, ansiosos, personalidade extrovertida.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
“A característica-chave de identificação dos transtornos bipolares é a tendência de episódios maníacos se alternarem com episódios depressivos maiores em uma interminável montanha-russa que vai dos picos do entusiasmo às profundezas do desespero” (Barrow & Durand, 2011, p. 247). Marque a opção que não indica um transtorno bipolar.
Sobre a esquizofrenia, relacione a Coluna B com a Coluna A.
Coluna A
I. Paranoide.
II. Catatônico.
III. Esquizofreniforme.
IV. Esquizoafetivo.
Coluna B
( ) Transtorno com sintomas concomitantes de esquizofrenia e com transtornos de humor como depressão ou bipolaridade.
( ) Transtorno esquizofrênico que, com um bom tratamento, teve seus sintomas tratados e não aparecem mais em menos de seis meses que surgiram da primeira vez.
( ) Pacientes que apresentam delírios e alucinações auditivas frequentes, mas com preservação das aptidões cognitivas e emocionais.
( ) Quando apresentam sintomas de maneirismos corporais e faciais estranhos com caretas, exibição comum de ecolalia e ecopraxia que respondem bem a comportamentos neurolépticos.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
COLUNA A
I. Tranquilizantes.
II. Estimulantes.
III. Opiáceos.
IV. Alucinógenos.
COLUNA B
( ) Como exemplo, temos a anfetamina que é uma substância sintética que estimula o sistema nervoso central, aumentando as atividades da norepinefrina e da dopamina. Provoca efeitos ativos e de alertas, pois eleva a pressão sanguínea e o pulso, causa insônia e falta de apetite. Deixa a pessoa mais alerta, com mais vigor, reduz a fadiga, melhora o humor. As anfetaminas são muito indicadas para os casos de narcolepsia.
( ) Sua substância ativa provém da papoula, e tem efeito narcótico, aliviando a dor, induzindo ao sono, diminuindo o ritmo da respiração. Doses elevadas podem bloquear a respiração e levar a morte. Mas também produzem euforia temporária, pois essa substância ativa as endorfinas naturais no cérebro.
( ) Diminuem as atividades do sistema nervoso central, reduzindo os níveis da excitação fisiológica e conduzindo ao relaxamento muscular e redução da ansiedade. Como exemplo tempos os benzodiazepínicos e barbitúricos.
( ) Provocam alterações da percepção sensorial, podendo levar a ilusões, paranóias e alucinações. Maconha e LSD estão nesta categoria.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
I. Casos novos são raros antes da puberdade e depois dos 35 anos. As mulheres apresentam um curso mais brando da esquizofrenia e, portanto, um melhor prognóstico e uma melhor possibilidade de adaptação social.
II. Observa-se que aproximadamente 80% dos pacientes apresentam melhora significativa ao longo de um período médio de acompanhamento de 5 a 6 anos. Porém, com o avançar da idade, há uma piora gradual na sintomatologia.
III. Definição de delírio: o indivíduo crê em idéias falsas, irracionais ou sem lógica. Em geral, são temas de perseguição, grandeza ou místicos.
IV. Definição de ilusão: o paciente percebe estímulos que em realidade não existem, como ouvir vozes ou pensamentos, enxergar pessoas ou vultos.
V. Os esquizofrênicos que atingem capacidade de trabalho demonstram melhor prognóstico, pois conseguem estabelecer contato mais adequado com a realidade, estudam, frequentam universidades, formam-se, exercem profissões e se casam. Os casos mais reservados são encontrados nos indivíduos que têm severa perturbação da comunicação, das relações sociais e com perturbação do juízo de realidade, que permanecem dependentes dos familiares.
Estão corretas as afirmativas: