Questões de Concurso Sobre psiquiatria

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Q3077742 Psiquiatria
De acordo com Kaplan & Sadock, 11ª edição, a pseudodemência da depressão pode ser diferenciada de uma demência primária, como a doença de Alzheimer, por meio de determinados achados. NÃO é um desses achados:
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Q3077369 Psiquiatria
De acordo com o DSM-5 - Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, o transtorno da personalidade que cursa com esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado, relacionamentos interpessoais intensos e instáveis, sentimentos crônicos de vazio, acentuada reatividade do humor e instabilidade acentuada e persistente da autoimagem ou da percepção de si mesmo é o:
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Q3077357 Psiquiatria
De acordo com Harrison Medicina Interna – 19ª edição, sobre o tratamento do alcoolismo e as condições a ele relacionadas, é INCORRETO o que se afirma em:
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Q3077354 Psiquiatria
De acordo com Harrison - Medicina Interna – 19ª edição, é INCORRETO o que se afirma em: 
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Q3074109 Psiquiatria
Indique qual dos seguintes achados clínicos é característico da esquizofrenia, uma psicose que se manifesta por sintomas positivos e negativos, e qual tratamento medicamentoso é comumente utilizado.
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Q3074108 Psiquiatria
Indique qual dos seguintes achados clínicos é característico do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), uma neurose que se manifesta por pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos, e qual tratamento medicamentoso é comumente utilizado.
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Q3072749 Psiquiatria
Uma paciente de 28 anos é admitida em um hospital psiquiátrico com um quadro psicótico agudo caracterizado por delírios persecutórios, alucinações auditivas e visuais, discurso desorganizado e comportamento bizarro. A paciente relata que seus vizinhos estão conspirando contra ela e que ouve vozes ameaçadoras. Ela também apresenta dificuldades em realizar atividades básicas do dia a dia, como se vestir e tomar banho. Com base nas características clínicas apresentadas, qual seria o diagnóstico mais provável para essa paciente?
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Q3072748 Psiquiatria
Um paciente de 45 anos com diagnóstico de esquizofrenia paranoide está em uso de haloperidol 10mg/dia há 3 meses, com boa resposta terapêutica. Recentemente, ele iniciou o uso de fluoxetina 20mg/dia para tratamento de um quadro depressivo associado. Após algumas semanas, o paciente apresenta sintomas extrapiramidais, como tremor e rigidez muscular. Considerando a interação medicamentosa entre haloperidol e fluoxetina, qual seria a conduta mais adequada para o manejo desse paciente?
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Q3071499 Psiquiatria
Com relação à Cannabis sativa, considere as afirmativas a seguir.

I. A rota de administração afeta a farmacocinética dos canabinoides, sendo a biodisponibilidade oral mais elevada do que por inalação.

II. O canabidiol (CBD) possui propriedades ansiolíticas e possivelmente antipsicóticas.

III. Existe a possibilidade de se desenvolver um quadro apático depressivo mediante consumo sustentado de maconha, conhecida como “síndrome amotivacional”.


Está correto o que se afirma em
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Q3071497 Psiquiatria
Mais de 100 mil vidas são perdidas diariamente em todo o mundo em decorrência de suicídio, constituindo 1,5% da carga global de doenças, sendo uma das três principais causas de morte entre pessoas com idades entre 15 e 34 anos. Assim, o suicídio é um problema de saúde pública, centralizado na saúde mental, seara da psiquiatria.

Sobre o suicídio, é correto afirmar que


I. são fatores de Risco (mas não se limitando a): o estado civil (maior entre aqueles que nunca se casaram), morar sozinho, ter doenças físicas como dor crônica; história de abuso e experiências adversas na infância; ausência de ocupação (desemprego), história familiar de suicídio, transtorno de uso de substâncias psicoativas.

II. são fatores de Proteção (mas não se limitando a): suporte social, vínculo familiar, gestação, maternidade e religiosidade, acesso restrito a meios que resultem no suicídio.

III. devido ao alto risco de morte nesta condição, próximo de uma morte para cada duas tentativas, mesmo as pessoas com pensamentos suicidas ocasionais devem ser encaminhadas a internação hospitalar.


Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q3071496 Psiquiatria
Entre os antidepressivos listados a seguir, aquele com maior chance de efeito colateral de disfunção sexual, particularmente a redução ou inibição do desejo sexual é: 
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Q3071495 Psiquiatria
Entre as opções a seguir, a droga com efeito antidepressivo de maior risco para o bebê durante o primeiro trimestre de gravidez no tratamento de síndromes depressivas unipolares é:
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Q3071494 Psiquiatria
Nos protocolos contemporâneos de eletroconvulsoterapia, a reação adversa mais comum é
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Q3071493 Psiquiatria
Ao abordar um paciente psiquiátrico em agitação psicomotora e heteroagressividade na Emergência, é recomendado

I. iniciar a abordagem de forma serena realizando desescalonamento verbal, mantendo uma atitude não confrontadora nem ameaçadora (por exemplo, mantendo as mãos visíveis evitando que o paciente pense que você esteja portando alguma arma ou objeto para feri-lo)

II. ao concluir que há necessidade de medicar o paciente, preferir a medicação oral. Porém a via parenteral será a opção de escolha em pacientes não cooperativos.

III. no caso do paciente em seu estado de agitação/heteroagressividade coloque a si e terceiros em risco iminente, o mesmo deve ser contido no com faixas apropriadas nos quatro membros, idealmente por cinco profissionais, em cabeceira elevada, até o controle do quadro ser observado. A contenção deve ser informada e o porquê explicado ao paciente.


Está correto o que se afirma em
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Q3071492 Psiquiatria
A grande variação da prevalência de alguns transtornos mentais entre países diferentes pode indicar o impacto das influências culturais sobre a experiência de sofrimento mental. Existem, porém, transtornos mentais cujas prevalências variam muito pouco entre territórios e culturas diferentes, indicando a importância dos fatores endógenos na sua instalação.
Assinale a opção que indica um exemplo pictórico desses transtornos.
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Q3071491 Psiquiatria
A parafilia que consiste no comportamento ou preocupação de observar de forma clandestina pessoas em momentos ou situações íntimas é denominada
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Q3071490 Psiquiatria
Julia, 25 anos, história de transtornos alimentares na adolescência de tipo purgativo, pessoa tímida e sensível. No momento passando por um significativo sofrimento mental que iniciou desde a mudança do gerente da loja que trabalha há três anos. O novo gerente chegou há menos de seis meses. Rapidamente mudou todas as rotinas, exigindo “metas impossíveis” que ela não consegue corresponder. Há uns 3 meses atrás começou a ter insônia inicial e terminal, ter ataques de ansiedade paroxísticos e há uma semana apresenta sintomas agorafóbicos de modo a não conseguir mais ir ao trabalho. Ainda ganhou alguns quilos pois nesse período tem todos os dias a noite um episódio de ingesta de alimentos de forma desenfreada e rápida, quantidades grandes, como uma pizza gigante. Come mesmo sem fome e não consegue ter forças para parar, só interrompe a ingesta quando está literalmente passando mal. Arrepende-se do que comeu provocando vômitos praticamente todas as vezes que come desta maneira. Chora na consulta, mostrando sinais de sofrimento mental prolongado e intenso associado a um profundo medo de engordar mais.

Sobre esse caso e com base no DSM-5-TR, podemos considerar que

I. Julia apresentaria sinais e sintomas compatíveis com Bulimia Nervosa em grau moderado.

II. apresenta também um Transtorno de Ajustamento Agudo, com distúrbios/sintomas mistos de emoções e conduta, dada a condição alimentar.

III. apesar de relatados sintomas agorafóbicos, o diagnóstico de agorafobia não pode ser atribuído pois esses sintomas são explicados pelo estresse que a paciente está vivendo e não se apresentam por tempo suficiente.


Está correto o que se afirma em
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Q3071489 Psiquiatria
“O café e o chá estão entre as bebidas mais populares em todo o mundo e contêm quantidades substanciais de cafeína, tornando a cafeína o agente psicoativo mais consumido. [...] A cafeína também pode ser sintetizada e adicionada a alimentos e bebidas, incluindo refrigerantes, bebidas energéticas e shots energéticos, e a comprimidos comercializados para reduzir a fadiga. [...] Os efeitos colaterais da cafeína em níveis muito elevados de ingestão incluem ansiedade, inquietação, nervosismo, disforia, insônia, excitação, agitação psicomotora e fluxo incoerente de pensamento e fala. [...] As mortes relacionadas à cafeína têm sido geralmente devidas a doses muito altas de cafeína em comprimidos ou suplementos em pó ou líquido, principalmente em atletas ou pacientes com transtornos psiquiátricos.”

Traduzido de Van Dam, R. M. et al. Coffee, Caffeine, and Health. N Engl J Med 2020;383:369-78.


O efeito psicoestimulante da cafeína é dado por
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Q3071488 Psiquiatria
Cecília, funcionária pública, 55 anos, divorciada, procura o médico para o tratamento de depressão. Porém, o psiquiatra observou as seguintes características em Cecília, segundo o DSM5-TR:


I. está preocupada com fantasias de sucesso ilimitado, poder, brilho, beleza ou amor idealizado;

II. requer admiração excessiva;

III. é exploradora interpessoalmente (ou seja, tira vantagem dos outros para alcançar seu objetivo);

IV. muitas vezes tem inveja dos outros ou acredita que os outros têm inveja dela.


Pelo manual, o diagnóstico provável de Cecília seria transtorno de personalidade
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Q3071487 Psiquiatria
Monitorar frequentemente a contagem de neutrófilos devido ao risco de neutropenia à agranulocitose é um procedimento indispensável no uso de 

I. clozapina. II. olanzapina. II. ácido Valproico. IV. carbonato de Lítio.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
341: B
342: D
343: E
344: B
345: B
346: A
347: A
348: D
349: B
350: B
351: C
352: B
353: B
354: E
355: A
356: A
357: D
358: E
359: A
360: A