Questões de Psiquiatria para Concurso

O exame do estado mental é um recurso usado por áreas como a Psicologia, Neurologia e a Psiquiatria. Dentro de um exame neuropsicológico, o exame do estado mental pode ajudar na identificação de sinais e sintomas que posteriormente podem ser avaliados por métodos específicos como testes e escalas. A respeito dos aspectos a serem contemplados durante a realização do exame do estado mental, assinale a alternativa incorreta. 

A entrevista clínica é o componente mais importante de um exame neuropsicológico de modo que é visto por alguns autores da área como o “cérebro” desse procedimento clínico. Analise as afirmativas abaixo. 

I. A entrevista clínica na neuropsicologia é um processo com objetivo específico, que deve ser planejada e estruturada com antecedência, considerando os principais pontos a serem abordados e o conjunto de informações que serão essenciais para o diagnóstico e acompanhamento do caso.

II. Os dados obtidos pela entrevista clínica não são totalmente confiáveis, e por isso, não devem servir como fundamento para a definição das hipóteses diagnósticas que posteriormente serão testadas.

III. Apesar de não haver consenso sobre a melhor estruturação da entrevista clínica, ela deve contemplar ao menos aspectos sociodemográficos, familiares e culturais, aspectos relacionados ao desenvolvimento e saúde do paciente, queixa e sintomas atuais, o curso clínico desses sintomas e suas respectivas repercussões sociais e funcionais.

IV. O modelo mais usado nas entrevistas clínicas em neuropsicologia é o semiestruturado, no qual a partir de um conjunto de perguntas predeterminado, o psicólogo tem autonomia e flexibilidade para abordar outros tópicos que possam surgir. 

Assinale a alternativa correta. 

Existem etapas para realização do exame neuropsicológico que visam garantir a confiabilidade e efetividade dessa avaliação (MALLOY-DINIZ Et-al, 2016). A esse respeito, analise as afirmativas abaixo.

I. O primeiro passo é a entrevista clínica na qual deve-se realizar uma exaustiva anamnese sobre o paciente, investigando a fundo sua história de vida e levantando dados para formulação de hipóteses sobre sua condição.

II. O primeiro passo é a definição dos testes que serão usados na bateria, para posteriormente ser realizada a entrevista clínica com o paciente.

III. Na entrevista clínica, o profissional deve tomar cuidado para não obter muitos dados sobre a história de vida do paciente, para que tais dados não influenciem na análise dos resultados dos testes usados.

IV. A definição da bateria de testes deve ser necessariamente a mesma para todos os pacientes, permitindo a comparação entre os sujeitos.

Estão corretas as afirmativas: 

Leia atentamente a definição de um dos diferentes tipos de diagnóstico em neuropsicologia. 

“O diagnóstico ______ consiste em descrever os sinais e sintomas em termos de padrões de associação de sinais e sintomas (síndromes) ou dissociações entre funções ______ e ______, as quais são interpretadas no contexto de modelos de processamento de informação. É construído a partir dos dados de história clínica e observação do comportamento”.
(MALLOY-DINIZ Et-al, 2016). 

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. 

Cada área cerebral apresenta funções específicas. Há um lobo cerebral que tem dentre suas funções as percepções visuais. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.  

Malloy-Diniz Et-al (2016) em seu livro Neuropsicologia Aplicações Clínicas, apresenta diversas reflexões acerca da Neuropsicologia seu conceito e funções. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

(  ) O exame neuropsicológico é um procedimento de investigação cujo objetivo geral é esclarecer questões sobre o funcionamento cognitivo, comportamental e em menor grau emocional de um paciente.
(  ) Diferente de outras modalidades de avaliação cognitiva, o exame neuropsicológico parte necessariamente de um pressuposto monista materialista segundo o qual todo comportamento, processo cognitivo ou reação emocional tem como base a atividade de sistemas neurais específicos.
(  ) Os testes psicológicos são indispensáveis na prática da neuropsicologia, porém muitas vezes são supervalorizados em diversos programas de formação em neuropsicologia e por profissionais em início de carreira.
(  ) Embora os testes sejam muito utilizados nas avaliações neuropsicológicas, eles correspondem apenas a um dos pilares deste tipo de exame, sendo os demais: a entrevista, a observação comportamental e as escalas de avaliação de sintomas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: 

A neuropsicologia, no intuito de avaliar as funções cognitivas, lança mão de diferentes métodos, dentre eles, estão os testes neuropsicológicos. Quanto a avaliação da memória, assinale a alternativa correta. 

Em 1848, um acidente com o jovem Phineas Gage, que teve o crânio atravessado por uma barra de ferro em uma explosão, da qual sobreviveu, permanecendo lúcido nas horas que se seguiram ao acidente, contribuiu quase que de maneira revolucionária com os estudos em relação às funções dos lobos frontais, antes conhecidos como “lobos silenciosos”, já que não são dotados da especificidade de apresentar uma função única, prontamente classificável. Em relação a função dos lobos frontais, assinale a alternativa correta. 

Um neurônio é composto por diversas partes, sendo elas o corpo celular, dendritos, axônios e terminal pré-sináptico, além de possuir diferentes classificações. Quanto a essas classificações, assinale a alternativa correta. 

O crânio pode ser dividido em duas partes, sendo elas o crânio neural e o crânio visceral. Em relação a composição e a função destes, analise as afirmativas abaixo.

I. O crânio, num todo (neural e visceral), é composto por 22 ossos.

II. O crânio visceral é composto pelo osso zigomático, os ossos nasais, maxilar e mandíbula, totalizando, entre todos estes, 14 ossos.

III. O crânio visceral, conhecido como os ossos da face, estão relacionados com órgãos do sistema digestivo e respiratório.

IV. O crânio neural é composto pelos ossos que formam as faces superior, posterior, lateral, anterior e inferior da cabeça, e tem como uma de suas principais finalidades abrigar o encéfalo.

Assinale a alternativa correta. 

Em relação ao transtorno do pânico, assinalar a alternativa CORRETA.

No diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista (TEA), segundo a 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) da American Psychiatric Association, exige-se a presença de: 

Em 2018, a Canadian Network for Mood and Anxiety Tretments (CANMAT) e a International Society for Bipolar Disorders (ISBD) publicaram um guia para manejo de pacientes com transtorno bipolar. De acordo com esse guia, na abordagem de episódios depressivos em paciente com transtorno bipolar, faz parte da primeira linha de tratamento:

Ao se tratar o transtorno depressivo maior resistente ao tratamento, uma possibilidade é o uso do cloridrato de escetamina (solução spray nasal 140 mg/mL), em combinação com antidepressivos orais. A escetamina pode ser utilizada com cautela em pacientes com certas condições clínicas, especialmente quando o benefício do uso desse medicamento supera os riscos de fazê-lo. Entretanto, a escetamina spray nasal não é recomendada em pacientes com:

Há 2 anos, um idoso, 71 anos, apresenta prejuízo cognitivo progressivo, com relativa preservação da memória recente. No entanto, há notória piora no desempenho das atividades instrumentais da vida diária. Ao longo desse período, apresenta marcada flutuação cognitiva, períodos de alucinação visual e sensibilidade ao uso de neurolépticos. Trata-se da demência:

O psiquiatra avalia um paciente internado em hospital após solicitação da Clínica Médica. O paciente apresenta falsificação de sinais e sintomas físicos de forma deliberada, especificamente febre noturna de 42ºC, apresentando-se como doente, apesar da afirmação dos médicos especialistas assistentes de não localizarem qualquer alteração clínica (incluindo alterações registradas de temperatura ou sinais vitais) ou doença orgânica no paciente. Não sendo capaz de serem identificadas recompensas externas óbvias ao paciente e tratando-se de paciente sem condição psicótica ou outros transtornos mentais que justifiquem tal falsificação, o quadro é de:

O Transtorno Obsessivo-compulsivo (TOC) é um transtorno mental caracterizado pela presença de obsessões e/ou compulsões. O antidepressivo tricíclico, com evidências de maior eficácia no tratamento do TOC, é a: 

Quadros demenciais podem cursar com a seguinte alteração psicopatológica da linguagem: repetição involuntária da última ou das últimas palavras que o próprio paciente falou. Essa alteração é denominada:

De acordo com a 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), da American Psychiatric Association, a catatonia pode ocorrer no contexto de vários transtornos mentais. Dentre os sintomas possíveis da catatonia, está a indução passiva de uma postura mantida contra a gravidade. O nome desse sintoma, pelo DSM-5, é chamado(a):

Kurt Schneider (1887-1967) contribuiu de forma significativa com o estudo da esquizofrenia, especialmente ao descrever os sintomas de primeira ordem desse transtorno. Pode-se considerar, segundo Schneider, como exemplo de sintoma de primeira ordem: