Questões de Psiquiatria para Concurso
Foram encontradas 7.442 questões
Q2611975
Psiquiatria
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é uma causa frequente de atraso pedagógico
em crianças e adolescentes. Sobre o TDAH, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O diagnóstico inclui sintomas de desatenção, hiperatividade e/ou impulsividade, presentes antes dos 12 anos.
( ) Os sintomas devem durar um mínimo de 12 meses.
( ) Existe prejuízo exclusivamente pedagógico.
( ) O diagnóstico de TDAH em comorbidade com transtorno do espectro autista é possível desde a revisão do DSM-5.
Assinale a sequência correta.
( ) O diagnóstico inclui sintomas de desatenção, hiperatividade e/ou impulsividade, presentes antes dos 12 anos.
( ) Os sintomas devem durar um mínimo de 12 meses.
( ) Existe prejuízo exclusivamente pedagógico.
( ) O diagnóstico de TDAH em comorbidade com transtorno do espectro autista é possível desde a revisão do DSM-5.
Assinale a sequência correta.
Q2611974
Psiquiatria
O tratamento da maioria dos transtornos de ansiedade é multimodal. No entanto, a escolha das abordagens é
feita a depender do tipo de transtorno apresentado. Acerca do tratamento dos transtornos de ansiedade,
analise as afirmativas.
I. A psicoterapia cognitivo-comportamental é a indicação psicoterapêutica principal para o transtorno de ansiedade generalizada.
II. Todos os fármacos inibidores seletivos da recaptação da serotonina demonstram eficácia no tratamento da ansiedade social.
III. A associação de tratamento farmacológico, psicoterapêutico e intervenções comportamentais e nos hábitos de vida está indicada na maioria dos casos de transtornos de ansiedade, independentemente do diagnóstico definitivo.
IV. O tratamento farmacológico do transtorno de ansiedade na infância está contraindicado, sendo indicado apenas o tratamento psicoterapêutico.
Está correto o que se afirma em
I. A psicoterapia cognitivo-comportamental é a indicação psicoterapêutica principal para o transtorno de ansiedade generalizada.
II. Todos os fármacos inibidores seletivos da recaptação da serotonina demonstram eficácia no tratamento da ansiedade social.
III. A associação de tratamento farmacológico, psicoterapêutico e intervenções comportamentais e nos hábitos de vida está indicada na maioria dos casos de transtornos de ansiedade, independentemente do diagnóstico definitivo.
IV. O tratamento farmacológico do transtorno de ansiedade na infância está contraindicado, sendo indicado apenas o tratamento psicoterapêutico.
Está correto o que se afirma em
Q2611973
Psiquiatria
Sobre o tratamento farmacológico dos transtornos depressivos de humor, assinale V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas.
( ) Indivíduos com sintomas cognitivos evidentes podem se beneficiar de tratamentos com inibidores de recaptação de noradrenalina e serotonina.
( ) Efeitos de disfunção sexual são frequentemente esperados com bloqueadores de recaptação de noradrenalina e dopamina.
( ) Ao iniciar tratamento com inibidor seletivo de recaptação de serotonina, o neurotransmissor serotonina aumenta inicialmente apenas na região somatodendrítica do neurônio serotonérgico e não nos terminais axônicos.
( ) Entre os fatores associados à demora na melhora sintomática do paciente em tratamento com antidepressivos, está a necessidade de dessensibilização de autorreceptores serotonérgicos para que haja efeito clínico.
Marque a sequência correta.
( ) Indivíduos com sintomas cognitivos evidentes podem se beneficiar de tratamentos com inibidores de recaptação de noradrenalina e serotonina.
( ) Efeitos de disfunção sexual são frequentemente esperados com bloqueadores de recaptação de noradrenalina e dopamina.
( ) Ao iniciar tratamento com inibidor seletivo de recaptação de serotonina, o neurotransmissor serotonina aumenta inicialmente apenas na região somatodendrítica do neurônio serotonérgico e não nos terminais axônicos.
( ) Entre os fatores associados à demora na melhora sintomática do paciente em tratamento com antidepressivos, está a necessidade de dessensibilização de autorreceptores serotonérgicos para que haja efeito clínico.
Marque a sequência correta.
Q2611971
Psiquiatria
“As ideias delirantes são juízos patologicamente falsos. Dessa forma, o delírio é um erro do ajuizar que tem
origem na doença mental” (Dalgalarrondo, 2008). Sobre o juízo de realidade e suas alterações, analise as
afirmativas.
I. É necessário que o indivíduo tenha dúvidas sobre seus pensamentos para identificar um pensamento como delirante.
II. Independentemente da prova de realidade oferecida, o delírio não é demovido das crenças do indivíduo.
III. O delírio é um fenômeno primário e, por isso, impenetrável e representativo de uma quebra na existência de um indivíduo.
IV. O prejuízo do juízo crítico é sintoma exclusivo do diagnóstico de transtorno do espectro da esquizofrenia.
Está correto o que se afirma em
I. É necessário que o indivíduo tenha dúvidas sobre seus pensamentos para identificar um pensamento como delirante.
II. Independentemente da prova de realidade oferecida, o delírio não é demovido das crenças do indivíduo.
III. O delírio é um fenômeno primário e, por isso, impenetrável e representativo de uma quebra na existência de um indivíduo.
IV. O prejuízo do juízo crítico é sintoma exclusivo do diagnóstico de transtorno do espectro da esquizofrenia.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602623
Psiquiatria
A terapia cognitiva comportamental (TCC) é uma ferramenta
clínica de inestimável auxílio no tratamento de diversas
condições em saúde mental, desde quadros fóbicos até
transtornos de personalidade. Várias técnicas, dentro da
TCC, são aplicáveis para intervenções terapêuticas, com
utilização e resultados variados, estimulando o paciente a
buscar respostas para análises de seus comportamentos
alterados. Um dos métodos utilizados pela TCC é a
utilização de perguntas ou questionamentos sequenciados
para o paciente, com a finalidade de ajudar o indivíduo na
definição de problemas e na identificação de pensamentos
e crenças. Esse método é conhecido como:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602622
Psiquiatria
A psicoterapia é a primeira linha de tratamento para o
transtorno de personalidade Borderline. Psicoterapias como
a terapia comportamental dialética (TCD), a psicoterapia
focada na transferência (PFT) e a terapia focada no
esquema (TFE) são os tratamentos mais efetivos, mas são
poucos disponíveis e acessíveis. Para otimizar o acesso às
abordagens psicoterápicas, surgiu o Good Psychiatric
Manegement (GPM), que se mostrou tão eficaz quanto a
TCD. O GPM incorpora 3 elementos essenciais, que são:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602621
Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Estudante de medicina, quarto ano, homem, 29 anos, chega ao serviço de perícia da universidade, pois estava na iminência de perder o vínculo com a faculdade por inúmeras reprovações, já que estava, há mais de 10 anos, no curso. Chega ao Serviço de psiquiatria sem familiar, alegando que sempre teve depressão e que as pessoas não entendiam isso. Relata que começou a se cortar há anos, com várias tentativas de suicídio. Relata que desmaia e que tem convulsões, por isso falta muito às aulas. No exame psíquico, o estudante não apresenta alteração do humor congruente com suas queixas. As lesões que mostram são recentes e superficiais. Não há sinais de lesões antigas. Foi solicitado EEG, que se mostrou normal. Avaliação Neuropsicológica sem alterações cognitivas.
Elaborado pelo(a) autor(a).
O diagnóstico compatível com o quadro é:
Estudante de medicina, quarto ano, homem, 29 anos, chega ao serviço de perícia da universidade, pois estava na iminência de perder o vínculo com a faculdade por inúmeras reprovações, já que estava, há mais de 10 anos, no curso. Chega ao Serviço de psiquiatria sem familiar, alegando que sempre teve depressão e que as pessoas não entendiam isso. Relata que começou a se cortar há anos, com várias tentativas de suicídio. Relata que desmaia e que tem convulsões, por isso falta muito às aulas. No exame psíquico, o estudante não apresenta alteração do humor congruente com suas queixas. As lesões que mostram são recentes e superficiais. Não há sinais de lesões antigas. Foi solicitado EEG, que se mostrou normal. Avaliação Neuropsicológica sem alterações cognitivas.
Elaborado pelo(a) autor(a).
O diagnóstico compatível com o quadro é:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602620
Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Um psiquiatra foi nomeado perito para avaliar um homem de 56 anos que cometeu crime sexual, por comportamento libidinoso com uma jovem de 15 anos. Na avaliação, o homem é acompanhado pelo filho, que relata que o pai era um renomado professor de Direito em uma universidade particular, com mais de 25 anos de carreira em magistério, com comportamento rígido e conservador ao longo da vida. Nos últimos 12 meses, começou a apresentar dificuldades na concentração, parecendo não se importar com as coisas. Nos últimos 6 meses, tornou-se mais desinibido, com comentários impróprios em reuniões familiares, com intimidades desnecessárias com pessoas que não conhecia. Em casa, começou a comer em grandes quantidades, até encher a boca e engasgar e regurgitar. Há 3 semanas, em um evento da universidade, molestou sexualmente um jovem, amigo de sua neta, com ato libidinoso, encostando os genitais, mas sem penetração. Já havia apresentado esse comportamento há 2 meses, na faculdade, com uma aluna que o denunciou, sendo afastado. A avaliação neuropsicológica evidenciou déficit de disfunção executiva e atenção. No reconhecimento das faces de Eckman, teve grande dificuldade em reconhecer emoções negativas. O Inventário Neuropsiquiátrico evidenciou sintomas de desinibição, movimentos repetitivos e alteração dos hábitos alimentares. Os exames de sangue e líquor excluíram sífilis, encefalopatias, deficiência vitamínica etc. A ressonância magnética evidenciou atrofia das regiões frontomedianas, córtex pré-frontal lateral e ínsula anterior, com predomínio à direita.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Com base no caso descrito, a avaliação diagnóstica e a repercussão médico-legal correspondente compatível é tratar-se de demência
Um psiquiatra foi nomeado perito para avaliar um homem de 56 anos que cometeu crime sexual, por comportamento libidinoso com uma jovem de 15 anos. Na avaliação, o homem é acompanhado pelo filho, que relata que o pai era um renomado professor de Direito em uma universidade particular, com mais de 25 anos de carreira em magistério, com comportamento rígido e conservador ao longo da vida. Nos últimos 12 meses, começou a apresentar dificuldades na concentração, parecendo não se importar com as coisas. Nos últimos 6 meses, tornou-se mais desinibido, com comentários impróprios em reuniões familiares, com intimidades desnecessárias com pessoas que não conhecia. Em casa, começou a comer em grandes quantidades, até encher a boca e engasgar e regurgitar. Há 3 semanas, em um evento da universidade, molestou sexualmente um jovem, amigo de sua neta, com ato libidinoso, encostando os genitais, mas sem penetração. Já havia apresentado esse comportamento há 2 meses, na faculdade, com uma aluna que o denunciou, sendo afastado. A avaliação neuropsicológica evidenciou déficit de disfunção executiva e atenção. No reconhecimento das faces de Eckman, teve grande dificuldade em reconhecer emoções negativas. O Inventário Neuropsiquiátrico evidenciou sintomas de desinibição, movimentos repetitivos e alteração dos hábitos alimentares. Os exames de sangue e líquor excluíram sífilis, encefalopatias, deficiência vitamínica etc. A ressonância magnética evidenciou atrofia das regiões frontomedianas, córtex pré-frontal lateral e ínsula anterior, com predomínio à direita.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Com base no caso descrito, a avaliação diagnóstica e a repercussão médico-legal correspondente compatível é tratar-se de demência
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602619
Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Paciente de 10 anos chega ao consultório com queixas importantes de atenção e concentração. Não termina as atividades que inicia, perde as coisas com facilidade, está sempre aéreo, tanto em casa quanto na escola. Não consegue copiar os deveres na escola. Tem estado mais irritável nas últimas semanas. A mãe refere que antes tinha um desempenho bom na escola, com notas acima da média, sem queixas escolares. Em casa, também não apresentava maiores problemas. Relata que percebeu os sintomas de desatenção nos últimos 6 meses, com reclamações da escola, pela queda do rendimento acadêmico e pelo comportamento mais “avoado” em sala de aula. Em casa, tem ficado mais no quarto, jogando em seu computador. Tem diminuído o apetite e, à noite, diz que não dorme bem já há duas semanas. Ao exame, a criança apresentou-se mais quieta, tímida. Diz que está com dificuldade em prestar atenção na escola, pois parece que “está tudo lento”. Queixa-se de que a escola “está sem graça”. Relata que não sabe o que quer ser no futuro.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Com base na história clínica, a conduta terapêutica adequada preconizada pelos consensos de tratamento em psiquiatria da infância para esse caso é:
Paciente de 10 anos chega ao consultório com queixas importantes de atenção e concentração. Não termina as atividades que inicia, perde as coisas com facilidade, está sempre aéreo, tanto em casa quanto na escola. Não consegue copiar os deveres na escola. Tem estado mais irritável nas últimas semanas. A mãe refere que antes tinha um desempenho bom na escola, com notas acima da média, sem queixas escolares. Em casa, também não apresentava maiores problemas. Relata que percebeu os sintomas de desatenção nos últimos 6 meses, com reclamações da escola, pela queda do rendimento acadêmico e pelo comportamento mais “avoado” em sala de aula. Em casa, tem ficado mais no quarto, jogando em seu computador. Tem diminuído o apetite e, à noite, diz que não dorme bem já há duas semanas. Ao exame, a criança apresentou-se mais quieta, tímida. Diz que está com dificuldade em prestar atenção na escola, pois parece que “está tudo lento”. Queixa-se de que a escola “está sem graça”. Relata que não sabe o que quer ser no futuro.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Com base na história clínica, a conduta terapêutica adequada preconizada pelos consensos de tratamento em psiquiatria da infância para esse caso é:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602618
Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Paciente C., 14 anos, inicia tratamento em um serviço de psiquiatria, com queixas da mãe de “comportamento estranho”. A mãe relata que ele sempre teve muita dificuldade de fazer amizade na escola. É sempre muito literal nas suas colocações. Parece ser muito inocente para a idade. A mãe refere que C. demorou muito para começar a falar (dois anos de idade). Parecia sempre desligado das pessoas. Gostava sempre de coisas que ninguém gostava, como colecionar tampinhas de garrafa, ou estudar tudo sobre dinossauros. Sempre tinha dificuldade com barulhos altos, que o deixavam irritado. Só gostava de comer arroz com feijão. Mas, no geral, era um “bom menino”. Há cerca de 6 meses, C. começou a ficar muito ansioso, com preocupações excessivas sobre a segurança da família. Começou a achar que seus colegas da escola o estavam gravando e colocando seus vídeos na internet. Isso o deixou muito irritado. Não dormia à noite, começou a falar sozinho andando pela casa. Há dois meses, seu comportamento piorou, com muita agitação psicomotora, inventando frases desconexas e palavras novas que ninguém conhece. Andava muito de um lugar para outro. Sua fala tornouse cada vez mais ininteligível. Há uma semana tentou fugir de casa, exaltado, sem roupas.
Elaborado pelo(a) autor(a).
A hipótese(s) diagnóstica(s) compatível com o caso descrito é:
Paciente C., 14 anos, inicia tratamento em um serviço de psiquiatria, com queixas da mãe de “comportamento estranho”. A mãe relata que ele sempre teve muita dificuldade de fazer amizade na escola. É sempre muito literal nas suas colocações. Parece ser muito inocente para a idade. A mãe refere que C. demorou muito para começar a falar (dois anos de idade). Parecia sempre desligado das pessoas. Gostava sempre de coisas que ninguém gostava, como colecionar tampinhas de garrafa, ou estudar tudo sobre dinossauros. Sempre tinha dificuldade com barulhos altos, que o deixavam irritado. Só gostava de comer arroz com feijão. Mas, no geral, era um “bom menino”. Há cerca de 6 meses, C. começou a ficar muito ansioso, com preocupações excessivas sobre a segurança da família. Começou a achar que seus colegas da escola o estavam gravando e colocando seus vídeos na internet. Isso o deixou muito irritado. Não dormia à noite, começou a falar sozinho andando pela casa. Há dois meses, seu comportamento piorou, com muita agitação psicomotora, inventando frases desconexas e palavras novas que ninguém conhece. Andava muito de um lugar para outro. Sua fala tornouse cada vez mais ininteligível. Há uma semana tentou fugir de casa, exaltado, sem roupas.
Elaborado pelo(a) autor(a).
A hipótese(s) diagnóstica(s) compatível com o caso descrito é:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602617
Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
M., de 22 anos, chega ao consultório com relatos de alteração de comportamento há cerca de 10 dias, mais ansioso que o habitual. A família relata que M. apresenta um padrão estável e persistente da experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas de sua cultura, apresentando tal padrão desde a adolescência. Demonstra déficits sociais e interpessoais com grande desconforto nos relacionamentos, ideias de referência, tem fortes crenças em telepatia, desconfiança, afeto limitado, ausência de amigos, aparência excêntrica, ansiedade social excessiva. Nos últimos dias, contudo, tornou-se mais “ansioso” que o habitual, queixando-se de sensações ruins no corpo, como formigamento, aperto no peito, taquicardia, sem ligação alguma com nenhum fator estressor. Os sintomas são frequentes, diários e já duram mais de 5 dias.
Elaborado pelo(a) autor(a).
O diagnóstico compatível com o quadro descrito é:
M., de 22 anos, chega ao consultório com relatos de alteração de comportamento há cerca de 10 dias, mais ansioso que o habitual. A família relata que M. apresenta um padrão estável e persistente da experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas de sua cultura, apresentando tal padrão desde a adolescência. Demonstra déficits sociais e interpessoais com grande desconforto nos relacionamentos, ideias de referência, tem fortes crenças em telepatia, desconfiança, afeto limitado, ausência de amigos, aparência excêntrica, ansiedade social excessiva. Nos últimos dias, contudo, tornou-se mais “ansioso” que o habitual, queixando-se de sensações ruins no corpo, como formigamento, aperto no peito, taquicardia, sem ligação alguma com nenhum fator estressor. Os sintomas são frequentes, diários e já duram mais de 5 dias.
Elaborado pelo(a) autor(a).
O diagnóstico compatível com o quadro descrito é:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602616
Psiquiatria
A ansiedade é definida como uma alteração da afetividade
caraterizada como humor desconfortável, apreensão
negativa em relação ao futuro, inquietação desagradável,
com manifestações psíquicas e somáticas. O medo, por sua
vez, pode ser concebido como a materialização de um
humor ansioso frente a um objeto ou situações específicas.
As síndromes ansiosas representam os transtornos mentais
mais frequentes, com prevalência de até 30% ao redor do
mundo. Nesse contexto, os quadros fóbicos, em geral,
produzem respostas superlativas de medo e ansiedade
frente a fatores desencadeadores de estresse fóbico. Essa
combinação de medo e sintomas psicossomáticos leva a
uma grande disfunção em vários aspectos da vida. Dessa
forma, a característica primordial do paciente com
agorafobia é:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602615
Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
G., sexo feminino, 17 anos, procurou o ambulatório de psiquiatria para consulta, trazida por familiares. Refere, que há cerca de 4 semanas, iniciou quadro de maior desânimo, sensação de desesperança, tristeza e anedonia. Apresentou aumento inexplicável do apetite, ganhando cerca de 2 kg em 4 semanas. Queixa-se de muita sonolência, inclusive durante o dia, com prejuízo de suas atividades normais. Não quer mais sair de casa. Há duas semanas, começou a se sentir ainda pior. A mãe refere que para tudo G. pede desculpas. Acha que sempre é culpada pelas coisas que faz ou deixa de fazer. Nega episódios prévios. Na família, dois tios maternos com depressão, inclusive com internação, porque pareciam estar “muito mal das ideias“ (relato da mãe)”.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Fundamentado nos dados epidemiológicos e nas características clínicas no caso em questão, o diagnóstico e os dados conceituais compatíveis são:
G., sexo feminino, 17 anos, procurou o ambulatório de psiquiatria para consulta, trazida por familiares. Refere, que há cerca de 4 semanas, iniciou quadro de maior desânimo, sensação de desesperança, tristeza e anedonia. Apresentou aumento inexplicável do apetite, ganhando cerca de 2 kg em 4 semanas. Queixa-se de muita sonolência, inclusive durante o dia, com prejuízo de suas atividades normais. Não quer mais sair de casa. Há duas semanas, começou a se sentir ainda pior. A mãe refere que para tudo G. pede desculpas. Acha que sempre é culpada pelas coisas que faz ou deixa de fazer. Nega episódios prévios. Na família, dois tios maternos com depressão, inclusive com internação, porque pareciam estar “muito mal das ideias“ (relato da mãe)”.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Fundamentado nos dados epidemiológicos e nas características clínicas no caso em questão, o diagnóstico e os dados conceituais compatíveis são:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602614
Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Paciente, 35 anos, mulher, solteira chega ao ambulatório com queixa de anedonia, labilidade emocional, tristeza importante, mais quieta nos últimos meses, com sonolência excessiva, ganho de peso inexplicável, fadiga, perda de cabelo e alteração de memória. O quadro se iniciou há cerca de 6 meses, com piora insidiosa e lenta nos últimos 2 meses. Fazia acompanhamento para Transtorno Bipolar já há 3 anos, tendo apresentado um episódio depressivo no início do tratamento, e um episódio de hipomania há 1 ano. Vinha apresentando estabilidade clínica. Em uso de 900 mg/dia de carbonato de lítio. Nega alterações prévias do humor. Trouxe os seguintes exames:
Com base na história clínica e nos exames laboratoriais, a conduta adequada nesse caso é
Paciente, 35 anos, mulher, solteira chega ao ambulatório com queixa de anedonia, labilidade emocional, tristeza importante, mais quieta nos últimos meses, com sonolência excessiva, ganho de peso inexplicável, fadiga, perda de cabelo e alteração de memória. O quadro se iniciou há cerca de 6 meses, com piora insidiosa e lenta nos últimos 2 meses. Fazia acompanhamento para Transtorno Bipolar já há 3 anos, tendo apresentado um episódio depressivo no início do tratamento, e um episódio de hipomania há 1 ano. Vinha apresentando estabilidade clínica. Em uso de 900 mg/dia de carbonato de lítio. Nega alterações prévias do humor. Trouxe os seguintes exames:
Com base na história clínica e nos exames laboratoriais, a conduta adequada nesse caso é
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602613
Psiquiatria
Leia caso a seguir.
Paciente M., homem,18 anos de idade, com diagnóstico prévio de transtorno afetivo bipolar, tipo II, em uso de 1200 mg/dia de carbonato de lítio e 6 mg/dia de Risperidona, chega ao prontosocorro psiquiátrico com agitação psicomotora. Família relata que estava usando corretamente as medicações, quando, há dois dias, começou a ficar mais agitado e “acelerado” que antes, falando muito. A família ligou para o médico assistente, que, por telefone, solicitou aumento da Risperidona para 8 m/dia e que a família pudesse levá-lo ao hospital. Um dia depois da internação no pronto-socorro, paciente evoluiu com importante rigidez muscular, hipertermia, tremores de extremidade, taquidispneia, taquicardia, com obnubilação. Os exames mostraram os seguintes resultados:
A conduta médica emergencial para esse caso é:
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602612
Psiquiatria
O tratamento com antipsicóticos para tratamento dos
sintomas psicóticos é baseado nos mecanismos
neurobiológicos, sobretudo com ação das vias
dopaminérgicas em seus vários sítios, promovendo bloqueio
dos receptores pré-sinápticos. Apesar de eficientes, os
antipsicóticos podem causar efeitos adversos importantes,
que se relacionam com os bloqueios de vias
dopaminérgicas específicas. Assim, a galactorreia,
secundária pelo aumento da prolactina, é provocada pelo
bloqueio dopaminérgico central em via
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602611
Psiquiatria
Leia o caso a seguir.
Paciente C., sexo masculino, 21 anos, chega ao pronto atendimento para ser avaliado. Trata-se de um estudante de medicina, que, há cerca de 5 dias, iniciou quadro de alteração do comportamento, dizendo que é dotado de poder de reconhecer a verdade por trás das escrituras bíblicas, e já sabe toda a literatura médica. Segue dizendo que tem uma missão, que se resume a salvar a todos os pecadores. Durante a avaliação, por várias vezes, C. para de falar e permanece olhando para o lado, desconfiado. Diz que recebe ordens explícitas para jejuar e salvar os outros. Às vezes, na entrevista, levanta-se da cadeira, mostrando-se como em êxtase. Ao exame, não apresenta alteração do humor, com pensamento não linear. A família esclarece que o quadro se iniciou há cerca de 10 dias, com isolamento e insônia.
Elaborado pelo(a) autor(a).
A conduta terapêutica para esse caso é iniciar
Paciente C., sexo masculino, 21 anos, chega ao pronto atendimento para ser avaliado. Trata-se de um estudante de medicina, que, há cerca de 5 dias, iniciou quadro de alteração do comportamento, dizendo que é dotado de poder de reconhecer a verdade por trás das escrituras bíblicas, e já sabe toda a literatura médica. Segue dizendo que tem uma missão, que se resume a salvar a todos os pecadores. Durante a avaliação, por várias vezes, C. para de falar e permanece olhando para o lado, desconfiado. Diz que recebe ordens explícitas para jejuar e salvar os outros. Às vezes, na entrevista, levanta-se da cadeira, mostrando-se como em êxtase. Ao exame, não apresenta alteração do humor, com pensamento não linear. A família esclarece que o quadro se iniciou há cerca de 10 dias, com isolamento e insônia.
Elaborado pelo(a) autor(a).
A conduta terapêutica para esse caso é iniciar
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602610
Psiquiatria
Para Jean Piaget, o indivíduo se desenvolve a partir da ação
sobre o meio em que está inserido, priorizando os fatores
biológicos, que podem influenciar seu desenvolvimento,
sobretudo o cognitivo. Para isso, a criança consegue evoluir
cognitivamente através do processo de adaptação cognitiva,
que se dá pelos mecanismos de assimilação e acomodação.
Quando a criança, ao interagir com o mundo, entende
também que é possível mover um carrinho a partir da
interação com um barbante que esteja amarrado a ele, ou
mover um objeto usando-o, nesse processo de
desenvolvimento cognitivo, ele está utilizando a
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602609
Psiquiatria
Os processos mentais dos seres humanos, dentro da
perspectiva analítica, ocorrem em níveis conscientes e
inconscientes. Isso ocorre, muito visivelmente, nas relações
interpessoais, que são nutridas de inferências afetivas que
podem estar em consonância ou dissonância com o self.
Durante a avaliação, esses processos podem ser
verificados. O processo que, na relação médico-paciente,
pode ter natureza tanto consciente quanto inconsciente é
Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Rio Branco - AC
Prova:
IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |
Q2602608
Psiquiatria
Leia os casos a seguir.
Caso 1
Paciente M.T, 35 anos, previamente hígido, estudante de Medicina, chega ao ambulatório dizendo que anda muito preocupado com a situação do Brasil, pois, quando ele fora Presidente do Brasil, há alguns anos, havia gerado muita riqueza para o Brasil. Diz que teve um mandato de dois anos, pois seu sucesso era enorme, e as pessoas, com medo de seu poder, o perseguiram e o tiraram do cargo. Hoje, as pessoas querem persegui-lo novamente, e exterminá-lo por isso. Diz que se lembra claramente de quando tomou posse como presidente, com pessoas o fotografando e depois exibindo suas fotos nas redes sociais. A família nega tais ocorridos.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Caso 2
Paciente J.M, 68 anos, policial militar aposentado há dois anos, chega trêmulo ao consultório, com dificuldade na marcha, acompanhado da família, que relata que ele há dias fica “inventado histórias mirabolantes” sobre coisas que supostamente ele teria feito no passado, mas que nunca ocorreram, dizia que fora o melhor presidente do Brasil e que se lembra com saudade dessa época. Refere que mudou o país em 4 anos e só saiu porque se cansou do trabalho. Ao ser novamente questionado, muda sua versão, referindo que fora senador, e não presidente, por 8 anos. Após ser novamente questionado, muda novamente sua versão, dizendo que fora presidente e senador. Tem história pregressa de diabete e hipertensão arterial de difícil controle. A família revela que, por vezes, se esquece dos dias da semana e dos nomes das pessoas, voltando a lembrar horas depois.
Elaborado pelo(a) autor(a)
Levando-se em consideração que ambos os pacientes apresentam prejuízos mnêmicos, as alterações de memória que cada um apresenta e suas justificativas psicopatológicas correspondentes são, respectivamente,:
Caso 1
Paciente M.T, 35 anos, previamente hígido, estudante de Medicina, chega ao ambulatório dizendo que anda muito preocupado com a situação do Brasil, pois, quando ele fora Presidente do Brasil, há alguns anos, havia gerado muita riqueza para o Brasil. Diz que teve um mandato de dois anos, pois seu sucesso era enorme, e as pessoas, com medo de seu poder, o perseguiram e o tiraram do cargo. Hoje, as pessoas querem persegui-lo novamente, e exterminá-lo por isso. Diz que se lembra claramente de quando tomou posse como presidente, com pessoas o fotografando e depois exibindo suas fotos nas redes sociais. A família nega tais ocorridos.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Caso 2
Paciente J.M, 68 anos, policial militar aposentado há dois anos, chega trêmulo ao consultório, com dificuldade na marcha, acompanhado da família, que relata que ele há dias fica “inventado histórias mirabolantes” sobre coisas que supostamente ele teria feito no passado, mas que nunca ocorreram, dizia que fora o melhor presidente do Brasil e que se lembra com saudade dessa época. Refere que mudou o país em 4 anos e só saiu porque se cansou do trabalho. Ao ser novamente questionado, muda sua versão, referindo que fora senador, e não presidente, por 8 anos. Após ser novamente questionado, muda novamente sua versão, dizendo que fora presidente e senador. Tem história pregressa de diabete e hipertensão arterial de difícil controle. A família revela que, por vezes, se esquece dos dias da semana e dos nomes das pessoas, voltando a lembrar horas depois.
Elaborado pelo(a) autor(a)
Levando-se em consideração que ambos os pacientes apresentam prejuízos mnêmicos, as alterações de memória que cada um apresenta e suas justificativas psicopatológicas correspondentes são, respectivamente,:
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