Questões de Concurso Público Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL 2019 para Médico Cardiologista
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I. Diuréticos de alça administrados de forma endovenosa são de primeira escolha na insuficiência cardíaca e, por consequência do seu efeito venodilatador nos primeiros minutos após infusão, ocorre o alívio sintomático, mesmo antes do efeito diurético. II. Embora a definição do choque cardiogênico seja baseada em critérios derivados da avaliação hemodinâmica invasiva, seu diagnóstico pode ser realizado com base em critérios clínicos, radiológicos e laboratoriais, como tempo de enchimento capilar lentificado, redução do débito urinário e do nível de consciência, congestão pulmonar, acidose metabólica, elevação dos níveis séricos de lactato e redução na saturação venosa central de oxigênio. III. O Eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta fundamental para o diagnóstico da Síndrome Coronariana Aguda, devendo ser realizado nos primeiros 10 minutos de atendimento. Como o ECG inicial muitas vezes apresenta-se normal, ele deve ser repetido em até 20 minutos, caso persista a suspeita de Síndrome Coronariana Aguda, ou sempre que houver mudança no quadro clínico.
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I. A notificação compulsória é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente, e será realizada diante da suspeita ou confirmação de doença ou agravo. II. A Política Nacional da Atenção Básica de 2017 considera território toda unidade geográfica destinada tão somente para planejamento de ações de vigilância epidemiológica.
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I. A Rede Cegonha consiste em uma rede de cuidados que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança o direito ao nascimento seguro, ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis e tem como objetivo, além de fomentar a implementação de novo modelo de atenção à saúde da mulher e à saúde da criança, reduzir a mortalidade materna e infantil com ênfase no componente neonatal. II. São componentes da vigilância em saúde as ações de vigilância, desconstrução, desorganização e descontrole de doenças e agravos à saúde, devendo-se constituir em espaço de desarticulação de conhecimentos e técnicas.
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I. É direito do médico recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência. II. Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram-se ao Sistema Único de Saúde (SUS), mediante convênio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão nos limites conferidos pelas instituições a que estejam vinculados.
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I. É vedado ao médico agenciar, aliciar ou desviar, por qualquer meio, para clínica particular ou instituições de qualquer natureza, paciente atendido pelo sistema público de saúde ou dele utilizar-se para a execução de procedimentos médicos em sua clínica privada como forma de obter vantagens pessoais. II. A exigência legal de acompanhar a tendência da morbidade e da mortalidade associadas à influenza é o maior entrave ao cumprimento dos objetivos da vigilância epidemiológica dessa doença, no Brasil.
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Leia as afirmativas a seguir:
I. O usuário dos serviços de saúde não deve comunicar à vigilância sanitária as irregularidades relacionadas ao uso e à oferta de produtos e serviços que afetem a saúde em ambientes públicos e privados.
II. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.
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I. No Brasil, é proibido avaliar o impacto da vacinação contra a influenza humana, pois essa atitude é contrária aos objetivos da vigilância epidemiológica dessa doença. II. São funções da vigilância epidemiológica: realizar coleta de dados; processar os dados coletados; analisar e interpretar os dados processados; recomendar as medidas de prevenção e controle apropriadas; promover ações de prevenção e controle; avaliar a eficácia e efetividade das medidas adotadas; e divulgar informações pertinentes.
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I. É vedada a presença de Agentes Comunitários de Saúde na Estratégia de Saúde da Família e de Agentes de Combate às Endemias na estrutura de vigilância epidemiológica e ambiental. II. São objetivos gerais da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas: realizar a atenção integral à saúde das pessoas com doenças/condições crônicas, por meio da realização de ações e serviços de promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos e manutenção da saúde.
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I. A estrutura operacional da Rede de Atenção à Saúde é constituída pelos diferentes pontos de atenção à saúde, ou seja, lugares institucionais onde se ofertam serviços de saúde e pelas ligações que os comunicam. Os componentes que estruturam a Rede de Atenção à Saúde incluem: Atenção Primária à Saúde - centro de comunicação; os pontos de atenção secundária e terciária; os sistemas de apoio; os sistemas logísticos e o sistema de governança. II. As vacinações obrigatórias devem ser praticadas de modo assistemático e gratuito pelos órgãos e entidades públicas, sendo vedada a participação de entidades privadas.
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I. A Rede de Atenção à Saúde é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado. II. A Rede de Atenção Psicossocial possui a finalidade de criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do SUS.
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I. Os NASF fazem parte da atenção básica, mas não se constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais, e não são de livre acesso para atendimento individual ou coletivo (estes, quando necessários, devem ser regulados pelas equipes de atenção básica). II. Os objetivos da Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência são ampliar o acesso e qualificar o atendimento às pessoas com deficiência temporária ou permanente, progressiva, regressiva ou estável, intermitente ou contínua, no âmbito do SUS. Tem como uma das diretrizes gerais o respeito aos direitos humanos, com garantia de autonomia, independência e de liberdade às pessoas com deficiência para fazerem as próprias escolhas.
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I. Identificar as atividades produtivas da população trabalhadora e as situações de risco à saúde dos trabalhadores no território é uma forma de debilitar a Vigilância em Saúde do Trabalhador. II. Evitar a realização da análise da situação de saúde dos trabalhadores é uma forma de fortalecer a Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT).
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I. A ficha individual de notificação é preenchida para cada paciente quando da suspeita da ocorrência de problema de saúde de notificação compulsória de interesse nacional, estadual ou municipal e encaminhada, pelas unidades assistenciais, aos serviços responsáveis pela informação e/ou vigilância epidemiológica. II. Entende-se por saúde do trabalhador, para fins da Lei 8.080/1990, um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho.
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I. Os aspectos principais a serem observados nas compressões torácicas durante a reanimação cardiopulmonar são frequência, profundidade, retorno do tórax a cada compressão e interrupção mínima. As compressões devem ser mantidas na frequência de 100-120 compressões/minuto, com profundidade de, no mínimo, 5 cm (no adulto), permitindo o retorno completo do tórax após cada compressão, e com pausa de no máximo 10 segundos. II. A Ventilação Não Invasiva intermitente com pressão positiva deve ser considerada em pacientes com congestão pulmonar de origem cardiogênica. Sua ação primordial deve-se principalmente à diminuição do retorno venoso e, com isso, há redução da précarga. III. São consideradas contraindicações absolutas para o uso dos fibrinolíticos na Síndrome Coronariana Aguda: história de hemorragia intracraniana prévia; Acidente Vascular Cerebral isquêmico nos últimos 3 meses; neoplasia ou malformação vascular do sistema nervoso central; traumatismo craniano ou facial significativo nos últimos 3 meses; sangramento ativo ou diátese hemorrágica (exceto menstruação); e suspeita de dissecção aguda de aorta.
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I. Em qualquer ritmo de Parada Cardiorrespiratória, a primeira droga a ser utilizada deve ser a adrenalina. Recomenda-se administração de adrenalina 1 mg a cada 3 a 5 minutos. II. Nitroprussiato de sódio pode ser empregado no controle da fase aguda de pacientes com Insuficiência Cardíaca Aguda. Seu efeito é dado pela conversão em óxido nítrico e óxido de cianeto, tornandose potente vasodilatador, principalmente arterial, capaz de reduzir rapidamente a pós-carga, de forma titulável, permitindo-se atingir o efeito hemodinâmico desejado. III. Quando a monitorização com desfibrilador manual revela ritmo de Fibrilação Ventricular / Taquicardia Ventricular sem pulso, a prioridade deve ser a desfibrilação precoce, uma vez que aumenta o sucesso do prognóstico. Um socorrista carrega o desfibrilador, e outro reinicia as compressões torácicas, até o dispositivo estar pronto para desfibrilar. Realiza-se prévio aviso para todos se afastarem e, imediatamente após o choque, as compressões torácicas devem ser reiniciadas, sendo mantidas continuamente por 2 minutos, ao fim dos quais todos devem se afastar do paciente para que o ritmo seja reavaliado.
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I. Os critérios hemodinâmicos para choque cardiogênico são hipotensão arterial persistente (PAS abaixo de 90 mmHg ou queda acima de 30 mmHg em relação ao basal); índice cardíaco abaixo de 1,8 ou 2,2 L/min/m2 na ausência ou presença do uso de inotrópicos, respectivamente; e pressão capilar pulmonar acima de 15 mmHg. II. O uso de fármacos com propriedades vasopressoras e inotrópicas para pacientes com hipotensão arterial e/ou hipoperfusão tecidual faz parte do tratamento do choque cardiogênico, sendo a Noradrenalina o agente vasopressor de primeira escolha. III. Pacientes com dor anginosa em repouso com mais de 20 minutos de duração, angina limitante de início recente e angina em crescendo (maior frequência, maior intensidade e menor limiar para aparecimento dos sintomas que o habitual) devem ser encaminhados aos serviços de emergência, já que essas características da dor são sugestivas de Síndrome Coronariana Aguda.
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I. A operacionalização da Rede de Atenção à Saúde se dá pela interação dos seus três elementos constitutivos: população/região de saúde definidas, estrutura operacional e por um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde. II. A necessidade de identificar grupos e fatores de risco para influenza é um dos principais entraves ao cumprimento dos objetivos da vigilância epidemiológica da influenza humana.
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I. A Conferência de Saúde irá reunir a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. II. Notificação é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde, feita à autoridade sanitária por profissionais de saúde ou qualquer cidadão, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes.
Marque a alternativa CORRETA:
I. É vedado ao médico deixar de zelar, quando docente ou autor de publicações científicas, pela veracidade, clareza e imparcialidade das informações apresentadas, bem como deixar de declarar relações com a indústria de medicamentos, órteses, próteses, equipamentos, implantes de qualquer natureza e outras que possam configurar conflitos de interesse, ainda que em potencial. II. O processo de organização e gestão dos cuidados relativos à alimentação e nutrição na Rede de Atenção à Saúde deverá ser iniciado pelo diagnóstico da situação alimentar e nutricional da população adscrita aos serviços e equipes de Atenção Básica. A vigilância alimentar e nutricional possibilitará a constante avaliação e organização da atenção nutricional no SUS, identificando prioridades de acordo com o perfil alimentar e nutricional da população assistida.
Marque a alternativa CORRETA:
I. É vedado ao médico desrespeitar a prescrição ou o tratamento de paciente, determinados por outro médico, mesmo quando em função de chefia ou de auditoria, salvo em situação de indiscutível benefício para o paciente, devendo comunicar imediatamente o fato ao médico responsável. II. As ações de vigilância em saúde compreendem exclusivamente as estratégias de distribuição de vacinas para crianças até os 5 anos de idade, no Brasil.
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