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CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica
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Q1091216

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091216 Medicina

O processo de cicatrização de feridas pode ser entendido como uma cascata de eventos regida por processos de feedback regulatórios e didaticamente dividida em fases de hemostasia e inflamação, proliferativa e remodelamento.
Na fase de hemostasia, verifica-se que a(o)

Alternativas

ativação da via intrínseca é o primeiro processo deflagrado e responsável pelo início do processo de cicatrização.

via intrínseca consiste na ativação dos fatores plasmáticos X, XI e VIII, responsáveis por, em última análise, ativação da trombina.

via extrínseca, responsável pela liberação do trombo, é composta pelos fatores III e IX da cascata de coagulação.

protrombina, ativada pelo contato direto da trombina com o fator IX, é o principal fator de agregação plaquetária.

processo de coagulação pode ser dividido em iniciação, regido pela via extrínseca, e amplificação, regido pela via intrínseca.

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Q1091217

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091217 Medicina

A reconstrução do mediastino tem como principal motivação as infecções secundárias à esternotomia.
Qual músculo constitui-se na primeira opção dessa reconstrução do mediastino?

Alternativas

Reto abdominal: amplo arco de rotação, bem vascularizado, podendo levar ilha cutânea.

Glúteo Maior microcirúrgico: maior calibre vascular para anastomose, aumentando as chances de cura do processo infeccioso.

Grande dorsal: amplo arco de rotação, tem como vantagem estar longe do sítio de infecção.

Grande dorsal microcirúrgico: fácil execução, pouca morbidade da área doadora

Peitoral Maior: possibilidade de ser bilateral e múltiplas possibilidades de rotação.

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Q1091218

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091218 Medicina

Durante a rinoplastia, enxertos de cartilagens são largamente utilizados, sendo que

Alternativas

a cartilagem de concha auricular é a primeira opção para enxertos de asa nasal pela similaridade de sua forma e curvatura.

a cartilagem do septo nasal é a primeira opção pela sua versatilidade e facilidade de manipulação.

a cartilagem costal apresenta maior resistência e, portanto, menor deformação em longo prazo.

a aplicação do princípio de Gibson e de suturas permanentes possibilita estabilizar o enxerto, eliminando as diferenças entre as fontes doadoras de cartilagem.

os enxertos no dorso nasal devem ser feitos, preferencialmente, com cartilagem costal.

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Q1091219

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091219 Medicina

Na reconstrução de mama com retalho de reto abdominal (TRAM),

Alternativas

a opção é excelente em reconstruções mamárias tardias, não sendo, porém, uma boa opção para reconstruções imediatas, devido ao aumento da morbidade inerente ao procedimento.

o retalho TRAM livre é a opção de escolha, sendo o TRAM pediculado proscrito atualmente, devido a altas taxas de complicações relativas aos defeitos na parede abdominal.

o TRAM livre, apesar de menor comprometimento da musculatura reto abdominal, apresenta taxas de defeitos da parede abdominal muito semelhantes às taxas do TRAM pediculado, ao contrário do DIEP flap.

as cicatrizes de Kocher e Chevron são contraindicações relativas na confecção do retalho TRAM pediculado.

os pacientes obesos, fumantes e com radioterapia prévia se constituem em grupo de alto risco para realização de retalho TRAM livre, sendo o TRAM bipediculado a melhor opção, nesses casos.

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Q1091220

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1091220 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, é encaminhado ao Cirurgião Plástico para ressecção de lesão de crescimento rápido, em região malar, com suspeita de carcinoma espinocelular. Ao exame físico, notava-se lesão elevada, de bordos irregulares e superfície queratinizada. Após biopsia excisional, o exame histopatológico revelou tratarse de uma lesão benigna.
A principal hipótese diagnóstica nesse caso, que faz diagnóstico diferencial com espino celular, é

Alternativas

Ceratose Seborreica

Ceratoacantoma

Cisto dermoide

Acrocordon

Adenoma sebáceo

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61: E

62: E

63: B

64: C

65: B

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