Questões de Concurso Público UNIRIO 2016 para Médico - Clínica Médica

Paciente do sexo feminino, com 25 anos, teve diagnóstico de doença inflamatória intestinal colônica há 6 meses, iniciando tratamento com sulfasalazina. No momento do diagnóstico, o quadro foi de colite indeterminada, não sendo possível afirmar se era colite ulcerativa ou doença de Crohn. Três anos após esse ocorrido, com nova exacerbação da doença, a evolução permitiu o diagnóstico de Crohn. O achado que possibilitou a diferenciação foi a(o)

A diálise peritoneal possui várias complicações, como infecções do peritônio e infecções não peritoneais relacionadas ao cateter. Em relação à peritonite, considere as afirmativas a seguir. I - A peritonite é causada principalmente por bactérias GRAM negativas, destacando-se a Escherichia coli. II - A peritonite é definida quando a contagem leucocitária está aumentada (100/μL, sendo, pelo menos, 50% de polimorfonucleares). III - A apresentação típica da peritonite é o dialisado com aparência turva, mas sem febre ou dor abdominal. São corretas as afirmativas:

Mulher de 45 anos iniciou quadro de hemoptise e emagrecimento há 1 mês. Trouxe TC de tórax, sendo sua imagem mostrada abaixo. Pesquisa realizada de BAAR em 3 escarros espontâneos foi negativa. A TC de seios da face revelou sinusite. O EAS apresentava hematúria e proteinúria de 3+, confirmada em urina de 24 horas (1g de proteinúria). O hemograma era alterado apenas com anemia normocítica e normocrômica; a creatinina sérica era de 2,0 mg/dL, e a biópsia renal revelou glomerulonefrite pauci-imune. A biópsia de seios da face constatou presença de granuloma com necrose.
O diagnóstico dessa doença e o anticorpo que pode estar presente são, respectivamente,

Paciente de 28 anos, sexo masculino, eupneico, apresenta tosse com secreção verde, febre e dor tipo pleurítica há 3 dias. O diagnóstico de pneumonia é confirmado na radiografia de tórax que evidencia consolidação com broncograma aéreo em lobo médio. Ainda demonstra derrame pleural direito, que é livre no Laurell, e tem espessura de 12 mm da parede torácica. Puncionado, o derrame demonstrou ser exsudato. Optou-se por drenagem em selo d´água porque a(o)

Paciente de 45 anos, sexo masculino, tabagista, está em investigação há 3 meses de tosse seca e dispneia. Radiografia de tórax demonstrou infiltrado intersticial, confirmado em TC de alta resolução e prova de função respiratória com padrão restritivo. Não foram encontradas causas secundárias, sendo classificada como idiopática e indicado biópsia pulmonar por toracotomia. A biópsia revelou acúmulo de macrófagos nos espaços alveolares de forma difusa e uniforme. Devido a esses achados, o diagnóstico foi concluído como